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肝肾综合征（Hepatorenal syndrome，HRS）是终末期肝病出现的以肾功能损伤、血流动力学改变、内源性血管活性物质明显异常为特征的一种综合征。
该病是急性肾脏损伤（AKI）的一种特殊形式，由极度血管舒张引起，且对扩容治疗无反应。肝硬化腹水合并急性肾功能衰竭的患者，即出现肾小球滤过率急性显著下降，血清肌酐浓度 >1.5 毫克/分升（133 μmol/L）时，可诊断为急性肾脏损伤，排除其他引起急性肾脏损伤的病因，结合肾脏无明显器质性病变等，可做出肝肾综合征的诊断。临床可分为 Ⅰ 型肝肾综合征和 Ⅱ 型肝肾综合征。
Ⅰ 型肝肾综合征为快速进展性肾功能损害， 2 周内 SCr（血清肌酐浓度）成倍上升，超过基础水平 2 倍或 >226 μmol/L（2.5 mg/dl），或内生肌酐清除率下降 50％ 以上或 <20 毫升/分钟。
Ⅱ 型肝肾综合征为缓慢进展性肾功能损害，中度肾功能衰竭，SCr 水平在 133 ~ 226 μmol/L（1.5～2.5 mg/dl），常伴有顽固型腹水，肾功能下降过程缓慢；多为自发过程，有时也有诱因，预后相对于 Ⅰ 型较好。以少尿或无尿、肌酐清除率降低及稀释性低血钠等为主要表现。
该病与感染、岀血、大量放腹水而未补充白蛋白，使用血管扩张药、应用肾毒性药物等触发因素有关。
本病占住院肝硬化合并急性肾功能衰竭患者的 20% 左右。患者合并肝肾综合征时，提示预后不良。
多数肝淤血是由于右心功能不全导致的，所以我们最主要是根据右心功能不全的情况进行有针对性的治疗。这时候我们需要通过降低患者负荷方法治疗，多数右心功能不全也就是右心衰竭的病人都是体循环淤血，体循环淤血会引起前负荷增加，也就是容量负荷增加，所以要降低它的血容量，通过使用利尿剂的方法，降低患者血容量，利尿剂可以选择口服的，也可以选择静脉注射的，一旦患者的血压下降右心功能得到一定的缓解，也就是一定的恢复，肝淤血症状也会得到适当的恢复。
当然肝淤血还是消化系统方面的疾病，也有一部分患者专门是由于消化系统的一些异常导致的肝淤血。对于这类病人，我们需要去有针对性的治疗，患者的消化系统与原发疾病，肝血症状也会得到缓解。
肝肾功能检查多久查一次要视情况而定，一般的健康体检，每年检查一次就可以了。而对于一些有肝病的患者，肝功能的检查这个可能就比较频繁，比如说乙肝的患者可能每 3-6 个月就要检查一次肝功能，以观察治疗的效果和病情发展的情况。
而对于肾脏这一块，如果是尿毒症比较明显，这个时候在透析之后，马上就要进行肾功能检查，而对于 ICU 的患者这个时候病情比较严重，可能 24 小时要检查多次。因此多久检查一次肝肾功能要视情况而定，而肝肾功能是评价肝脏和肾脏功能的一种检查手段，往往要看是什么状况，才能决定多久查一次。
肾综合征出血热也称作为“流行性出血热”，根据我国《传染病防治法》的规定，属于法定的乙类防控管理传染病。肾综合征出血热主要是因为汉坦病毒属中的各型病毒感染人体所引起的一种自然疫源性疾病，该病传播途径广泛，病死率也比较高。
肾综合征出血热潜伏期一般两周左右，可出现全身性毛细血管广泛性的损害。该病的诊断可根据典型的特征性症状、结合相关的实验室辅助检查来明确。确诊后需要及时治疗。那么，肾综合征出血热的治疗原则有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:
- (一)肾综合征出血热需要综合治疗，采取“三早一就”治疗原则，分别为:早发现、早期休息、早治疗、就近治疗。
- (二)肾综合征出血热发热期，采取抗病毒、改善中毒症状、减轻外渗、以及预防 DIC 发生的治疗原则。
- (三)肾综合征出血热低血压休克期采取积极补充血容量、改善微循环、纠正酸中毒的治疗原则。
- (四)肾综合征出血热少尿其采用稳定机体内环境、导泻、促进利尿、透析等治疗原则。
- (五)肾综合征出血热多尿期采取防止继发感染、维持水电解质平衡治疗原则。
综合以上所需素的几方面的内容，肾综合征出血热需要积极预防，做到防鼠灭鼠、疫情监测。日常生活注意做好食品卫生，养成良好的个人卫生习惯，保持机体正常的免疫力。
肾综合征出血热也俗称为流行性出血热，主要是由于汉坦病毒属中各型病毒感染所引起的，为一种自然疫源性疾病，鼠类是主要的传染源。流行性出血热属于我国法定的乙类防控管理传染病之一。
流行性出血热的诊断需要综合分析，可以通过典型的临床症状、结合特异性出血热抗体等辅助检查来明确诊断。流行性出血热传播途径比较广泛，需要积极预防，接种出血热疫苗可以有效预防疾病的发生。那么，出血热疫苗多打了究竟有什么危害呢？具体有以下几个方面的内容:
- 流行性出血热疫苗可以有效预防疾病的发生。该疫苗临床上有两种，分别是单价疫苗、双价疫苗。
- 临床出血热疫苗有沙鼠肾细胞灭活疫苗、乳鼠脑纯化汉滩病毒灭活疫苗、金地鼠肾细胞灭活疫苗、以及纯化精致双价疫苗等多种。
- 出血热疫苗是根据一系列严格程序而制成，即使多打了也不会引起太大的危害，临床上多发生的危害有:发热、过敏、局部红肿等，另外打多了也造成不必要的破费。
- 接种出血热疫苗时，需要按照规定的免疫程序，进行规律接种，避免出现各种危害的发生。
综合以上所叙述的几方面的内容，流行性出血热需要积极预防，做好疫情监测工作，开展防鼠灭鼠爱国卫生运动，日常生活养成良好的卫生习惯。出现可疑的流行病学史，注意及时接种疫苗。
当身体出现了健康问题，应该在医生的指导下合理用药进行改善，特别是糖尿病出现之后正确服用降糖药物，这是让血糖保持稳定的重要措施。
很多人会利用二甲双胍来控制疾病的发展，作为口服的降糖药物，效果是比较显著的，但是长期服用二甲双胍控制血糖有很多的注意要点需要重视，如果忽略了这些细节，很有可能会让副作用产生。那么，长期服用二甲双胍需要注意哪些问题呢？
1、注意用法用量
如果长期需要服用二甲双胍来控制血糖，最关键的就是注意药的用量应该正确，根据个人实际情况控制药量使用，很多人没有注意这个问题，二甲双胍的用法用量不正确，有时候服用过量，有时候服用的剂量又比较少，有可能会让身体受到损伤。因此需要长期服用二甲双胍控制血糖，最关键的就是药物的使用剂量应该正确。
2、出现副作用及时告知医生
在二甲双胍服用的过程中有很多的问题需要注意，特别是出现副作用应该及时告知医生，这也是关键的一点。很多人出现了肠胃不良反应，服用药物的过程中经常有这种现象，如果置之不理，有可能会让副作用损伤肠胃功能。因此有不良反应出现，最重要的就是及时告知医生，这样才能够调整用药，防止副作用产生。
3、控制体重
如果长期需要服用二甲双胍，最重要的就是控制体重。很多人在二甲双胍服用的过程中体重可能会出现一些变化，如果确实跟药物使用有关，应该调整用药，通过综合用药的方式减轻药物的副作用，这样也能够维持身体健康状态，防止二甲双胍长期使用带来影响。
4、检查肝肾功能
二甲双胍是治疗糖尿病的常用药物，但是在服用该药的过程中需要定期检查肝肾功能，因为二甲双胍也会对肝肾功能造成影响，很多人长期用药之后肝肾受到损伤，可能会有功能下降表现。因此用药期间应该定期检查肝肾功能，如果有病变出现应该停止用药，防止副作用产生。
5、检查维生素指标
出现了糖尿病之后可以服用二甲双胍进行改善，但是在服用期间应该检查身体，了解是否有维生素缺乏情况。因为长期服用二甲双胍有可能会让维生素 B12 的水平降低，这样许多不良症状会产生，因此需要检查身体，了解是否有维生素 B12 缺乏的情况，必要时通过补充这种维生素维持健康状态。
1.绝大部分注意事项同ACEI使用（详见上期内容），如禁忌症、肝肾功影响
2.在高血压患者中不推荐ACEI类药物联合ARB类药物；联合使用
3.替米沙坦使用时注意有无重度肝功能不全及胆道梗阻性疾病
4.并不是每种ARB都能降尿酸，目前有研究证据的是氯沙坦，但不要捡了芝麻丢了西瓜，高血压患者核心是血压的控制，同时并不是血尿酸高就一定需要用药降，生活方式改善能实现1+1>2的作用
5.不用纠结 ACEI好还是ARB好，适合你的才是好
壮瑶医是大山深处的壮瑶先民长期与疾病斗争的产物！千百年来，壮瑶人民生活在环境恶劣的大山深处，为种族的繁衍，他们与虫兽，恶劣天气，做着积极的斗争。经长期的研究，学者认为，这些地方的人民能在这样的条件下生存，得益于老当地丰富的药植物资源，得出了：“岭南多毒药，亦多解药”的结论。
壮瑶医治病多讲究：辨证施治，专病专药。根据现代生活人们熬夜，应酬，酗酒导致的一些困扰着现代人生活质量的问题，我建议大家多关注壮瑶医在养身保健的重要地位。
壮瑶医药在治疗肝肾功能问题上，疗效突出，经验丰富。比如，肝功能异常，可服用绞股蓝，鸡骨草，风柜斗草，垂盆草等。经过经验与现代药理实验的论证，恶对护肝，保肝，降低转氨酶，提高免疫力，治疗肝炎等有确切的疗效，可以长期当茶饮用，达到调理身体的作用。
1. 定义：
肝肺综合征是指肝功能不全引起肺内血管扩张、肺泡气体交换障碍导致的低氧血症及其一系列的病理变化和临床表现，多见于肝硬化病人。
2. 临床表现：
临床上患者多有杵状指、发绀、蜘蛛痣等。
3. 治疗：
- 治疗方面首先要积极改善肝功能，保肝降黄，改善肝脏微循环，加强肝脏解毒，促进肝细胞再生。
- 同时给予病人充足氧供，及时予以吸氧，积极地预防与控制感染。
- 当然，目前的内科治疗对于肝肺综合征效果不佳，及时进行肝移植可挽救生命。
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