软骨发育不全治疗
软骨发育不全目前没有治愈或特定的治疗方法,经手术治疗,可改善肢体畸形状况,获得良好的社会生活能力,预后多与患儿的畸形严重程度有关。
治疗目标
改善患儿肢体活动能力,减少畸形及并发症,尽可能获得正常的生活能力。
药物治疗
- 补钙药物:主要用于补充钙质,促进生长发育。常用药物为葡萄糖酸钙口服液、钙锌口服液等。不良反应为荨麻疹、面部潮红、恶心等。高钙血症、高钙尿症患儿禁用。
- 生长激素:有些医生通过使用生长激素来加快儿童骨骼的生长速度。不良反应为少数患者使用后会产生相应的抗体。严重全身性感染及对本品过敏者禁用。
手术治疗
- 肢体矫形手术:当腓骨相对于胫骨过度生长时,可导致下肢成角畸形及膝内翻,对症状明显或影响外观者可行该术式。本术式的优势为能将畸形矫正得较为彻底,且矫正肢体的整体功能能较快恢复。术后应注意抬高患肢以减轻肿胀及防止渗血;在专业康复师指导下早期行下肢功能锻炼等。
- 椎板减压和融合术:适用于枕骨大孔或脊柱受压患者,医生从问题区域移除骨头和韧带,为大脑和脊柱减压。本术式的优势为颈部和脊柱的结构完整性并没有受到影响。术后应注意伤口情况,每3天换一次药;遵医嘱佩戴护具;在专业康复师指导下进行康复训练等。
其它治疗
- 矫形支具治疗:适用于治疗胸、腰椎后凸畸形、腿部畸形者。可减轻疼痛、矫正患儿下肢力线的弯曲、偏斜异常。治疗应根据患儿病情,进行个性化矫形支具治疗,才能达到最佳治疗效果。
- 康复治疗:当患处完全愈合,应开始进行康复治疗,包括日常功能训练、控制排泄、助形器具的训练等。训练可以帮助孩子变得独立,融入正常的社会生活,练习应在有经验的康复治疗师的监督下进行,以避免再次受伤。
治疗周期
一般手术治疗患儿需住院10-14天,术后需要一段时间恢复;如需行康复治疗,则需要长期持续性治疗。
治疗后效果如何?
本病无法治愈,经规范治疗患儿可改善肢体畸形状况,获得良好的社会生活能力,预后多与患儿的畸形严重程度有关;如无规范治疗,可导致肢体严重畸形、出现脑积水等严重并发症,甚至导致患儿死亡。
多长时间复诊?
一般术后1-3个月复诊,或遵医嘱,不适随诊。
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