浆细胞病不可治愈,且根据不同类型的浆细胞病其治疗方法也不尽相同。目前的治疗手段都在致力于改善患者生活质量。
治疗目标
缓解患者症状,改善患者生活质量,提高生活品质。
药物治疗
1.化疗用药:包括美法仑、环磷酰胺、阿霉素等。化疗用药物可以杀灭快速增殖的恶性肿瘤细胞。但该药物往往对患者有很多不良影响,如恶心呕吐、食欲不振等。
2.免疫用药:包括沙利度胺、来那度胺等。此类药物可以激活患者体内免疫系统,识别攻击恶性肿瘤细胞。但该类药物有一定副作用,如致畸等,还可能导致免疫功能过度亢奋、发热、皮疹、水肿等。另外对于孕妇、哺乳期妇女、儿童以及对该类药品过敏的人群禁用。
3.激素类药:包括泼尼松、地塞米松等。他们可以协助化疗药物杀伤更多的恶性肿瘤细胞,但可能导致患者自身体内激素产生异常。该类药物具有一定副作用,如可能造成患者面部肿胀、荨麻疹、气短、胸闷等。另外孕妇以及哺乳期女性、小儿等人群禁忌用药。
4.小分子靶向药物:包括硼替佐米,卡菲佐米等。这些药物属于蛋白酶抑制剂,可以通过阻断恶性肿瘤的蛋白酶活性抑制其体内蛋白代谢过程,从而导致细胞凋亡。但也能伴随一些不良反应,如恶心呕吐等。对药物过敏者禁用。
手术治疗
无
放射治疗
对患者采用X射线和其他来源的高能量射线摧毁恶性肿瘤细胞。但是在治疗的同时也会导致患者自身的机体功能严重受损。需要严格评估。
其他治疗
干细胞移植:患者通过基因配型获得合适干细胞。同时医生采用大量化疗破坏患者骨髓中所有细胞,随后注射干细胞,通过这种方式来根治该疾病。移植排斥反应较大,需长期服用抗排异药物。而且如多发性骨髓瘤目前通常采用自体移植,移植排异反应较小。
治疗周期
长期治疗对症治疗,可能根治。
治疗后效果如何?
该病经过规范而有效的治疗后,可以缓解但无法根除。如未进行规范治疗,可缩短患者的生存期。
多长时间复诊?
在患者干细胞移植后需要三个月内前往医院复查。如果没有干细胞移植的患者和病情稳定的患者,第二、三年可以每半年复查一次,此后延长为一年复查一次。
王虹
副主任医师
血液科
苏州大学附属第一医院
李君惠
副主任医师
小儿血液科
首都儿科研究所附属儿童医院
王志永
主任医师
血液科