自身免疫性脑炎

哪些感觉可提示早期自身免疫性脑炎？

抗NMDAR脑炎发病前常见发热、头痛等前驱症状。但也有自身免疫性脑炎无明显发病前兆，多通过体检发现。

怎么知道是否患有自身免疫性脑炎？

自身免疫性脑炎患者可有精神行为异常、认知障碍、近事记忆力下降、癫痫发作、言语障碍、运动障碍、不自主运动、意识水平下降与昏迷、自主神经功能障碍等表现。

另外还可有睡眠障碍、肢体瘫痪、复视（看东西重影）、周围神经兴奋性增高、腹泻等表现。

自身免疫性脑炎的主要症状表现：

• 精神行为异常：如胡言乱语、谵妄、幻觉等。
• 癫痫发作：多表现为局灶性发作或（和）局灶发作伴知觉障碍（复杂部分性发作，愣神）。
• 言语障碍/缄默：如少言寡语等。
• 运动障碍/不自主运动：如肢体僵硬，或口面部不自主运动、肢体抖动、运动过度等。
• 意识水平下降：表现为嗜睡、昏睡，甚至昏迷。
• 认知功能下降：近事记忆力下降（指近期发生的事情记不住）。还可有注意力难以集中，思维迟缓，理解困难，记忆力差，回答问题缓慢、简单且不准确等。
• 自主神经功能障碍：包括窦性心动过速、心动过缓、低血压和中枢性发热等。

其他症状

1、睡眠障碍：AE患者可有各种形式的睡眠障碍，包括失眠、快速眼球运动睡眠行为异常、日间过度睡眠、嗜睡、睡眠觉醒周期紊乱（如晚上不睡，白天不醒等），在抗NMDAR脑炎、抗LGI1抗体相关脑炎、抗IgLON5抗体相关脑病中较常见。

2、中枢神经系统局灶性损害：相对少见，抗NMDAR脑炎可合并中枢神经系统炎性脱髓鞘事件，表现为肢体瘫痪、复视，可以出现小脑性共济失调。

3、周围神经和神经肌肉接头受累：神经性肌强直等周围神经兴奋性增高的表现见于莫旺综合征。抗二肽基肽酶样蛋白（DPPX）抗体相关脑炎常伴有腹泻。

4、面一臂肌张力障碍发作（FBDS）：是抗NMDAR脑炎和抗LGI1抗体相关脑炎特征性发作性症状，表现为单侧手臂及面部乃至下肢的频繁、短暂的肌张力障碍样发作。发作时间通常短暂，一般＜3秒，发作频繁时可达每日数十次，可同时伴有双侧肌张力障碍样发作、感觉异常先兆、意识改变等。

可能引起哪些并发症？

本病的并发症主要指经过治疗后临床症状得到控制，但仍存在认知障碍减退、癫痫等情况。