X综合征可以治愈。本病目前尚无公认、有效的治疗方法,主要是对症治疗。通常在症状发作时,采取药物进行缓解,随着时间的推移,大部分患者的症状可自行消失。
治疗目标
X综合征的治疗目标为缓解症状。
药物治疗
对于心绞痛频繁发作或一直胸痛的患者,要求服药物治疗;通常服药后可使部分患者心绞痛发作次数减少或疼痛减轻,但对另一些患者则可能疗效不显著,常用药物如下:
1.硝酸酯类药物:能够扩张冠状动脉和外周静脉,减少心肌耗氧量,增加冠脉血液供应,从而缓解心肌缺血。常用药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。使用时应确保药物在有效期内,尽量坐着含服,以防出现体位性低血压,同时注意头晕、头痛、心悸、低血压等不良反应。
2.β受体阻滞剂:通过减慢心率和减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧,缓解和减少胸痛的发作,常用药物包括美托洛尔、比索洛尔等。部分患者可出现疲倦、头晕、头痛、出汗、睡眠欠佳等不良反应。
3.钙拮抗剂:能够有效减轻心绞痛症状,可作为治疗持续性心肌缺血的次选药物。常用药物包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等。部分患者可出现头痛、轻中度水肿、疲倦、恶心、面红、心悸和头晕等不良反应。
治疗周期
大半部分患者吃药后一般3~5分钟后就能恢复。少部分患者对药物不敏感,症状可持续超过30分钟,甚至达1小时以上才可缓解。
治疗后效果如何?
X综合征可以治愈,及时治疗,可以缓解症状。若不规范治疗,随着时间的推移,症状也会逐渐消失。即使持久反复发作心绞痛,亦未见引起心肌梗死和严重心律失常,绝大多数不会丧失劳动能力。
多长时间复诊?
每半年或一年复查一次。
王建伟
主治医师
中医神经内科
北京中医药大学东直门医院
胡震
副主任医师
神经内科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
谭来勋
主任医师
神经内科