十二指肠炎

一旦确诊十二指肠炎，应尽早治疗，以提高治愈率、降低复发率。目前十二指肠炎的主要治疗方式为药物治疗加饮食调理。

治疗目标

临床治疗十二指肠炎的首要目标是抑制胃酸分泌，另外还包括根除幽门螺杆菌、解除危险因素（治疗原发病、预防并发症），以提高治愈率、降低复发率。

药物治疗

１．抑酸剂

抑酸剂的作用是抑制胃酸分泌，减轻胃酸对已发炎黏膜的刺激，有效缓解消化不良、腹部不适等症状。常见的抑酸剂有：质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑等）、H2受体拮抗剂（雷尼替丁、法莫替丁等）。临床上，质子泵抑制剂一般优于H2受体拮抗剂选择。

２．黏膜保护剂

胶体铋在酸性溶液中，可以阻止胃酸、胃蛋白酶对消化道黏膜的侵害，并可杀灭幽门螺杆菌。

３．抗生素

抗生素主要用于消除幽门螺杆菌，但单药治疗根除率不足20%，临床通常以二种以上抗生素联合质子泵抑制剂或铋剂，四联疗法。

４．抗酸剂

弱碱性抗酸剂（如氢氧化铝-镁乳合剂）的作用是中和胃酸，减轻胃酸对消化道黏膜的损伤，缓解患者不适症状。但抗酸剂只能短暂缓解疼痛，不作为主要或单独治疗用药。

手术治疗

十二指肠炎本身无需手术治疗，但如果引发了严重的并发症，例如：溃疡穿孔、幽门梗阻等，且经药物治疗无效时，临床上一般行迷走神经切断术加幽门成形术，或者腹腔镜修补术加高选择性迷走神经切断术。

• 迷走神经切断术加幽门成形术：目的是解决胃内容物的潴留。但该手术形式术后并发症严重，恢复效果不理想。
• 腹腔镜修补术加高选择性迷走神经切断术：迷走神经切断术的改进术式，目的是精准切断引起胃酸分泌的迷走神经，减少胃酸分泌。

治疗周期

十二指肠炎的治疗周期一般为4～6周。

治疗后效果如何？

经过及时的规范治疗，患者大多可以治愈。但若贻误最佳治疗时机，可能引起并发症甚至对患者生命造成严重影响。

多长时间复诊？

一般患者在接受规范治疗一个月后复诊。

病情较重的患者遵医嘱复诊。