小儿扁脸关节脱位足异常综合征治疗
该病该病病因未明,具体症状表现为骨骼发育异常,综合畸形,可通过手术复位与矫正治疗,帮助患儿恢复正常生活。
治疗目标
根据患儿具体情况适当进行手术矫正治疗,以恢复患儿骨骼关节等正常功能。
药物治疗
该病暂无药物可治疗。
手术治疗
- 四肢关节脱位治疗:可以以稳定关节,有利于患儿正常发育,让患儿能够独立负重行走。术后尽量避免过度牵拉患儿四肢,以防影响肢体的发育。
- 颈椎畸形治疗:不但可稳定患儿颈椎,而且随着颈前部椎体继续生长,后凸畸形可以矫正。颈椎前路手术以后,短时间内会出现声音嘶哑、饮水呛咳等现象。颈椎后路椎管扩大手术后可能会出现一侧三角肌无力,上臂抬臂困难现象,有时也会出现短暂的神经根麻痹。
- 腭裂修复术:此手术主要用于并发腭裂的患儿,可恢复其腭部的正常结构和生理功能,为正常的吮吸、吞咽、语言等功能的恢复创造条件。患儿如有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润,颅神经损害或远处转移、有肝肾功能不良,全身情况欠佳的情况,就不适合该手术。
- 气管软化手术:可缓解患者气管软化,改善其呼吸功能。但是在治疗气管软化的手术中,所使用的支架相对于机体属于异物,可引起咳嗽等排异反应,需要患儿适应或通过药物缓解症状。
其他治疗
- 小儿扁脸关节脱位足异常综合征可合并心血管方面畸形,因此对此类病例,尤其是要对矫形手术治疗的患儿加强监护,避免治疗过程中引起心衰、肺部感染等危及生命的并发症。
- 针对出现马蹄内翻足患儿,可通过非手术方法即潘赛提矫形法进行治疗。
- 呼吸功能症状较为严重的问题可进行对症呼吸支持,包括呼吸机辅助、胸部理疗等。
- 听力下降的儿童可佩带助听器。
治疗周期
无固定周期,短期手术治疗。
治疗效果如何?
预后尚可,大多数患儿可恢复正常生活,但仍存在术后关节不稳定或畸形复发的可能。
是否需要复诊,多长时间复诊?
复诊时间谨遵医嘱。不适随诊。
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小儿骨科
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专业擅长:擅长儿童肢体畸形矫形和重建如多并指(趾)、肢体不等长及内外翻畸形等;发育性髋关节脱位;儿童股骨头坏死;斜颈;脊柱侧弯;四肢骨折如肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、前臂骨折、肱骨远端骨骺滑脱等疾病诊治。坚持“艺术拇指”手术理念,致力拇指多指临床研究,于2022年提出“拇指多指吴分型”(发表在世界手外科顶刊——美国手外科杂志)。担任Front Pediatr杂志审稿专家,先后在J Hand Surg Am、Front Pediatr、中华小儿外科杂志等知名期刊发表论文12篇,多次在全国大会汇报、交流,反响剧烈。主持省、市级课题各1项。
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