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腹茧症

腹茧症

别名:特发性硬化性腹膜炎,小肠禁锢症,小肠纤维膜包裹症,包膜内粘连性肠梗阻,腹腔茧状包裹症,小肠茧状包裹症

就诊科室:

普通外科 消化内科

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腹茧症治疗

手术是目前治疗腹茧症的主要方法,手术切除包裹的纤维膜,肠粘连松解,解除肠道梗阻是最有效的,术中需要仔细观察肠管与肿块的关系,切忌包膜内小肠整块切除或误当肿瘤将其切除,从而引起短肠综合征发生。

治疗目标

松解粘连、缩窄肠管,解除肠梗阻。

药物治疗

1.免疫抑制剂:如硫唑嘌呤,免疫抑制剂可抑制人体免疫反应,抑制局部的炎症反应,适用于症状较轻的患者的短期治疗。该类药物常见不良反应为骨髓抑制,其他如肝功能损害、也可有皮疹,偶见肌萎缩。对本品过敏者禁用。

2.维生素B1:维生素B1可以促进肠蠕动,可有效缓解腹胀等症状,不良反应少见,偶尔会出现发抖、疱疹、心跳增快等症状,停药后会缓解或解除,对本品过敏者禁用。

手术治疗

经内科保守治疗的严重腹痛、腹胀患者,当效果不理想,或者反复出现肠梗阻症状者,建议及时转至外科进行手术治疗(包膜切除及缩窄环松解术,距包膜基底1CM处切除包膜或切开包膜固定于侧腹壁,将粘连、缩窄环充分松解),绝大多数患者手术后能够顺利解除梗阻的症状,但仍有不少患者治疗效果不太满意,术后仍需继续服用泼尼松、维生素B1治疗。

其他治疗

1. 病因治疗:根据病因治疗是最有效的,如药物所致者,应立即停药,寻找病因并去除病因。
2. 支持治疗:发生小肠梗阻现象时,应禁食、抗生素及胃肠外全营养、胃肠减压。

治疗周期

1~2个月。

治疗后效果如何?

绝大多数患者术后症状消失,少数患者遗留症状。

多长时间复诊?

不适时随诊。

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