有种说法叫“贵人语迟”，形容孩子晚说话由于头脑聪明，腹有经纶，但实际上很有可能是语言发育迟缓的表现。语言发育迟缓是指各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解力明显落后于同龄儿童的正常发育水平，必须得到重视。

什么是语言发育迟缓？

语言发育迟缓是指由于各种原因，而引起的儿童口语表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。

这类孩子由于大脑发育不全，常常还伴有其他问题：如不愿与人交流、与别人缺少目光接触、不合群、注意力不集中、烦躁、多动、乱扔东西、智力低下等异常行为。

语言发育迟缓常见的病因有：智力低下，听力障碍，自闭症，脑瘫，唇腭裂，发育性失语症以及脱离语言环境（狼孩）等。

如何知道孩子有语言障碍？

儿童语言障碍的孩子早期警告信号包括：

• 6 个月 对声音缺乏反应，不笑也不尖叫，表现过于安静
• 9 个月 极少或不发咿呀声，不表现出高兴或生气
• 12 个月 不用手指东西，不用手势，如挥手或摇头
• 15 个月 还不会开口说第一个字，对“不”或“再见”没反应
• 18 个月 不能保持用至少 6-10 个单字， 听不清楚或不能分辨不同的声音
• 20 个月 辅音含量少于 6 个，不能明白简单的指令
• 24 个月 词汇量少于 50 个单字，对社交没有兴趣
• 36 个月 无法使用简单句，不熟悉的人很难听明白孩子的话
• 48 个月 还有较多发音错误，说话内容不易理解
• 60 个月 还没有叙事能力，不会讲简单的故事
• 语言能力出现明显退步
• 持续超过三个月以上的口吃
• 其他情况：语言能力出现明显退步；出现口吃的时间超过 3 个月以上

孩子说话迟是“贵人语迟”或“金口难开”吗？

现实生活中，的确存在一些开口迟的儿童，但是他们的父母在着急的同时，也给予自己精神上的安慰，“贵人语迟、金口难开”等说法也应运而生。

其实，“贵人语迟、金口难开”是有限度的。

根据《2～3 岁儿童词汇和语法发展的研究》报告，在对 720 多名年龄在 24～47 个月的健康儿童调查显示：

• 24 个月自发表达的词汇量少于 50 个，30 个月男孩结构表达量少于 5 个、女孩结构表达量少于 8 个，则被视为语言发育迟缓可疑对象。
• 24 个月自发表达的词汇量少于 30 个，30 个月的男孩结构表达量少于 3 个、女孩结构表达量少于 5 个，则为语言发育迟缓。
• 如果孩子在 2 岁时还不能达到上述标准，就应当及时到专科医院就诊，做进一步的详细检查，必要时还需要做适当的干预和治疗。

一般来讲，幼儿 2～3 岁是掌握口语的基本阶段。据有关统计资料显示，2 岁儿童语言障碍的发生率明显高于智力障碍的发生率。

语言障碍不仅严重影响儿童的语言理解和表达能力，还会对儿童将来的学习、行为等一系列问题产生负面影响，因此，把握儿童语言发育的最佳时机，应当引起父母足够的重视。

一岁以内的孩子能做人工耳蜗吗？手术后要不要康复？ #人工耳蜗植入手术

你只有把它切下来，你才知道它是良恶性，作为这么小的就是以毫米论的这么小的结节，我们的猜测永远只能是猜测，你要确定它是良恶性，只有说做手术把它切下来，才知道它是良性的还是恶性的，因为切下来以后我们就会去送病理化验，把那个细胞一个个送病理化验。

对陶瓷界面髋关节假体翻修手术的相关研究发现：尽管仍然能在假体周围软组织的巨噬细胞体内发现磨损颗粒，但与同期采用传统的金属对聚乙烯界面假体置换者相比，陶瓷-陶瓷假体周围骨溶解的现象明显减少。

从 20 世纪 90 年代早期开始，陶瓷-陶瓷假体的设计上出现了一个重要的变化，就是绝大多数髋臼假体均采用外表面粗糙或是多孔结构的钛金属臼杯加陶瓷内衬的组合形式。临床使用的结果证明这种设计形式的假体生存率良好，患者满意度高。

陶瓷材料的发展

• 第一代氧化铝陶瓷是 20 世纪 70 年代生产的，虽成功应用于临床，但由于生产工艺的限制，致使陶瓷的纯度不足，密度低且陶瓷颗粒显微结构粗大，陶瓷碎裂风险较高。
• 第二代氧化铝陶瓷采用了改进的晶体颗粒更小的原材料，从而大大降低了碎裂风险。
• 第三代陶瓷采用了无尘生成车间、热均衡处理、激光蚀刻技术及试验检测等 4 种新技术以提高力学强度，并使陶瓷晶体颗粒的直径控制在 2μm 以内。
• 新近出现的第四代纳米复合陶瓷具有超高硬度、超低磨损的特点，同时可选配大直径球头。

除此之外，后来发现通过射线、电子束照射、过氧化、甲硅烷处理等方式增加聚乙烯的交联可以提高材料的耐磨性，而且交联的程度越高，耐磨程度就越高。体外实验表明，与相同的钻钼铬合金股骨头摩擦 300 万次后，高交联超高分子聚乙烯的磨损产生的碎屑为(109 士 31 )mg，而高交联聚乙烯为(4 土 1 )mg，其优势不言而喻。在此基础上，就出现了陶瓷对聚乙烯、陶瓷对陶瓷、金属对聚乙烯等多种摩擦界面组合。

#扁桃体肿大 发炎表面凸起不光滑！#医学科普 #北京协和医院李五一

有一位小伙子带着几套片子过来找我看，片子是他母亲的，他母亲住在山东省，今年 61 岁，半年前曾经做过一次肺结节手术，当时切的是左肺下叶的结节，我问他病理是什么？他说是良性的，因为良性的肺结节也有很多种不同的病理，我问他到底是哪种？他有些拿不准，又打电话给他姐姐，让他姐姐把病理报告发过来看一下，确定是肉芽肿性病变。

这次来找我是因为他母亲肺里面又出现了新的结节，而当地医院的报告中又提到了转移瘤不除外，这让他母亲有了很大的心理压力。我仔细阅读他带过来的几套片子，他母亲新发的肺结节炎性的可能性大一些，可以抗炎后复查，目前不考虑恶性的，也不太像转移瘤。

听我分析后，他又特地给他母亲打电话，让我把自己的分析过程给他母亲说一下，在电话里，我又重复了一下自己的分析过程和处理意见。他母亲说自己这段时间很害怕，天天在手机上看相关的信息，手机上推送了很多关于这方面的内容，听到我的分析和处理后，感觉心理压力减小了很多。现在手机的算法太厉害了，只要您对一个内容感兴趣，后面就会接二连三推送海量的信息。包括肺结节也是这样的，但每个人的肺结节都有着自己不同的特点，光看网上推送的信息是不够的，还需要把自己的资料让经验丰富的肺外科医生看一看，听听他们专业的讲解。

我家宝宝 3 岁多，还在穿纸尿裤，家里老人都有意见了，对此我很苦恼，宝宝什么时候才能告别纸尿裤啊？”

我的回答是：“穿”到桥头自然“止”！

纸尿裤作为解放家长双手的伟大发明，安全实用又方便，所以不用急着摆脱尿裤。让孩子“挂空档”还会让不怀好意的人有机可乘。

关键是——过早脱离纸尿裤也不能让宝宝更快学会上厕所。

根据梅奥诊所的建议，大部分孩子可以在一岁半至两岁的时候开始如厕训练。但每个孩子的情况都不一样，有的孩子甚至到 3 岁才准备好进行如厕训练。进行如厕训练后，大多数孩子在 4 岁之前可以控制日间排尿，要实现睡眠期间的排尿控制可能需要更长时间，部分儿童直到 5-7 岁时才不会夜间尿床。

什么时候告别纸尿裤，需要根据孩子的实际情况做选择。

比如白天总是可以保持干爽，那么白天可以尝试不穿纸尿裤。孩子夜间不尿床通常需要更长的时间。

如果给孩子脱掉尿裤之后，发现孩子又尿裤子了，也不必担心。

纸尿裤可以再穿一段时间，随着孩子控制大小便的能力逐渐增强，到时再完全告别也不迟。

记住，孩子是自己的，自己的孩子自己最了解。

孩子纸尿裤穿到啥时候，我们可以决定。

PS：如果孩子超过 5 岁还会频繁尿床（≥2 次/周，持续 3 个月以上），则需要考虑遗尿症的可能，这种情况，尽早评估可能对家长有利，所以家长可寻求小儿肾脏科医生帮助评估。

肝脓肿是病原体侵入肝脏后，由于炎症反应在肝脏内形成的脓肿，是消化系统常见疾病。

根据感染的病原体不同，通常分为细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿、结核性肝脓肿、真菌性肝脓肿等。以细菌性肝脓肿最常见，常表现为高热、肝区疼痛等症状。

肝脓肿表现为寒战、高热、右上腹痛，伴食欲不振、恶心、呕吐。还可有咳嗽、气促、胸痛等症状，查体有肝区肿大、肝区压痛、叩痛，少数人有黄疸。

肝脓肿需早诊断，在治疗肝脏病灶的同时，要针对病因积极治疗。治疗方法主要包括药物治疗、穿刺引流以及手术治疗。积极改善患者的全身状况，给予足够营养，补充液体，纠正贫血、低蛋白血症，保持体内水电解质平衡。细菌性肝脓肿应早期、足量、足疗程使用抗生素。

膀胱炎有个世界性的难题，这是因为有些膀胱炎比较罕见，比较特异性的膀胱炎比较难治。比如腺性膀胱炎，是膀胱里面长滤泡，一粒一粒白白的滤泡或透明的滤泡，这种不太好治。就像脸上长青春痘一样，在膀胱里面长痘痘。如果这种情况，我们做膀胱镜检发现这些痘痘，要把它切掉、刮掉，可能会好转，只要不再长出来基本好转很多。当然腺性膀胱炎，只要是女性还是容易出现的，男性很少出现，所以这是女性病。

异位妊娠患者在日常生活中，尤其手术治疗的患者，需要严格的日常生活管理，家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

家庭护理

• 做好心理疏导，部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责，担心不能再孕，此时家属及同事应积极劝导，帮助其树立信心。
• 异位妊娠患者再次备孕时，应积极咨询医生并接受相关检查。
• 异位妊娠患者保守治疗期间，应尽可能卧床休息，减少异位妊娠破裂的机会。

日常生活管理

手术患者术后应注意：

• 禁止性生活和盆浴 1 个月。
• 养成良好卫生习惯，避免感染。
• 术后避免剧烈运动，注意劳逸结合。
• 保持大便通畅，避免便秘。
• 加大腹压。
• 术后注意补充营养，尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

那天，我如往常一样，带着一份不安的心情来到了互联网医院，心里暗自祈祷这次的情况不会太严重。医生***的态度温和而专业，他首先耐心地询问了我的病情，然后仔细阅读了我提供的超声报告。

报告上显示，我在甲状腺II区发现了一个低回声团，大小为2.9x0.7cm。看到这个数字，我不禁有些紧张，不知道这究竟意味着什么。医生***却安慰我说，这个大小并不算大，感冒、咽炎、牙不好等都可能引起这种情况。

医生***随后提出要查看我术前甲状腺的报告，并询问超声科的情况。他告诉我，根据描述，这个低回声团并没有恶性特征，可能是肌肉的一个切面，而不是淋巴结。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。

医生***的耐心和专业让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要保持积极的心态，并建议我密切随诊复查。在医生的鼓励下，我决定不再为这个问题而焦虑，而是以更加乐观的态度面对未来的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，38岁的我因为B超检查发现了甲状腺结节，内心充满了不安。我决定通过线上问诊的方式来寻求帮助。

在线上，我找到了一位来自超声科的医生。医生很耐心地询问了我的情况，并告诉我目前结节可以定期观察，先过3个月看看大小变化。

我有些担心，便询问是否需要穿刺。医生解释说，如果结节超过1cm，可以考虑超声造影或者穿刺活检。但我心里还是有些犹豫，便咨询是否可以通过造影来达到穿刺的效果。医生告诉我，穿刺是金标准，而造影无创伤，可以先做一个看看。

不久后，我做了造影，结果还未出。医生根据血样结果口头给出了建议，他们认为可能是炎症引起的结节，建议3个月复查。

我再次咨询医生，结节是否可能是炎症引起的。医生问我是否有症状，我回答说没有。医生告诉我，定期复查炎症大小形态就会有变化，如果结节变化不会太大，那就先观察看看。

我对医生的建议感到安心，同时也询问是否还需要穿刺。医生告诉我，暂时可以先复查看看，如果结节长大了再穿刺就可以。

就这样，我在线上的医生给予了我很大的帮助。虽然只是一个简短的线上咨询，但我深深感受到了医生的耐心和专业。我由衷地感谢这位医生，也庆幸自己能够通过互联网医院这样的平台，得到及时的帮助和指导。

那天，我正坐在电脑前，屏幕上跳动着各种医疗报告。看着报告上显示的甲胎蛋白高到14，我心中不禁紧张起来。那是我和***医生的第一次线上咨询。

医生很耐心，虽然只是线上交流，但能感受到他温和的态度。他让我把近三年的检查结果发过去，以便更全面地了解我的病情。

当我把报告发过去后，医生说目前看起来没有什么大问题。他让我再发一下抽血化验的资料，并询问了我的右上腹疼痛的具体情况。当我提到乙肝五项第二项是阳的时，他解释说抗体是阳的说明没啥事，只要不是抗原阳就好。

但疼痛问题还是让我很困扰，尤其是喝酒后。医生建议我去三甲医院的疼痛科就诊，他们对于这种疑难不明原因痛有经验。他还告诉我，如果实在不放心，可以去其他权威大的三甲医院化验血查一下有没有乙肝或者丙肝，做个增强核磁看看到底长没长东西。

在我犹豫是否去北京解放军总医院时，医生建议我可以先去肝胆外科就诊，如果肝胆外科排除再去疼痛科就诊。他说我们属于影像科室，就是做检查，您需要找临床科室医生去看病。

医生还告诉我，可以下载微信上搜***医院医疗健康服务，关注公众号然后再去挂就行。他的建议让我感到很贴心，也让我对治疗有了更多的信心。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，先去肝胆外科就诊，然后又去疼痛科就诊。虽然路途遥远，但每当想到医生的耐心和专业的建议，我就感到很温暖。

现在，我已经好多了，疼痛也明显减轻了。我想，如果没有那位医生的帮助，我可能还在迷茫和担忧中。他不仅为我提供了专业的医疗建议，更让我感受到了医者仁心。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检是我的习惯。最近一次体检，彩超报告单显示肝脏有低回声和大小尺寸，医生说可能是血管瘤或囊肿。我当时的心情可以用“五味杂陈”来形容，既担心又害怕，总感觉自己患了不治之症。为了更好地了解我的情况，我决定寻求第二意见，于是选择了京东健康的线上问诊服务。

在与医生的交流中，我向他描述了我的症状和彩超报告单的结果。医生很耐心地听完了我的叙述，并且告诉我不用过于担心，可能是血管瘤或囊肿，问题不大。听到这话，我悬着的心终于放下了一些。但是，医生又提到我有脂肪肝，需要注意饮食和多锻炼。这个消息对我来说也是一个不小的打击，因为我从未想过自己会有这样的问题。

医生建议我半年复查一次肝脏的情况，并且少吃油腻食物，多锻炼。虽然这些方法听起来很简单，但我知道它们对于我的健康至关重要。我开始严格控制自己的饮食，增加运动量，并且定期复查肝脏的状况。通过这些努力，我的身体逐渐恢复了健康。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和重要性。它不仅可以为我们提供专业的医学建议，还可以在我们最需要的时候给予我们安慰和支持。特别是在面对一些不确定的健康问题时，线上问诊可以帮助我们快速找到答案，避免不必要的焦虑和恐慌。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗户洒在我的床头，我按响了手机上的预约按钮，与远程的医生开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头，一位和蔼的医生向我询问了我的病情，我详细描述了脖子粗、眼睛凸、视力模糊、手抖、出汗增多等症状。医生耐心地听着，不时地点头，最后告诉我这些症状都是甲亢引起的。

我回忆起去年8月份初次发现甲状腺结节的时候，医生只是建议我吃药，而我因为药物过敏和疫情的影响，一直没有坚持治疗。直到现在，症状越来越严重，我才意识到问题的严重性。

医生告诉我，目前有两种治疗方案：消融或切除甲状腺。考虑到我的年轻和未婚状态，他建议我进行穿刺检查，以确定治疗方案。尽管我心中充满焦虑，但医生的耐心和专业让我感到一丝安慰。

我决定挂上您医院的号，希望能在这里找到更好的治疗方案。虽然挂号困难，但医生的回复让我看到了希望。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在方便患者的同时，也为我们提供了专业的医疗服务。在这里，我感受到了医生的关爱和责任心，也让我对未来充满信心。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样，打开了我的手机，准备去***医院进行我的年度体检。作为一名忙碌的白领，我深知健康的重要性，所以每次体检对我来说都是一次对自身健康状况的全面检查。

在体检过程中，我意外地发现了一个问题——甲状腺结节。这个发现让我有些紧张，因为我对甲状腺结节并不了解，也不知道它会对我的生活造成什么影响。

于是，我决定利用互联网医院的优势，进行线上咨询。通过简单的操作，我找到了一位经验丰富的超声科医生，他耐心地听我描述了症状，并详细解答了我的疑问。

医生告诉我，根据我的超声报告，这个结节很小，符合III级，是良性结节。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。医生还告诉我，不需要穿刺，可以每年体检时观察一下变化。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他不仅为我解答了疑问，还给我提供了合理的建议。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任现代医疗技术。

在结束问诊后，我感到非常安心。我想，这就是现代医疗的便利和高效吧。感谢这位医生，也感谢互联网医院为我们提供这样便捷的服务。

那天，我带着刚满两岁的孩子来到一家名为***的医院做CT检查。孩子因为支气管异物，急需确诊。医生告诉我，需要进行三个部位的平扫CT三维重建，以确保诊断的准确性。我心中虽然忐忑，但为了孩子的健康，也只能听从医生的建议。

检查过程中，我发现医生并没有给孩子遮挡下体，这让我有些担忧。检查结束后，我向医生询问辐射剂量的问题。医生告诉我，虽然三个部位同时扫描，但辐射剂量并不会比单独扫描一个部位大。他还解释说，这种检查对于孩子的生命安全至关重要，而且医院会尽量减少辐射剂量。

尽管医生的解释让我放心了许多，但仍然有些不安。于是，我决定在网上咨询其他医生。一位来自超声科的专家告诉我，辐射剂量在正常范围内，不会对孩子的健康造成影响。他还建议我不要过于焦虑，因为医院会严格按照规定进行操作，确保患者的安全。

这次线上问诊让我感到非常欣慰。首先，医生的专业知识让我对病情有了更深的了解；其次，医生的热情和耐心让我感受到了温暖。我相信，在医生的帮助下，孩子的病情会得到很好的控制。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了时间和精力，还让我能够及时得到专业医生的指导。我相信，随着医疗技术的不断发展，互联网医院和线上问诊将会成为未来医疗领域的重要趋势。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，带着一丝紧张，也带着对健康的渴望。医生***的热情问候让我感到一丝安心。经过一番详细询问，我得知自己体检时发现了一个4*3.7mm的甲状腺结节，还有肾结晶。虽然心中有些忐忑，但医生***的耐心解释让我对病情有了更清晰的认识。

医生***不仅专业，而且非常细心。她逐一分析了我的各项检查结果，告诉我甲状腺结节目前看良性可能性大，建议我三月到半年复查一次，看看有无长大。对于肾结晶，她建议我多喝水，有助于结晶自行排出。当我询问是否需要做病理检测时，她解释说这个大小的结节不需要，可以定期复查观察。

除此之外，医生***还为我提供了很多实用的健康建议。她告诉我，脂肪肝可以通过减肥来改善，乳腺增生则要注意情绪管理，少吃油炸食品。对于盆腔少量积液，她安慰我说一般不用管，没太大意义。

与医生的线上交流让我感到非常方便和贴心。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更深的了解，也更加坚定了战胜疾病的信心。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

我在网上搜索了一下，找到了一个医生进行了线上问诊。我提供了我的病例报告，并等待医生的回复，希望能够得到专业的建议。

医生很快回复了我的报告，他仔细地解释了我的病情，并给出了详细的诊疗计划。在整个问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的各种问题，让我感到非常放心。

医生告诉我，我的情况可能是生理性的黄体囊肿，需要随访观察。他还解释了囊肿的形成原因和可能的发展情况，让我对疾病有了更深入的了解。

在问诊结束后，医生还提醒我要定期复查，以确保病情的控制。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业建议和耐心解答。

那是去年11月的一个周末，我因为工作繁忙，不能亲自带着母亲去医院做腹部B超，便想着通过网络预约一位医生进行线上问诊。我选择了这家在浙江杭州市颇具口碑的***医院，他们提供的互联网问诊服务让我感到方便快捷。

医生***在了解了我的母亲的基本情况和提供的B超影像资料后，详细地询问了母亲的病史，包括肝炎、饮酒、血吸虫病等。母亲回答说没有这些病史，但左侧肝区域有隐痛，右侧肝区域也有感觉，而且之前有脂肪肝和肝囊肿的记录。

医生***耐心地分析了B超影像报告，并告诉我除了疑似囊肿外，其他地方没有发现异常。对于母亲的情况，他给出了详细的解释，让我对母亲的肝脏状况有了更清晰的了解。他还提醒我注意母亲的生活方式，减少饮酒，注意饮食健康。

在整个问诊过程中，医生***的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅解答了我的疑问，还提供了很多有用的建议。尽管没有面对面交流，但我感受到了医生的专业和温暖。

最后，我代表母亲向医生***送了一面锦旗，以表达我们的感激之情。医生***谦虚地接受了，并表示这是他应尽的责任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅节省了时间和精力，还能得到专业、贴心的医疗服务。