什么是青春期提前？

“青春期”是指儿童变为成人过程中的身体改变。“青春期提前”是指儿童在明显小于正常情况的年龄开始发生身体改变。

女孩的青春期一般从 9-12 岁开始，男孩为 10-13 岁。若女孩和男孩分别在 8 岁和 9 岁之前开始青春期，则为青春期提前。

什么可导致青春期提前？

青春期是由身体中的激素启动。正常情况下，这些激素来自于脑部、卵巢(女孩)和睾丸(男孩)。青春期提前开始可由不同因素引起。

青春期提前有时可能仅仅是因为该儿童的身体比其他儿童提早准备好进入青春期，这可以是正常现象，并非由医学问题引起。

青春期提前也可能是因为儿童体内激素水平异常，例如：

• 身体问题，如脑部、卵巢或睾丸中的异常组织团块
• 含某些激素的成人用皮肤产品–若儿童接触这些产品，激素可沾到其身体上。

会发生哪些身体改变？

青春期提前与正常青春期的身体改变相同，唯一区别是前者的发生明显较早。

女孩在青春期的改变是：

• 乳房长大，这是许多女孩的青春期第一征象。超重可导致乳房看上去较大，超重儿童的乳房可能貌似在生长，但这不同于开始进入青春期时发生的情况。医生可帮您判断孩子是否开始进入青春期。
• 阴毛(生殖区毛发)、腋毛和腿毛生长，阴毛是部分女孩的青春期第一征象。
• 出现白色或清质阴道分泌物，“阴道分泌物”是指从阴道排出的少量液体。
• 开始出现月经，通常在青春期特征初现 1-2 年后出现。

男孩在青春期的改变是：

• 睾丸变大，这通常是最早发生的改变。
• 阴茎变长和变粗。
• 阴毛(生殖区毛发)、胡须和腋毛生长。
• 嗓音改变。
• 可在夜间睡着时少量射精，有时称为“梦遗”。
• 乳房轻微变大，这一般会逐渐消退。

我的孩子需接受检查吗？

可能需要。医护人员想了解您的孩子为什么提前进入青春期，他们会与您和孩子交谈，并对孩子进行体格检查，可能还会采用：

• 血液检测
• 对孩子的一侧手和手腕进行 X 线检查–可显示孩子的生长速度。

根据这些结果，医生可能会实施计算机断层扫描(CT )、超声检查、脑部或腹部的其他影像学检查，从而对身体内部进行成像。

之后，医护人员还会对孩子反复进行体格检查，以随访孩子的生长和发育情况。

如何治疗？

取决于青春期提前的原因、孩子的年龄及身体改变的速度。

治疗主要是为了确保孩子长到正常成人身高，青春期提前的儿童在成年时往往身材偏矮。

对于部分患儿，医生不推荐采用针对青春期提前的治疗。如果患儿的青春期进程缓慢，或者青春期在开始后自行停止，则可能不需要治疗。例如，部分女孩很早就出现乳房生长，但其他的青春期变化在正常时间发生。

对于其他患儿，医生推荐采用治疗。某些治疗可将青春期阻断数年。医生有时可用药物来阻断青春期。孩子在使用一定时间后会停用这类药物，然后可出现正常青春期。

其他治疗有助于改善导致青春期提前的问题，可能包括：

• 用药降低体内异常升高的激素水平
• 实施手术以去除异常组织团块

我还能做些什么来帮助孩子呢？

您可帮助孩子建立自信。您应指出孩子的优势，而非关注其身体变化。部分经历青春期提前的儿童难以适应周遭环境，他们可能因身体外观有别于同龄儿童而被嘲笑或区别对待。

若孩子在家里或学校遇到问题，请询问医护人员如何获得帮助。

脊髓空洞症起病隐袭，进展缓慢。

最早症状常是双手及前臂皮肤痛温觉丧失，而触觉及深感觉相对正常，表现为节段性分离性感觉障碍。

患者常在手发生灼伤或刺伤后才发现痛温觉缺损。以后痛、温觉丧失范围可以扩大到两侧上肢及胸背部呈短上衣样分布。

如向上侵及三叉神经脊束核可造成面部痛、i 温觉减退或消失，角膜反射消失。痛温觉消失区域内常有自发性疼痛。晚期脊髓后索及脊髓丘脑侧束受累，造成病变以下各种传导束性感觉障碍。

空洞扩大累及前角细胞，手部小肌肉及前臂尺侧肌肉萎缩无力、有肌束颤动。少数波及上肢肩胛肌及部分肋间肌肉，肌张力及腱反射减低。空洞继续扩大尚可侵及锥体束，出现肌张力增高及腱反射亢进，Babinski 征阳性。空洞内发生出血病情可突然恶化。

如病变累及 C8～T2 脊髓侧角，可出现同侧 Horner 征，同侧瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷和同侧面部出汗减少，但在初期偶见有发汗过多的病例报导。

皮肤营养障碍可见皮肤增厚、过度角化，痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成。甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落，称为 Morvan 征。

关节痛觉缺失可引起关节磨损萎缩和畸形关节肿大、活动度增加、运动时有摩擦音而无痛觉即夏科(Charcot )关节。

晚期可有神经源性膀胱和便失禁。

延髓空洞症很少单独发生，常为脊髓空洞的延伸，多不对称，故症状和体征多为单侧性。若三叉神经脊束核受累，则面部呈洋葱皮样分布的痛温觉减退或缺失，从外侧向鼻唇部发展；累及疑核出现吞咽困难、饮水呛咳、悬雍垂偏斜；累及面神经核出现周围性面瘫；舌下神经核受累伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动；前庭小脑通路受累出现小脑性眩晕、眼震和步态不稳。脊髓积水常为先天性，缓慢起病，有肢体肌肉萎缩、无力、腱反射减退等。

脊髓空洞症常合并脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝、颈肋和弓形足等先天畸形。

1、忌盲目补充钙质

钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重 吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。

2、 忌多吃肉喝骨头汤

有些人认为,骨折后多吃肉骨头,多喝骨头汤,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,适量食用有益。

3、忌偏食

骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素 C 含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。

4、忌饮酒，尤其是大量饮酒。对骨折愈合有影响，造成骨折延迟愈合。

隐匿性高血压表现为在医院诊室测量血压不高（<140/90mmHg），但是回家后自己测血压，在某一个时段反复测都是升高的（≥140/90mmHg）。

隐匿性高血压患者的靶器官损害较正常人群或者血压控制良好的高血压患者心血管疾病风险与持续性高血压相当，故需引起重视，应及早诊断及治疗。积极完善动态血压检查可以早期发现隐匿性高血压，早期积极降压治疗，阻止血压进一步升高并发展为持续性高血压。

隐匿性高血压的一般治疗包括生活方式干预和药物治疗，可以显著地降低靶器官损害，特别是心脑血管事件的发生。另外隐匿性高血压患者多伴有其他的心血管危险因素（如吸烟、饮酒、肥胖等），需要同时采取措施进行控制。

婴儿期的体格生长十分迅速，需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能业熟，故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。

合理喂养：世界卫生组织目前推荐纯母乳喂养至 6 个月,母乳喂养可持续至 2 岁。母乳具适合婴儿发育的天然食品，坚持母乳喂养也是增强婴儿抵抗力的重要因素。6 个月以后开始添加辅食，推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品镇食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。无论是母乳喂养还是人工喂养，婴儿出生数天后，即可给予 400IU/d( 10μg/d )的维生素 D 补充剂,并推荐长期补充，直至儿童和青少年期。足月正常出生体重婴儿，在保证维生素 D 的前提下，母乳及配方奶中的钙足以满足其需要，不必额外补充。

婴儿食物转换

婴儿期随着生长发育的逐渐成熟，需要进入到由出生时的纯乳类向固体食物转换的换乳期。换乳期的泥状食物它不仅仅是提供营养素，对儿童消化功能发育，即使能力的行为养成，还有重要的促进作用。

婴儿喂养的食物转换过程是让婴儿逐渐适应各种食物的味道、培养婴儿对其他食物感兴趣、逐渐由乳类为主要食物转换为进食固体为主的过程。母乳喂养婴儿的食物转换问题是帮助婴儿逐渐用配方奶或兽乳完全替代母乳，同时引人其他食物;部分母乳喂养和人工喂养婴儿的食物转换是逐渐引入其他食物。

转乳期食物(也称辅助食品)

转乳期食物是除母乳或配方奶(兽乳)外，为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的半固体食物(泥状食物)和固体食物。给婴儿引人食物的时间和过程应适合婴儿的接受能力，保证食物的结构、风味等能够被婴儿接受。

辅助食品引人的原则:

• 从少到多:即在哺乳后立即给予婴儿少量含强化铁的米粉,用勺进食 6-7 月龄后代替 1 次乳量。
• 从一种到多种:如蔬菜的引人，应每种菜泥(茸)尝 1 ~2 次/日,直至 3~4 日婴儿不另一种，以刺激味觉的发育。单一食物引人的方法可帮助了解婴儿是否出现食物过敏。
• 从细到粗:从泥(茸)状过渡到碎末状可帮助学习咀嚼,增加食物的能量密度
• 从软到硬:随着要儿年龄增长,其食物有一定 硬度可促进孩子牙齿萌出和咀嚼功能形成。

注意进食技能培养:尽量让孩子主动参与进食，如 7~9 个月孩子可抓食，1 岁后可自己用勺进食，即可增加婴儿进食的兴趣，又有利于眼手动作协调和培养独立能力。不宜使用强迫，粗暴的被动喂养方式导致婴幼儿产生厌倦和恐供进食的心理反应。

转乳期食物的引入

4-6 月

• 泥状食物菜泥、水果泥、含铁配方米粉、6 次奶(断夜间逐渐加至 1 次，用勺喂。

7-9 月

• 末状食物，稀(软饭)、配方奶、肉末、菜，蛋、鱼泥、豆腐、水果，4 次奶，1 次水果，1 餐饭，学用杯。

10-12 月

• 碎食物软饭、配方奶碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果，3 次奶，2 餐饭、1 次水果，抓食、断奶瓶，自用勺

人这一生，归根结底就是要认识自己。

认清自己是谁，知道自己要选择什么，明白自己如何度过余生，并为了这一切而奋斗。

或许，这就是活着的意义。

而家的存在，家人的陪伴，就是这些的答案所在。

亦如刘亮程所言：一个人心中的家，并不仅仅是一间属于自己的房子，而是长年累月在这间房子里度过的生活。

尽管这房子低矮陈旧，清贫如洗，但堆满房子角角落落的那些黄金般珍贵的生活情节，只有你和你的家人共拥共享，别人是无法看到的。

迷茫时，不如试着清扫下房间，整理下衣柜里的衣服，顺便整理下自己的内心，减去多余的部分，增加生活的幸福感。

难过时，不如学着向家人倾诉，用心缓和下与亲人的关系，用爱拉近和家人的距离，有了包容，也就有了理解。

疲惫时，不如试着降低目标，一家人坐在一起吃顿饭，柴米油盐间就是生活最本质的模样。

如果说人生像家，那么房间就是自身的折射。家的样子，便是你的样子。

人间烟火气，最抚凡人心；一蔬一饭间，皆是温情时。

无论走得多远，都不要忘记回家的路。

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强直性脊柱炎如何治疗？

（1）体育运动

• 体育运动对各种慢性疾病均有好处，对 AS 更为重要。
• 可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形，保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能。
• 保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉菱缩等。
• 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续 2 小时以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。

（2）物理治疗

• 理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。

（3）药物治疗

• ①非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，更应特别注意。
• ②柳氨磺胺吡啶 SSZ 是 5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物，80 年代开始用于治疗 AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
• ③甲氨蝶呤据报道疗效与 SSZ 相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。
• ④肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗 AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用 NSAIDs 治疗无效时，可用 CS 局部注射或口服。
• ⑤雷公藤多甙国内最初用雷公藤酊治疗 AS，有消炎止痛作用，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。
• ⑥生物制剂肿瘤坏死因子（TNF-x）拮抗剂等（如益赛普、阿达木单抗等）是目前治疗 AS 等脊柱关节疾病的最佳选择，有条件者应尽量选择。

（4）手术治疗

• 严重脊柱驼背、畸形，待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背，对颈 7 胸 1 截骨术可矫正颈椎严重畸形。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

化疗后常会出现恶心呕吐，常用的药物可以采用多巴胺受体的阻滞剂、糖皮质激素、质子泵抑制剂，以及相应的精神类、抗呕吐类药物等。

人在发生恶心、呕吐机制的原因是化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也会杀伤人体活跃增殖的正常细胞。而在诸多敏感的组织中，胃肠道的黏膜上皮细胞是最容易受到影响的组织，就会反应出以恶心、呕吐最为常见的症状，不仅会导致患者的进食减少、体重减轻、机体抵抗力下降，严重的呕吐还可能会造成水、电解质、酸碱平衡的失衡，造成病人的精神紧张和焦虑，而产生对下一步治疗的恐惧感，某些患者还不得不终止进一步的肿瘤的治疗的实施。

因此在肿瘤相关治疗开始之前，应该充分的来评估病人可能出现恶心、呕吐的风险，制定个体化的呕吐防治方案，在化疗前就要给予预防性的用药，在同时在化疗中持续给药，化疗后还要进行巩固给药，在整个肿瘤的化疗过程中病人出现呕吐给予高度的重视，进行相应的防护。

孩子常年皮疹，应该怎么办

心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的一组症状，若不能及时得到识别并处理，可能会导致心梗。所以，了解心绞痛的特点，正确识别心绞痛，是很重要的健康常识。

一般而言，心绞痛主要表现为胸前部阵发性、压榨性疼痛，也可为闷痛或胸部紧缩感，一些人可伴有大汗，有人还会有濒死感。疼痛常位于胸骨后部，可以放射至心前区与左臂或左肩。少数人可以表现为后背疼痛，甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。心绞痛发作时胸痛范围往往较大，患者常叙述为“这一块儿”或“这一片”疼痛。老年人或糖尿病患者发生心绞痛时常常症状不典型，仅仅表现为胸闷或轻度不适。常发生于劳累或情绪激动时，也可发生在饱食、受寒、冷风吹、等情况下。每次发作持续 3～5 分钟，一般不超过 15 分钟(如果因为心肌缺血所致的胸痛超过 15 分钟，提示有可能发生了心肌梗死)。发作频度因病情不同而有很大差异，有人一天发作数次，也有人数月发作一次。症状发作时经过休息或用硝酸甘油后常能缓解。

心绞痛最常见于 40 岁以上男性或绝经期以后女性，特别是常年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者，父母在较年轻时患有冠心病、心肌梗死者也更容易发生。

一些年轻女性出现的胸闷、出长气、甚至胸部疼痛，一般不是心绞痛。有些人胸部疼痛的范围很小且局限，用一个手指就能明确指出疼痛部位，这也不是心绞痛的表现。有些人胸闷、胸痛持续几个月，一般不是心绞痛，需要查找其他原因。如果胸部疼痛与呼吸或者体位有关，不是心绞痛的特征。胸痛时如果疼痛部位有触摸痛，一般不是心绞痛。胸闷不适，长出气或者活动后减轻，不符合心绞痛的特点。

需要注意的是，心脏下壁缺血时可以表现为上腹部疼痛，所以腹痛不要轻易忽视，若存在劳累或情绪激动后出现上腹痛，要及时检查心电图。

胸痛是一种常见症状，也是一种最不能忽视的症状。很多时候，胸疼常常意味着很严重的、甚至危及生命的疾病，所以一旦发生胸痛症状，一定要及时到医院诊治。由医生判定导致胸痛的原因，以免遗漏诊断，延误病情。

典型的心绞痛应该是这样的：

• 部位：常发生于中上胸部（胸骨的上段或中段之后）或心前区（左前胸）
• 疼痛性质：常呈现为突然发生的压榨性疼痛，也可表现为闷痛，可有窒息感或濒死感，有时候疼痛可以放射至左肩部或者左上肢
• 持续时间： 3-5 分钟，一般不会超过 15 分钟
• 诱因：体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等
• 缓解方法：休息或含服硝酸甘油后症状可于 1-2 分钟内缓解

以上只是典型的心绞痛症状。临床上很多患者表现不典型，例如疼痛部位可以在上腹部、咽喉部，甚至表现为牙痛。这些情况下需由医生来判定。

对于以前有冠心病史（特别是曾发生心梗）的人，或者没有冠心病史、但多年患有高血压、糖尿病、或者吸烟等危险因素的人，一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状，要充分重视，可以尝试含服硝酸甘油，并尽快去医院就诊。

突发胸痛的原因很多，并且常常是很严重的疾病。除了心绞痛外，主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死、甚至胃病等均可表现为突发胸痛，非医务人员很难准确判断，所以一定要牢记：胸痛必须去医院。

最后提醒大家一下：很多家庭备有硝酸甘油，但是硝酸甘油是有有效期的，药物过期后其疗效会显著降低，因此要经常检查硝酸甘油是否在有效期内，过期药品要及时更换，以免延误病情。

那个炎热的夏日，我，一个76岁的老妇人，因心脏问题住进了医院。一切看似正常，直到七月腰病发作，我吃了本地中医院开的汤药。尽管我继续吃着糖尿病、脑血栓、高血压的药，但我的生活开始出现了微妙的变化。

八月，食欲不振，尤其是肉类，这让我感到不安。紧接着，八月下旬，我的脸色、眼珠和全身开始发黄，我意识到事情不对劲，于是赶紧去了当地传染病救治中心。

在医院里，我被诊断为急性肝炎，接受了消炎和退黄治疗。治疗期间，我遇到了一位名叫***的医生，他给我留下了深刻的印象。他不仅耐心倾听我的病情描述，还详细解释了我的检查结果，让我对病情有了更清晰的认识。

***医生告诉我，我的症状可能与药物性肝损伤有关。他建议我停止服用一些药物，并调整了治疗方案。他总是耐心地回答我的问题，给我提供了很多有用的建议。在***医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。

如今，我已经康复出院，但那段经历让我深刻体会到了医生的品质和专业精神。在这里，我想对***医生说一声感谢，感谢他的悉心照料和无私奉献。

那天，我独自坐在电脑前，心中满是忧虑。身体的不适让我无法专心工作，我决定通过线上问诊寻求帮助。

我选择了空军总医院的肝胆外科，在线上提交了我的病情描述。很快，一位医生与我取得了联系，询问了我的症状和以往病史。

医生非常耐心，他详细地询问了我以往是否有乙肝病史，以及是否有肾囊肿、膀胱炎、前列腺问题。我如实回答了他的问题。

医生告诉我，根据我的报告，肝胆方面没有太大问题，可以定期复查随访，不需要特殊处理。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

然而，当我提到胆囊壁增厚时，医生建议我找泌尿外科的医生看看。原来，胆囊壁增厚可能与肾囊肿、膀胱炎有关。

医生还告诉我，我有肝硬化20年左右，目前彩超和CT都考虑是腺肌症，不合并结石，也没有症状的话，可以观察看，不需要手术。这让我松了一口气。

医生还提醒我，如果有乙肝的话，需要定期复查肝功，再查个乙肝病毒含量。我意识到，虽然目前肝胆没有大问题，但乙肝问题不容忽视。

整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我深受感动。他不仅为我提供了治疗建议，还给了我很多生活上的建议，让我对自己的健康状况有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业医生的指导，还感受到了互联网医疗的便捷。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将从中受益。

那天，我像往常一样打开了我的手机，习惯性地进入京东互联网医院，准备咨询我的甲胎蛋白问题。

我在网上预约了***医生，她是一位肝胆外科的专家。我详细地描述了我的病情，包括甲胎蛋白一直有点高，找不到原因，我很担心可能隐藏着肿瘤。

***医生耐心地听我讲述，她告诉我，甲胎蛋白作为肿瘤标志物，并不是稍微有升高就意味着肿瘤。她详细解释了甲胎蛋白升高的可能原因，并询问了我是否有肝炎、是否喝酒、平时是否吃药等问题。

我一一回答了她的提问，她告诉我，我的甲胎蛋白异质体是正常的，没有肿瘤的迹象。但她建议我去看一下妇科，因为我附件区有个小东西，可能是畸胎瘤。

我感到很安心，但同时也有些焦虑，我担心甲胎蛋白的值会突然升高。***医生安慰我说，她见过很多像我这样的患者，很多人都能恢复正常，不用太担心。

这次线上问诊让我学到了很多关于甲胎蛋白的知识，也让我对病情有了更深的了解。我非常感谢***医生的耐心和专业的建议。

那天，我接到了来自一位肝病专家的线上问诊邀请，心中不禁有些忐忑。自从发现胆囊壁环形增厚的问题，我一直担心着。专家的语气温和，让我感到一丝安慰。

我按照他的要求，将检查报告的照片发了过去。没过多久，他就给出了诊断结果。‘您这个胆囊壁环形增厚的情况很严重，可能是胆囊腺肌症，甚至有肿瘤的可能。’听到这些话，我心中一紧，但专家的语气又让我安心下来，‘不过，我们还可以通过增强核磁或者增强CT进一步明确诊断。’

‘您能给我开增强核磁的单子吗？’我急切地问。‘我直接约一个。’专家的回答让我有些意外，原来他可以直接帮我预约检查。但他也告诉我，网上是无法开单子的，我需要去医院进行预约。

‘这种病能通过药物缓解吗？’我再次询问。‘如果是胆囊腺肌症的话，是没有有效的药物能够治疗这个病的。胆囊腺肌症是有癌变倾向的，建议要手术的。像您这种情况，胆囊壁增厚这么明显，不能完全除外现在有没有肿瘤，所以您这个做完增强CT或增强核磁之后还是建议要尽快手术。’专家的回答让我有些失落，但同时也让我对病情有了更清晰的认识。

‘好的，谢谢医生。’我礼貌地回应。虽然心中充满了担忧，但我知道，这是目前最好的选择。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我知道，接下来的路，我需要更加坚强。

那是一个阳光明媚的下午，我带着一丝忐忑走进了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***温和地询问了我的病情，我向他描述了我肝上的那个“东西”发现的时间以及它的大小变化。去年11月，我发现肝上有个3.2X3.5的东西，到了6月，它似乎又长大了。医生听后，建议我考虑手术，因为一般五公分以上是强烈建议手术的。

我心中不免有些慌乱，这个“东西”有可能是恶性吗？医生告诉我，越大越有癌变风险。我之前的检查结果一度让我摸不着头脑，血管瘤、结节，我都不知道该相信哪个。

医生建议我进行肝脏特异性增强磁共振检查，这个有助于鉴别诊断。我虽然看不懂那些检查报告，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，目前还是考虑良性，但是良性也分好几种，所以还是尽快手术最好。

我有些犹豫，手术是否一定要做呢？医生理解我的担忧，他告诉我，目前也可以继续观察，但如果不放心，就早点做。我心中有些纠结，但最终还是选择了手术。

手术的过程对我来说是陌生的，但医生***的专业让我感到安心。术后，我也顺利恢复了健康。这段经历让我深刻体会到了医生的专业品质和对患者的关心。

那天，我因为一个困扰已久的健康问题，通过互联网医院预约了一位肝胆外科的专家。在等待的过程中，我总是想象着这位医生会如何为我解答疑惑，指导我如何治疗。

终于，医生***接入了视频通话。我向他描述了自己的症状，特别是三个酶指标偏高的情况。他耐心地听我讲述，然后告诉我，清淡饮食、口服保肝药，一般一周内会看到效果。

我心中有些不安，毕竟之前尝试过很多方法都没有效果。医生似乎看出了我的担忧，他继续说，如果下降不明显，我们需要做肝胆胰脾超声来排除器质性病变。

随后，医生为我开具了处方，并详细解释了每一样药物的作用和用法。当我收到“处方已送达药师审核”的消息时，心中终于踏实了许多。

用药期间，我严格按照医嘱，不仅饮食上变得清淡，还注意调整作息，保持良好的心态。一周后，我再次进行了检查，指标果然有所下降。

在用药结束后，我向医生表达了感激之情。他微笑着告诉我，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！他还提醒我，对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对治疗充满信心。我相信，在互联网医院的支持下，我的病情一定会得到有效控制。

那个周末的早晨，我像往常一样，揉着惺忪的睡眼，打开了我的手机。屏幕上闪烁着一条来自“互联网医院”的消息，是我的家庭医生***发来的。‘您好！请上传您的彩超报告，我来评估一下。’

我立刻按照指示上传了报告，不久后，***医生回复了。‘您好，根据您的彩超报告，胆囊壁毛糙，胆囊内有泥沙样的物质，可能是胆汁淤积。您可以尝试口服熊去氧胆酸，缓解症状。’

收到这条消息时，我内心既焦虑又感激。焦虑的是疾病的困扰，感激的是医生的专业和耐心。我按照医生的指导，在网上购买了熊去氧胆酸。用药期间，我定期与***医生沟通，她总是耐心地回答我的每一个问题，让我感受到了医患之间的温暖。

时间一天天过去，我的症状有了明显改善。一天，***医生告诉我：‘您的病情已经稳定，处方已送达药师审核，您可以直接预约药品。用药期间如有不适，请及时线下就诊。’

我看着手机屏幕，心中充满了感激。我知道，这不仅仅是一场线上问诊的经历，更是一次医患之间的真诚交流。我学会了如何通过网络平台寻求医疗帮助，也体会到了互联网医院在提高医疗服务效率、方便患者就医方面的优势。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

十年前，我被诊断出患有慢性胰腺炎，这对我来说是一个沉重的打击。记得那天，我坐在医院的走廊里，看着来往的行人，心中充满了不安和恐惧。然而，幸运的是，我遇到了一位***医生，他耐心地听我诉说病情，用温和的语气给我讲解病情，让我感受到了一丝安慰。

那段时间，我经常往返于家和医院之间，每次就诊都像是经历一场心理和生理的考验。2020年，我在长海医院接受了胰管碎石和支架手术，术后病情有所好转，但胰腺炎的阴影始终挥之不去。

2021年，我再次前往长海医院取支架，这次经历让我更加深刻地体会到了医生的精湛技艺和对患者的关爱。然而，好景不长，不久前，我又因为腹部疼痛再次入院。淀粉酶和脂肪酶的指标让我再次陷入了恐慌，但我依然选择了信任我的医生。

这次，我通过互联网医院与医生进行了线上问诊。医生详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，胰管和胆管增宽可能是炎症引起的，并建议我进行增强CT或增强磁共振检查，以排除结石和肿瘤的可能性。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他告诉我，虽然胰管碎石和支架手术有一定的风险，但这也是目前治疗慢性胰腺炎的一种方法。他还告诉我，如果病情进一步恶化，可能需要进行更复杂的手术，如胰十二指肠切除术。

虽然我对手术感到恐惧，但我相信医生的专业判断。我将按照他的建议进行进一步的检查，并积极面对病情。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也得到了保障。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

时间：2024年8月

人物：我（患者）和医生

事件：我在互联网医院进行线上问诊的经历

我：医生您好，我最近有些身体上的困扰，想咨询一下。

医生：您好，很高兴为您服务。请详细描述您的症状。

我：半年前我在**医院**做过腹部彩超，提示有多发胆囊息肉，其他部位均没有问题。一个月前行彩超是因为右腹部疼痛，彩超后医生开了茴三流胶囊，吃了3天，无效。大概一个星期后线上问诊，医生让吃了7天左氧氟沙星胶囊。仍然无效，于是今天又去医院做彩超，结果提示肝内有个7mm*5mm的钙化灶，以及多发胆囊息肉。

医生：您之前做过肺部的CT吗？

我：是的，做了，都没有提示肝有钙化灶。

医生：那您今天医生说没有问题，不用管，也没给您开药，您觉得怎么样？

我：我有些担心，这个肝内钙化灶会在一个月内就形成吗？是不是吃了左氧的原因？以及右腹疼痛需要治疗吗？

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我：好的，谢谢医生。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，虽然不能直接面对面交流，但医生的专业解答让我放心了很多。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。是时候预约我的健康咨询了，我知道我有点担心我的胆囊问题。自从上次体检发现胆结石和胆囊炎后，我一直在留意身体的变化。

预约了一位肝胆外科的专家，他听起来非常专业，而且我听说他的医术很高明。那天下午，我按照约定的时间来到了医院，心里既紧张又期待。

专家医生***非常耐心地听我描述症状，他温和的声音让我感到一丝安慰。我告诉他，最近胆囊有些疼痛，有时候还会感到恶心。

***医生仔细地查看了我的检查报告，然后耐心地解释了我的病情。他建议我进行增强磁共振检查，以更准确地了解我的肝内胆管情况。

当我提出想要年底再进行手术时，***医生却告诉我，胆囊结石和胆囊炎有可能变成胆囊癌，而且早期并没有明显症状。他建议我尽早进行手术，以避免不必要的风险。

听到这里，我感到有些害怕，但同时也对***医生的坦诚和专业感到敬佩。他不仅关心我的病情，还为我提供了许多有用的建议。

接下来的几天里，我一直在思考***医生的建议。最终，我决定尽快进行手术。我相信，只有及时的治疗才能让我恢复健康。

现在，我已经预约了手术时间，准备迎接新的生活。虽然过程可能会有一些痛苦，但我相信，只要我保持乐观的心态，一切都会好起来的。

感谢京东互联网医院，让我能够在家门口就享受到高质量的医疗服务。也感谢***医生，他的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心。