鼾症

鼾症严重危害人体健康，对于严重鼾症患者需积极干预治疗。根据病情程度及诱因行相关治疗措施。主要方法包括手术治疗及其他治疗，患者一般预后较好。

治疗目标

祛除病因，缓解临床症状，避免并发症的发生，提高生活质量。

手术治疗

１．鼻息肉摘除术：

（１）适用人群：因鼻息肉导致鼻腔阻塞的患者。

（２）手术方式：麻醉后，在鼻镜直视下使用鼻圈套器将鼻息肉连同蒂部一起摘除，再压迫止血即可。

（３）优、缺点：可彻底清除息肉，减少复发率；手术产生的创口可能存在感染等风险，术后需一段时间恢复。

（４）注意事项：术后患者取半坐位，需定期换药，观察有无粘连、感染等。

（５）禁忌：无明显手术禁忌症。

２．鼻中隔矫正术：

（１）适用人群：因鼻中隔畸形导致的鼻腔阻塞的患者。

（２）手术方式：麻醉后，在鼻内镜下剥离鼻中隔黏合处的软骨膜，切除歪曲的鼻中隔支架后对伤口进行填充、压迫止血。

（３）优、缺点：切口小，不易留疤，鼻部骨膜部位可保留；手术产生的创口可能存在感染等风险，术后需一段时间恢复。

（４）注意事项：术后患者取半坐位，需定期换药，观察有无粘连、感染等。

（５）禁忌：有出血性疾患、鼻腔感染者、鼻部尚未发育完全者为相对禁忌证。

３．悬雍垂改良腭咽成形术：

（１）适用人群：软腭组织肥厚、扁桃体肥大等咽部狭窄引起上呼吸道阻塞的患者。

（２）手术方式：麻醉下，剥离切除扁桃体、剪除拟定切除的软腭部分及多余的软腭粘膜，后进行缝合。

（３）优、缺点：创口小，治疗周期短，确实可改善患者症状；手术产生的创口可能存在感染等风险，可能留有疤痕。

（４）注意事项：注意保持呼吸道通畅，有经鼻插管者必要时可留置72h，注意口腔清洁避免感染等。

（５）禁忌：病态性肥胖者、有小颌或颌后缩畸形者为相对禁忌证。

其他治疗

１．口矫器治疗：

为一种保守治疗，具有简单、无创性、费用低等特点。通过牵引下颌骨向前，抬高软腭，同时牵引舌主动或被动前移，增加后气道宽度，增大通气量。

２．经鼻气道内正压通气治疗：

在患者睡眠时连接正压呼吸机，佩戴鼻塞、鼻罩、口鼻面罩等，保障睡眠中身体氧供应充分，缓解呼吸暂停、呼吸费力等症状。

治疗周期

行手术治疗有效的患者，治疗周期约3个月左右；其他多需长期持续性或阶段性治疗。

治疗后效果如何？

1. 通过正规治疗后，可有效改善现有症状，提高患者生活质量，大部分患者可被治愈。
2. 若不及时规范治疗，会使患者病情加速发展，可能导致高血压、冠心病等严重并发症。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。具体复诊时间应遵医嘱和疗效而定。手术治疗后，患者需在1～3个月内进行复诊，其他患者需长期随访（约每3～6个月1次）。