胃心综合征

胃心综合征的治疗方法主要是药物治疗，还可选择中医治疗，经过正规系统的治疗，多数患者不适症状可得到缓解，多数患者可逐渐得到治愈，有效预防严重并发症，提高生存质量，预后较好[3]。

治疗目标

改善消化道功能，缓解上腹部疼痛症状，预防严重并发症，提高患者生存质量。 

药物治疗

1.解痉止痛药物： 

（1）阿托品：是临床常用的解痉止痛药物，目的是止痛、解除胃肠痉挛，缓解胃心综合征症状，适用于由胃心综合征引起的腹部疼痛、腹胀患者，其不良反应有烦躁、口干、少汗、潮热、皮疹、心跳过快等，青光眼、前列腺肥大、颅脑外伤、唐氏综合征、瘫痪及对本药过敏患者禁用。

（2）东莨菪碱：目的是通过缓解胃肠道痉挛、抑制胃肠蠕动、止痛，适用于胃肠道溃疡引起的胃心综合征患者。其不良反应有易口渴、口干、视物模糊、意识不清、心慌、潮热、头昏、头痛等。患有严重心脏病、幽门梗阻、麻痹性肠梗阻、青光眼患者以及对本药过敏的患者禁用。

2.抑酸药物：

（1）奥美拉唑：目的是抑制胃酸，缓解胃心综合征引起的呕吐、腹痛症状，适用于多数胃内隔膜合并胃溃疡、胃炎患者。其不良反应有腹泻、便秘、头痛、头晕、感觉异常、皮疹、失眠、烦躁等，严重肝肾功能不全患者、婴幼儿、孕妇及妊娠女性禁用。对本药过敏者禁用。

（2）雷尼替丁：目的是抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，防止进一步刺激心脏，减轻胃心症状，适用于多数胃心综合征患者。其不良反应包括发热、恶心、肾炎、过敏性皮疹、便秘、腹泻、全身无力、头痛、头晕等。严重肝肾功能损伤患者、八岁以下儿童、孕妇及哺乳期女性禁用。

中医治疗：

临床上还可以选择中医药汤或者针灸进行胃心综合征的治疗，常见的有香砂胃痛散、半夏泻心汤、丹参饮合百合汤等中医药汤，还可按压或针灸至阳穴（位于后背部的后正中线与第7胸椎棘突交界处下缘的凹陷中）缓解疼痛。但需要注意的是中医治疗必须在专业的中医医生指导下进行诊治。

治疗周期

多数患者的治疗周期约为2～3个月，但具体的治疗周期应根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定。

治疗后效果如何？

经正规的积极手术治疗及药物治疗后，患者的胃心综合征的症状可逐渐治愈，患者的上腹部疼痛、胸闷、心悸、呕吐等症状可基本缓解；但若不积极治疗，严重者可出现上消化道出血、胃肠穿孔、休克甚至危及生命。

多长时间复诊？

出院后1～2个月内应复诊，注意复查心电图及胃镜、血常规检查，以明确胃肠道恢复情况以及观察患者心功能是否有异常及患者有无贫血、感染情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。