先天性睾丸发育不全综合征治疗
本病目前暂无有效的治疗措施,临床上主要采取药物及手术治疗,改善患者症状。
治疗目标
促进第二性征发育,改善性功能;防止并发症;解决生育问题。
药物治疗
激素治疗:如雄激素、人绒毛膜促性腺激素、睾酮等,可有效调节患者体内性激素失衡水平,促进第二性征发育等,适用于大多数患者,尚无明确不良反应及禁忌症。
手术治疗
1.乳房整形术:
(1)适用人群:适用于本病引起的女性乳房化患者;
(2)手术方式:可采取乳房切除术或脂肪抽吸术;
(3)优、缺点:可有效纠正患者女性体态,最大程度地恢复男性体态,但可能存在术后感染等风险;
(4)禁忌症及注意事项:暂无明显手的术禁忌症及注意事项。
2.睾丸移植术:
(1)适用人群:对于雄激素治疗无效的;
(2)手术方式:在麻醉下将睾丸带着精索动、静脉移植到身体另一个地方(如腹壁下),就地接上相应的动、静脉(如腹壁下动、静脉),恢复睾丸的血运和功能;
(3)优、缺点:可以产生精子,但可能仍无法产生精子,风险大,容易发生排斥反应;
(4)禁忌症及注意事项:暂无明显手术禁忌症及注意事项。
其他治疗
- 心理治疗:把与疾病有关的医学、心理卫生、心理治疗等方面的知识向患者做宣教,结合激素治疗,促进其性征发育,改善其心理状态。
- 辅助生殖:适用于本病引起的不育但有生育要求的患者,可选择人工授精等方法获得后代[4]。
治疗周期
本病多需终身治疗。
治疗后效果如何?
- 经及时、正规、有效治疗,部分患者症状可缓解,提高生活质量,但难以彻底治愈;
- 未经及时有效治疗的患者,可导致病情加重,引起甲状腺功能异常、糖尿病等并发症,严重影响其生活质量。
是否需要复诊?多长时间复诊?
需要复诊。需遵医嘱定期进行复诊。
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