小儿慢性支气管炎是一种呼吸系统疾病，可表现为咳嗽、咳痰、喘息等不适症状，可根据患者病情合理选择抗生素药物。镇咳祛痰药物、解痉平喘药物等进行治疗。

1.抗生素药物：可依据患者所在地的常见病原菌经验型选用抗生素药物，一般以口服为主，如果症状严重，可静脉给药。常用药物有左氧氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛等。如果进行了细菌培养实验，可根据结果选择敏感抗生素进行治疗。

2.镇咳祛痰药物：如果患者咳嗽、咳痰的症状比较明显，可以采用镇咳祛痰的药物进行治疗，如复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、溴己新、盐酸氨溴索，干咳患者，可以采用镇咳药物治疗，如右美沙芬等。

3.解痉平喘药物：如果出现气喘等不适，可以采用支气管扩张剂进行缓解，如氨茶碱、氨茶碱控释剂等。

具体药物的使用，需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

月经量少，会影响怀孕吗？

随着疾病的发展，可能淋巴瘤的数目会越来越多，淋巴结也会越来越大，出现局部压迫的一些症状。比如有些压迫到神经引起疼痛，侵犯到一些肝脾导致黄疸，淋巴瘤到晚期会合并B症状，所谓的发烧还有夜间盗汗、体重减轻。一旦出现了这种症状，说明全身中毒症状，往往就是提示分期比较晚，预后比较差。

紧急避孕药女性在无计划怀孕时所服用紧急避孕药物，房事后 72 小时内有效，如果在服药期间又有性生活那时间要重新推算。育龄期健康妇女排除妊娠后，应在性生活后 72-120 小时内应用，越早服用效果越好，超过 72 小时往往失败率较高。一年不得超过服用 3 次，否则会引起习惯性流产。

紧急避孕药的危害

• 恶心：服用后，恶心的症状一般持续不超过 24 小时。
• 呕吐：与食物同时服用或睡觉前服药可以减少恶心、呕吐的发生率。如果在口服紧急避孕药后 1 小时内呕吐，应该尽快补服 1 次。
• 不规则子宫出血：有些女性用药后会有点滴出血，一般无须处理，但要让用药者了解此种情况，做好用药前后的咨询、宣教。
• 月经改变：多数妇女月经会按时来潮，也有一部分妇女月经提前或延迟。如果月经延迟一周，应该做尿妊娠试验，以明确是否是紧急避孕失败。
• 排卵期改变：服用紧急避孕药，会影响月经周期，女性在此之后尽量使用效率高的避孕方法，而不要再冒险使用紧急避孕药或安全期、体外射精等不科学的避孕方法，严重的会导致不育。
• 其他：乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等，这些症状一般较轻微，持续时间不超过 24 小时。乳房胀痛、头痛严重者可用阿斯匹林或其他止痛药对症处理。

不能服用紧急避孕药的人群

• 重大疾病患者：由于激素类药物要在肝脏代谢，从肾脏排出，用药会加重肝肾功能负担，故急、慢性肝炎或肾炎患者均不宜使用。
• 血液病及内分泌疾病患者：避孕药会使凝血功能亢进，并增加血栓形成的危险，可使血糖升高，影响甲状腺功能，所以各种血液病、血栓性疾病、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免应用。
• 妇科肿瘤患者：由于妇科肿瘤、乳房疾病大多为激素依赖的疾病，服用含有雌孕激素的避孕药可加重病情，应禁用。
• 精神病患者：生活不能自理的精神病患者，可能会发生误服错服等情况，产生不良后果。
• 月经稀少者：避孕药可能会使月经进一步减少。
• 年龄在 45 岁以上者：该时期激素水平波动较大，一般不宜用避孕药避孕。
• 年龄在 35 岁以上但是吸烟的妇女：不宜长期服用，以免卵巢功能早衰。
• 哺乳期妇女：避孕药可抑制乳汁分泌，并可经乳汁分泌而影响新生儿的发育，因此，哺乳期妇女不能使用。

紧急避孕药一年最多吃几次？

避孕药的副作用有很多，可能会导致内分泌紊乱、月经不调、闭经、不孕、或者肠胃不适、头痛、体重增加、神经紧张、情绪低潮、皮肤色斑和粉刺等。任何紧急避孕药含有大量的激素，是在常规避孕失败的情况下不得已采用的措施，易导致内分泌紊乱，有可能会扰乱月经周期甚至闭经。专家建议一年的服用次数不超过三次，每个月之间只能用一次，而且吃了紧急避孕药要半年以后才可以备孕。

紧急避孕药什么时候吃有效？

紧急避孕药，适用于 40 岁以下女性。一般是房事后 72 小时内服第一片，12 小时后再服 1 片，越早服用效果越好。

现在上了年纪的人，都害怕中风，中国每年新发卒中患者约200万人，科普说得最多的也是警惕几大中风前兆。事实上，等到真的观察到这些前兆了，也只能赶紧送医院，然后医生尽人事，家属听天命了。

因为如果脑血管堵塞造成大脑细胞如果缺血超过 6 个小时，就会发生不可逆性的坏死，现在还没有任何医学手段能够救活这些脑细胞，急性期的一些药物，如脱水药、抗血小板聚集的药物、调血脂的药物，都是为了稳定病情、防止病情恶化，不能逆转脑细胞的损伤。

临床的医生做久了，真的看了太多特别倔，过了六十岁也不知天命的老人家，在生死线上走一回才知道改变生活方式，多活动多锻炼才是健康之本。

预防真的很重要！预防真的很重要！预防真的很重要！一定要：

- 控制体重，拒绝腹型肥胖；

- 严密控制血糖血压血脂；

- 坚决戒烟戒酒！

 

 

 

我们老百姓称为中风的，是包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列脑血管病。

如果脑血管病真的发生在了我们自己、我们亲爱的家人身上，最可怕的就是它的高致残率和高死亡率，高达70%-80%的患者因为偏瘫、吞咽困难、言语障碍、认知障碍、血管性痴呆等后遗症留下残疾，丧失独立生活能力。

跟大众误区“中风后要卧床休息“相反，长期卧床不活动或者等出现了后遗症才想起来要康复训练，就已经晚了：

- 严重影响患者的神经肌肉功能、心血管功能、呼吸功能和免疫功能；

- 相关的并发症，如深静脉血栓，关节痉挛等也明显增多；

- 影响患者功能恢复潜力，特别是平衡功能的恢复，降低大脑的可塑性和功能重组。

 

 

 

脑血管病情稳定之后应该尽早开始康复训练，这也是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法。脑卒中轻到中度的患者，在发病24小时后就可以进行床边康复但要注意循序渐进，在监护条件下进行。

康复训练能够加速康复进程，减轻功能上的残疾，预防并发症，让患者能够回归家庭，回归社会。

康复不是简单的活动胳膊、拉拉腿

一个经验丰富的康复专家，必须有丰富的神经内科和神经康复经验，必须懂得肢体康复、语言功能康复等。

早期开始的康复治疗包括床上关节活动度练习、床上良肢位的保持、床上坐位训练、体位转移训练、站立训练和行走训练等，由医生评估后再进一步增加活动水平。早期康复还有很重要的一点是鼓励患者重新开始与外界交流。每一项都需要在丰富的医学知识指导下，根据每一位病人的情况具体分析，有针对性地设计，并且每一步都要求专业的评估。

避免关节损伤

很多来就诊的患者都因为在康复训练中乱来，肩关节和髋关节出现了损伤。比如偏瘫患者由于韧带和关节囊的老化，平时手臂向前抬起时肩关节的活动范围只能达到150 度，但由于瘫痪时肌肉松弛，肌肉的反射性收缩消失了，没有了自我保护机制，如果不注意，肩关节就能拉到平时不能达到的活动范围，同时使关节周围的肌肉、肌腱等受伤。而且这种损伤比较隐蔽，从外表看不到红肿、淤血，不知不觉中就引起关节内部的慢性炎症和粘连。

一般认为每天的训练还要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况，在条件许可的情况下，开始阶段每天训练时间至少要达到45分钟，在提高患者的功能目标时，可以一定程度上增加训练强度提高训练效果，但需要医生来评价安全性。训练很重要但又必须循序渐进，不可操之过急。

避免肌肉痉挛加重

比如大部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛，适当的康复训练训练肌肉力量和肌肉收缩协调，从而使痉挛得到缓解，但如果一昧地用瘫痪侧的手反复练习用力抓握，则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，手指张开困难，反而阻碍手功能的正常恢复形成更严重的阻碍。

避免形成划圈步态

笨拙的划圈步态也是操之过急的结果。偏瘫患者的各个关节均称僵直状态，足尖下垂，使得患肢“ 加长”，抬离地面困难，只能借助向对侧倾斜躯干同时骨盆上提的力量很费力地将下肢向上拉起。而这种拉起的幅度十分有限，仍不能是该下肢顺利地向前迈出，还向外侧划弧线后再落回身体前方。这就是人们常见的偏瘫患者所特有的“划圈”步态，是典型的无用综合症表现。若是康复训练后再进行步行练习则可以恢复为接近正常的步行姿态，提高步行效率。

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本期话题：卫生间里的“食肺菌”

 

更新时间：每周1、3、5

 

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

不少肌萎缩患者会出现不由自主的肌跳，且游走不定、此起彼伏,甚至昼夜不息。失去神经支配的肌肉,为何会产生如此多的“收缩”?“命令和冲动”从何而来？这使许多病人感到困惑。那么肌萎缩患者出现肌跳的原因究竟何在呢?

原来,失去神经支配的肌肉,受到一定的刺激后,本身会“自发”地产生震颤。也就是说,肌肉在失去神经支配的情况下,虽不会有正常的收缩,却有自发电位。肌纤维失去了神经对它的正常抑制性调节作用，其兴奋的敏感性明显增高，甚至在没有任何刺激的情况下也会产生阵发性肌跳。这就是健康人偶尔出现肌跳，而肌萎缩病人频繁出现肌跳的原因。研究表明,肌跳程度越重、面积越广,表明失去神经支配的肌肉越多,肌萎缩就越严重；而患者越是紧张,肌跳就会越明显,病情也会相应地加重。

对于肌跳的治疗,必须治疗其原发病──肌萎缩,惟有如此方能改善肌跳。我科室在大量临床实践中发现，奇经八脉与肌萎缩症的发生有密切的关系。奇经八脉中的督脉,其循行路线在脊髓和脑的中轴线上,而肌萎缩的发病就是由于脊髓、脑和神经的损伤所致。在“扶元起萎、养荣生肌”的治则指导下,运用补益奇经的肌萎灵系列中药制剂（参芪强力胶囊等）促使肌肉增长、肌力增强,然后加用养肝熄风、温阳柔筋的药物（枣连安神散）,可明显减少肌跳，使疾病向平稳或改善的方向发展。

我们在临床实践中还发现,不良情绪会影响植物神经的功能，而植物神经功能的紊乱会加重肌跳的发展。因此,保持乐观情绪,坦然面对现实,配合药物治疗是很重要的。

头痛患者在生活上进行相应的护理，可以把诱发头痛的因素降低到最低限度，以促进疾病的恢复。

日常护理

• 一般护理

  脑出血所致的头痛，头部稍抬高（15°～30°），以减轻脑水肿；尽量少搬动患者，避免振动其头部；即使患者神志清楚，无肢体活动障碍，也必须绝对卧床休息 4～6 周，在此期间，禁止患者洗头、如厕、淋浴等一切下床活动；避免用力排便、咳嗽、喷嚏，情绪激动，过度劳累等诱发再出血的因素。

饮食护理

• 给予清淡易消化、含丰富维生素和蛋白质的饮食，多食蔬菜水果。避免辛辣等刺激性强的食物，戒烟酒。

安全护理

• 对有精神症状的患者，应注意保持周围环境的安全，对烦躁不安等不合作的患者，床应加护栏，防止跌床，必要时遵医嘱予以镇静。有记忆力、定向力障碍的老年患者，外出时应有人陪护，注意防止患者走失或其他意外发生。

环境护理

• 注意保持居家环境安静舒适，避免声、光刺激，减少探视，指导患者采用放松术减轻疼痛，如缓慢深呼吸、听轻音乐、全身肌肉放松等。

病情监测

• 头痛的观察

  严密观察病情变化，关注头痛的程度、性质。

• 意识障碍的观察

  密切观察患者生命体征、意识、瞳孔、头痛、呕吐等变化并记录，10～30 分钟记录 1 次。若患者出现剧烈头痛、频繁呕吐呈喷射状、血压升高、脉搏变慢、呼吸慢且不规则、瞳孔不等大、极度烦躁、意识障碍加重等，提示有脑疝形成的可能，及时通知医师，准备好急救药品和器材，随时做好抢救准备。

心理护理

• 关心患者，耐心告知病情、特别是绝对卧床与预后的关系，详细介绍头痛各项检查的目的、程序与注意事项，鼓励患者消除不安、焦虑、恐惧等不良情绪，保持情绪稳定，安静休养。

特殊注意事项

• 头痛的原因很复杂，大部分患者在使用止痛药物治疗后头痛症状会有所缓解，如果患者再次发作头痛，不应胡乱使用头痛药物，应该筛查头痛发作原因，避免掩盖病情。

HB67

本期话题：乳腺增生需要干预吗？听医生讲解乳腺增生

 

邀请嘉宾： 中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师 杨雪

 

内容简介：乳腺增生很正常，几乎每个女性都会有，甚至根本不算病。但是到美容院进行不规范的按摩却容易按出大事。少生气、避免精神过度紧张、多摄入一点膳食纤维，有助于乳腺健康。

那天，我正坐在办公室里，突然感到右腿膝盖内侧一阵剧痛。原本以为只是暂时的不适，没想到接下来的几天，疼痛感愈发强烈，两条血管开始发黑，周围也有些肿胀。我担心不已，立刻决定通过网络进行问诊。

我选择了京东互联网医院，一个便捷的线上医疗服务平台。注册后，我填写了详细的症状描述，上传了图片，希望能得到医生的帮助。

很快，一位血管外科的医生给我回复了。他询问了我出现症状的时间，是否有受伤史，还让我拍了一张图片以便更准确地诊断。医生的专业素养和耐心让我感到安心。

经过医生的询问和观察，他初步判断我可能患有静脉炎。他建议我进行热敷，并告诉我问题不大。但当我提到疼痛难以忍受时，他依然保持冷静，告诉我慢慢来。

由于我对病情有所了解，医生询问了我是否抽烟。得知我不抽烟后，他解释说无缘无故不会患上静脉炎。他还告诉我，我最近二阳了，扎点滴后可能导致了这种情况。

医生建议我继续使用热敷和立凡诺，并告诉我如果疼痛难以忍受，可以涂擦喜辽妥。这个专门用于静脉炎的药物让我感到一丝希望。

在医生的建议下，我继续进行治疗。虽然疼痛依然存在，但我知道这是恢复的过程。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。

如今，我的病情已经有所好转，两条血管的颜色也恢复了正常。虽然这次经历让我痛苦不已，但京东互联网医院的专业服务让我感受到了医疗技术的进步，也让我更加信任医生。

2024年9月5日，亳州市的一位患者在经历了股骨骨折手术后，开始出现小腿静脉血栓的症状。由于当地医疗资源有限，患者选择通过互联网医院进行在线问诊。患者与一位经验丰富的医生进行了交流，详细描述了自己的病情和手术历史。医生认真分析了患者的症状和病历，给出了专业的建议和治疗方案。

医生首先询问了患者是否已经住院，并了解到患者在县城的医院进行了手术。医生了解到患者在住院期间接受了抗血栓治疗，但出院后仍然需要继续服用抗凝药物以防止血栓增多或产生肺栓塞。医生建议患者每日服用15mg的利伐沙班，并在出现血栓增多或肺栓塞的情况下考虑行滤器置入术。

患者表示自己准备去市里的医院进行复查，并询问了医生关于药物剂量和预防血栓脱落的建议。医生解释了药物剂量的调整原则，并强调了多喝开水和避免按摩热敷下肢的重要性。医生还提醒患者，急性期可以考虑溶栓治疗，但对于小腿静脉血栓来说，通常不需要手术溶栓。

在整个在线问诊过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，帮助患者更好地理解和管理自己的病情。患者对医生的服务表示满意，并表示将按照医生的建议进行治疗和复查。

那是一个晴朗的午后，我踏入了京东互联网医院，寻求一位血管外科医生的指导。我今年57岁，半月板撕裂的伤痛让我痛苦不堪。9月11日，我接受了关节镜手术，术后却意外地发现左下肢形成了血栓。10月1日开始服用利伐沙班，却因出血而调整剂量，44天过去了，血栓似乎并没有减少的迹象。

我开始担心，难道这就是我的命运吗？然而，当我与那位血管外科医生沟通后，我的心情渐渐好转。医生耐心地倾听我的主诉，详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，对于肌间静脉血栓来说，绝大多数情况都会好转，而不是痊愈。而且，肌间静脉不是主干静脉，在血栓稳定后，对今后的工作生活和健康都不会有影响。

医生还解释了血栓复查间隔的原因。他说，由于血栓在治疗过程中可能会有所变化，因此需要定期复查，以确保治疗效果。听到这些，我心中的石头终于落地了。

医生还建议我继续服药，整个治疗时间满三个月。他还告诉我，肌间静脉血栓在治疗稳定后，脱落的风险几乎不存在。此外，医生还建议我使用弹力袜，以减少血栓复发并促进静脉循环。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业素养和耐心。他不仅为我提供了治疗建议，还详细解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。在这里，我要感谢京东互联网医院，感谢那位血管外科医生，是他让我重拾信心，相信未来会更好。

那天，我坐在电脑前，带着一丝焦虑和不安，打开了京东互联网医院。屏幕上跳出了那位血管外科的医生，他看起来和蔼可亲，让我心中的紧张稍微缓解了一些。

我向他诉说了我的困扰——右侧精索静脉曲张的复发。他耐心地倾听，没有打断我，也没有表现出丝毫的急躁。当我提到之前吃过迈之灵效果不错，但现在又复发了，他建议我去做个彩超检查。

虽然我没有彩超的报告，但他还是根据我的描述给出了专业的建议。他说，虽然迈之灵对消肿有一定效果，但可能无法根治我的病情。他告诉我，中医也有一定的治疗方法，可以尝试一下。

我心中有些疑惑，但他并没有急于给我开药方，而是说：“首先，你需要确定一下病情的严重程度。如果严重到可能影响生育，那么就需要进行针对性的治疗。”

他提到了血管外科的局部栓塞治疗，听起来很有帮助。我决定先去做个B超，看看具体情况。

不久后，我收到了B超的结果，没有异常。医生告诉我，目前不需要进行治疗。他再次强调了医生的回复仅为建议，并提醒我如有需要，可以复诊或前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和耐心。虽然只是简单的咨询，但他给我带来的安心和指导，让我对病情有了更清晰的认识。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的房间里。我坐在电脑前，轻轻敲打着键盘，向远方的医生寻求帮助。我是一位来自江西九江市的患者，腿部的症状已经困扰了我30年，近几年愈发严重。腿抽筋、血管明显、肿胀发热、腿无力，这些症状像无形的枷锁，让我无法自由行走。

医生***耐心地询问了我的情况，他告诉我，这些症状可能与静脉炎有关。我心中一紧，静脉炎，这个词对我来说并不陌生，但从未想过它会发生在自己身上。

医生建议我尽快进行检查，如果确诊为静脉炎，可能需要手术治疗。我心中有些忐忑，但更多的是对医生深深的信任。他告诉我，主要是防止血栓延缓，用抗凝药可以有效控制病情。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程艰辛，但每当想到医生的鼓励和关爱，我都有信心战胜病痛。医生***不仅医术精湛，更有一颗仁爱之心。他总是耐心倾听我的诉说，给我提供最合适的治疗方案，让我感受到了家的温暖。

如今，我已经度过了这段艰难的时光。腿部的症状明显减轻，我可以重新拾起生活的希望。我要感谢医生***，是他用医术和爱心，为我点亮了希望的曙光。

那是一个阳光明媚的下午，我接到电话，得知父亲在家中吃饭时突然噎住了，情况紧急。父亲今年已经70岁了，患有全身动脉粥样硬化，颈动脉两侧斑块，心脏堵到90%，两个月前刚刚做了支架手术。我立刻意识到这可能是脑部问题，但父亲却一直不愿意去医院检查。

那天，我焦急地拨打了京东互联网医院的服务电话，接电话的是一位和蔼可亲的医生。我简要地描述了父亲的症状，医生立刻给出了建议，建议我带父亲去医院做颅脑磁共振评估脑梗有无。

然而，父亲仍然不愿意去医院。我再次联系了医生，询问有没有什么防护措施。医生耐心地告诉我，建议去医院，以免耽误病情。我再次劝说父亲，但他依然固执己见。

在接下来的日子里，父亲的病情逐渐加重，吃饭喝水都变得困难。我开始担心，会不会有一天，父亲会因为噎住而无法呼吸。医生告诉我，这需要提前预防。

最后，在医生的建议下，我决定带父亲去医院进行全面检查。诊断结果显示，父亲的脑部确实存在问题。医生为我们制定了治疗方案，父亲的病情逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊为我们提供了极大的便利。医生的专业建议让我避免了误诊和误治的风险。同时，我也更加明白了，健康的重要性。

2024年9月5日，南阳市的一位患者通过京东互联网医院在线问诊了自己的颈动脉斑块问题。患者在与医生的交流中提到自己头晕、腿疼无力，并且已经服用瑞伐他丁十一个月。医生在了解患者的详细情况后，建议患者换用其他他汀类药物，并定期复查肝肾功能。同时，医生也强调了控制好血压、血糖、血脂的重要性，并推荐口服抗栓和稳定斑块药物。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和满意。

我还记得那天，突然发现脖子上有一个大包，触摸起来硬硬的，非常不舒服。起初我并没有太在意，认为可能是淋巴结肿大或者是甲状腺问题，毕竟这些都是常见的颈部疾病。可是，半个月过去了，这个包不仅没有消退，反而越来越大，甚至开始影响我的日常生活和工作。每天都要面对同事和朋友的异样目光，内心的焦虑和恐惧也在不断增加。于是我决定去医院检查，结果医生告诉我需要手术切除，并且可能是前列腺癌引起的。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。

我开始频繁地上网搜索相关信息，试图了解更多关于前列腺癌的知识。可是，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫和恐惧。直到有一天，我在京东健康上找到了一个在线问诊的平台，决定试一试。通过视频连线，我向医生详细描述了我的症状和担忧，并且上传了之前的核磁共振和彩超检查结果。医生非常专业和耐心地解答了我的问题，告诉我这个包不太可能是前列腺癌引起的，而是可能是神经鞘瘤，需要进一步的病理检查来确定性质。虽然仍然需要手术，但至少我不再那么恐惧和迷茫了。

在等待手术的过程中，我也开始反思自己的生活方式和习惯。医生提醒我，长期的压力和不良的生活习惯可能会导致身体出现各种问题，包括肿瘤的发生。于是我开始调整自己的饮食和作息，增加运动量，减少熬夜和抽烟。同时，也积极地寻求心理支持，和家人朋友分享自己的感受和经历。这些都帮助我更好地面对手术和恢复期。

手术后，病理结果显示这个包确实是良性的神经鞘瘤，虽然仍然需要注意和复查，但至少我可以暂时放下心来。回想起这段经历，我深深感激京东健康的在线问诊服务，正是因为它，我才能够及时地得到专业的建议和指导，避免了不必要的恐慌和误解。现在，我也会经常使用这个平台，和医生交流和咨询，保持身体和心理的健康状态。

2024年9月5日，21时19分，济南市的一位患者在京东互联网医院的血管外科线上问诊中向医生咨询了关于母亲膝盖手术前发现血栓的问题。医生首先询问了患者是否进行了凝血指标的抽血化验，并了解了小腿是否有疼痛和肢体是否有水肿的情况。根据患者提供的d二聚体升高的结果，医生判断血栓应该是新鲜的，需要规范抗凝治疗1-2个月之后再考虑是否手术治疗膝关节。医生解释说，下肢深静脉血栓形成一般是药物抗凝治疗控制血栓的，有肺栓塞的风险，抗凝后发生几率会明显降低，一般不需要手术治疗静脉血栓。患者表示担忧，医生安抚并详细解释了治疗过程和注意事项，患者对医生的专业态度和耐心解答表示感激。

那个明媚的早晨，我如往常一样，带着对健康的小疑问，轻轻点击了屏幕上那个熟悉的图标——互联网医院。画面中，那位来自血管外科的医生，眼神温和，微笑着问我：“您好，有什么需要咨询的医学问题？”

我小心翼翼地描述了我的症状：胳膊静脉上的那些疙瘩，特别是在锻炼时更为明显。医生关切地询问了疼痛感、皮肤温度、症状持续时间以及锻炼习惯等信息。

医生耐心地倾听，不时地点头，他的话语让我感到温暖：“你长期这种负重训练，肌肉增粗、血管变粗都是正常的。”听到这样的解释，我心中的大石头终于落地了。

医生还为我制定了一份详细的随访计划卡片，告诉我如何正确锻炼，如何关注自己的身体状况。那一刻，我深深感受到了医生的专业和关怀。

医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。我点头答应，心中充满了感激。这份来自千里之外的关怀，让我倍感温暖。

互联网医院，这个新兴的医疗服务模式，让我感受到了前所未有的便捷和贴心。它不仅让我节省了时间，还让我感受到了医者的仁心和关爱。