本病尚无法彻底治愈。针对不同类型选用不同药物治疗。
治疗目标
早发现,早诊断,早治疗,有效缓解症状,避免并发症。
药物治疗
1.抗生素:针对α-重链患者,常用的治疗方法是应用四环素等抗生素,药物常见的不良反应有耳毒性、肾毒性及神经肌肉麻痹,儿童、老人及孕妇要慎用。
2.化疗药物:对于病情较重,抗生素无效的α-重链患者,可采用CHOP方案(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)或MOPP方案(氮芥、长春新碱、丙卡巴肼、泼尼松)。对于症状较轻的γ-重链患者可考虑瘤可宁治疗,如增生细胞以浆细胞为主,可给予美法仑和泼尼松治疗,病情较重患者可选择COP(C为环磷酰胺,O为长春新碱,P为泼尼松)方案或者联合阿霉素化疗。对于出现症状性淋巴增殖性疾病的μ-重链可采用烷化剂联合阿霉素治疗。患者一般情况较好,血象及肝、肾功能正常,才能耐受化疗。若患者有以下任一项:年老体弱、肝肾功能异常、贫血严重、营养不良、肿瘤骨髓转移、心肌病变等,应慎重用药。
手术治疗
自体骨髓移植:针对于病程晚期的α-重链病理组织确诊淋巴瘤的患者在化疗取得缓解后易复发,可行自体骨髓移植治疗,以治疗淋巴瘤。移植后患者处于严重粒细胞缺乏和免疫缺陷状态,易发生感染,要对患者给予环境保护,其免疫功能需一年或更长的时间才能完全恢复、
治疗周期
长期治疗。
治疗后效果如何?
经过规范而有效的治疗后,患者可有效缓解症状。
但如未进行及时治疗,可引发严重并发症,影响健康及生活质量。
多长时间复诊?
1.治疗效果较好:6个月复诊一次;
2.感到不适症状:应及时就诊。
贾利敏
主任医师
肾病内科
沧州市人民医院
孙达
主治医师
肾病内科
中国医科大学附属第一医院
李苹
主治医师
肾病内科