今天李主任被这位患者气到了，去年来的时候，280斤的男患者，打呼噜，重度#睡眠呼吸暂停综合征 ，晚上睡觉严重的低氧，给他制定了先气管切开恢复呼吸，术后减重配戴呼吸机的方案，结果他术后也不好好戴呼吸机，咨询他们本地的医生，还想把气管切开的眼堵上......再次提醒大家，重度肥胖的朋友如果打呼噜一定要优先减重，不然会增加手术的风险、更会影响术后的效果！#北京协和医院李五一 #医学科普

乳晕一般是指乳房中心区域的圆形或椭圆形区域，可呈现为淡红色或棕色，出现变黑的现象，可能为遗传、雌激素水平变化、色素沉着、疾病等因素导致。

1.遗传：由于个体的差异性，部分患者可能天生乳晕的颜色就比较深，属于比较正常的生理现象。特别是遗传因素可以影响到皮肤的色素分布以及浓度，进而导致乳晕颜色出现变化。

2.雌激素水平变化：人体内雌激素水平的变化，也可影响乳晕的一个影响，特别是在怀孕期间，由于雌孕激素的增加，可导致乳晕周围的皮肤颜色加深，进而导致乳晕变黑。

3.色素沉着：另外因为外部的刺激或者摩擦，也可导致乳晕区域出现色素沉着的现象，特别是患者长时间穿着紧身衣物、擦伤或摩擦等因素而引起。

4.疾病因素：是因为多种致癌因素的作用下，导致乳腺上皮组织发生增殖失控而形成的一种恶性肿瘤，早期也可出现乳房肿块、乳头和乳晕改变等现象。

一旦出现乳晕变黑，且伴随着肿块和疼痛等不适，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

儿童肚子疼发烧可能是积食、急性胃肠炎、急性阑尾炎等原因，通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。

1. 积食：儿童积食时胃肠道消化功能会减弱或受损，吃进去的食物长时间在胃肠道内堆积可能会引起发烧，胃肠蠕动减慢会有肚子疼的表现。发烧可根据体温选择物理降温或药物降温，肚子疼可以腹部按摩缓解，遵医嘱用健胃消食片、多潘立酮等改善不适。

2. 急性胃肠炎：儿童进食不洁食物，可能使病原体侵入胃肠黏膜诱发炎症，导致胃肠痉挛时会肚子疼，出现炎症反应会发烧。发烧期间多喝温开水，也可以温水擦浴，必要时遵医嘱用对乙酰氨基酚降温，细菌感染用头孢拉定颗粒、阿莫西林颗粒改善。

3. 急性阑尾炎：急性阑尾炎是阑尾管腔堵塞或者病原体侵入引起的，阑尾炎症刺激痛觉神经会肚子疼，炎症刺激体温调节中枢使体温升高会发烧。发烧可用退热贴、冰敷等方法降温，并遵医嘱用布洛芬混悬液、青霉素、头孢拉定等药物治疗，严重者可手术治疗，包括腹腔镜手术和开腹手术。

儿童肚子疼发烧的原因比较多，严重者建议及时就医，以上药物遵医嘱使用。

产后修复指南  

女性对于外貌的追求，多少年来没有中断过。对于自己皮肤的投资，更是不能忽视。尤其是近些年来美容行业的发展，更是证实了女性对于美的追求。俗话说“一白遮十丑”，中国女性更希望自己的皮肤能够白皙一些，因而对于各种美白产品和具有美白效果的食物趋之若鹜，蜂蜜柚子茶更是被称为女性美白不能缺少的食物。

蜂蜜柚子茶在日本、韩国大受欢迎，近些年也被国人所追捧。蜂蜜柚子茶甚至被称为黑色素的终结者”。据说原因在于是要经蜂密中含有L一半胱氨酸，可以排毒，有一定的祛斑效果，还能缓解皮肤疾病。柚子中含有比较多的维生素C，有一定的美白效果。蜂蜜柚子茶就是将这两种功效结合起来，经常食用可以清热降火，增白皮肤。

蜂蜜中含量最多的是糖，其蛋白质的含量仅为0.4%，至于L一半胱氨酸的含量就少之又少，如果想达到排毒和祛斑的效果，即使您弄上几十斤也不一定有效果呢；虽说柚子含有大量的维生素C，但是市面上的蜂蜜柚子茶都是经过热加工的，组生素C自然也就会流失很多。

柚子皮本身具有苦味和酸味，在制作的过程中往往会添加大量的白砂糖。添加白砂糖可以改善柚子皮的味道，同时提高柚子茶的风味。高糖还能促使柚子皮的水分渗出，起到防腐的作用。如果您仔细看一下蜂蜜柚子茶的配料表就会发现，排在第一位的是水，其次是果浆和白砂糖，蜂密则排在了相对较后边的位置，后面是各种添加剂。

糖可以说是蜂蜜柚子茶的主要添加物，含量也较高。过量糖的摄入，不仅仅是带来蛀牙的风险，对于想减肥的女性来说，更是雪上加霜，无形之中身上的游泳圈又增加了一圈。

常会被身边的孕妈妈们问到这样的问题：怎么样才能知道自己是否快要生了？有没什么办法可以参考？其实，一般到了三十六周以后每周都要产检一次，三十六周的时候就要为生孩子做一些准备性的产检，因为三十七周及以后孩子算是足月了，各个方面已经发育完好，随时可以出生了，这时候一般大夫都会告知孕妇一些判断是否临近生产也就是先兆临产的事宜，以下一一列举。

第一，大概在临产前两周左右的时候孕妇会感觉没有之前吃力了，呼吸轻松许多，饭量也会增加，这是因为这个时候胎儿入盆了，确切地说是胎儿的先露部位进入了骨盆入口，子宫底也会随着下降一些，肺部、胃等脏器的压力减少的缘故，随之而来的就是孕妇下腹部下坠感、尿频感等下腹部脏器压力增大的表现，不需要太担心。

第二，子宫不规律地收缩，不规律宫缩是指宫缩持续的时间小于三十秒，间歇时间长短不定，这些加上宫颈管不缩短、宫口不扩张的症状相当于医学上说的假临产。

  
第三，很多孕妇在真正临产前一两天会出现阴道少量的出血，一定是少量的，如果出现大量的比平时月经量多的出血一定要警惕其他情况的发生。以上情况出现就说明孕妇进入先兆临产的阶段了，意味着宝宝为降临开始准备了。

但是如果出现规律的宫缩，也就是说宫缩时间持续三十秒，间歇时间固定，一般是五至六分钟，或者出现阴道流羊水，这就是医学上的临产的症状，需及时去医院，医生检查宫颈管进行性消失，宫口进行性扩张，那说明您已经进入产程了，很快就要生了。

  
​以上就是判断是否快要分娩了的一些常见的表现，不光是孕妈需要了解，每一个人其实都应该了解，不仅可以帮助判断孕妈是否要分娩了，也有利于孕妈顺利分娩，但是不论怎样，一直要关注的一点就是胎动，这个太重要了。

胎动是临床产前胎儿监护技术中的重要内容之一。胎动是指胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁，这就是胎动。怀孕满4个月后，可明显感到胎儿的活动。胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危。

早期哺乳期乳腺炎通过以下措施，在一定程度上可缓解症状，改善预后。

1-保持清洁

喂奶前应清洗乳头、婴儿的口腔及乳头周围。

2-排尽乳汁

在炎症初期可以继续哺乳，如有乳头皲裂或破坏，须暂时停止喂奶，采用吸乳器排空乳汁，创面经清洗后涂抹消炎膏类药物促进愈合。

3-局部冷、热敷

炎症初期可用 25%硫酸镁冷敷以减轻水肿，乳内有炎性肿块时改为热敷，每次 20~30 分钟，每日 3~4 次。另外也可用中药外敷以促进炎症吸收，有条件可进行理疗。

药物治疗

哺乳期乳腺炎在早期发生病变的部分未形成脓肿时，应用抗菌药可获得良好的效果。应根据细菌培养及药敏试验结果指导用药，在结果还未出来前，可进行经验性治疗。若脓肿已经形成，抗菌药往往不能起到良好的治疗效果，此时应及时行手术切开引流。

患者初期可选用青霉素治疗，或用耐青霉素酶的苯唑西林钠，若患者对青霉素过敏，可改为红霉素。如治疗后病情无明显改善，则应重复穿刺以证明有无脓肿形成。因抗菌药可通过乳汁而影响婴儿的健康，因此，应避免使用四环素、氨基糖苷类、磺胺药和甲硝唑等药物。

若脓肿已经形成，任何良好的抗菌药都不能代替手术切开引流，引流的方法有很多种，其目的都是将脓液排出，使炎症早日消散

HPV 2 价疫苗

2016 年 07 月 12 日，国家食品药品监督管理总局批准葛兰素史克（GSK）公司的预防用生物制品 — 人乳头瘤病毒吸附疫苗的进口注册申请。该产品系采用杆状病毒表达系统分别表达重组 HPV16 和 18 型的 L1 病毒样颗粒，经纯化，添加 MPL 和氢氧化铝佐剂等制备的双价疫苗。该疫苗是首次申请在我国上市的新疫苗，研究数据表明在国内目标人群中应用的安全性和有效性与国外具有一致性。[3]

已有资料显示，HPV16 和 18 型感染率最高，导致了 70%的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道肿瘤和 40%的外阴癌。[1]

HPV 4 价疫苗

默沙东公司研发出全球第一个 HPV4 价疫苗“佳达修”（Gardasil），并通过优先审批在美国上市。这款四价疫苗防治 HPV16、18、6、11 型病毒，可预防四种人乳头瘤病毒(HPV 6, 11, 16, 18 )所导致的疾病。[4]

怀孕一个月肚子胀痛可能是宫外孕、流产、妇科炎症感染等原因引起。

1.宫外孕：如果怀孕后受精卵着床在子宫以外的部位，如输卵管，称为宫外孕。在宫外孕没有破裂前，可能会有一侧下腹部隐痛，甚至伴有肛门坠胀。如果发生破裂，可能会出现下腹部撕裂样疼痛，并伴有阴道流血。

2.流产：如果胚胎发育不良或者母体存在问题，可能会出现流产的情况，早期可能伴有下腹部疼痛、阴道流血的症状。

3.妇科炎症感染：如果有妇科炎症感染，例如盆腔炎、子宫内膜炎或输卵管炎等，可能也会引起肚子胀痛。

如果怀孕期间出现肚子胀痛，建议及时就医进行相关检查，并按照医生的建议进行相应的治疗。同时，注意保持心情舒畅，多休息，注意饮食卫生和营养摄入。

　　发生再肛周的最常见的就是，痔疮，痔疮它主要是在炎症期，会出现痔核的肿胀、疼痛，但是随着炎症的减轻，比如说过个一个星期，或者是通过消炎药物的治疗，痔核会慢慢的缩小，痔疮也就随之缩小甚至恢复到原貌，有可能会通过喝酒或者吃辣等，有会导致反复的复发，但是总体表面表现是光滑的，再一个湿疹，那么湿疹，我们这里主要是指慢性湿疹，慢性湿疹有可能出现局部的一个苔藓样变，那么苔藓样变之后，随着肛周的一个潮湿的浸渍，导致湿疹角质层这块发白、增厚，看上去呢也貌似尖锐湿疣，并且这个湿疹需要一个激素治疗，治疗之后又会反复的出来，这种反复的复发有点像尖锐湿疣的一个症状，当然我们最准确的一个鉴别手法是什么呢？就是做病理切片检查，不管你是痔疮也好，慢性湿疹也好，尖锐湿疣也好，我们只需要取小小的一块组织，去做一个病理切片检查就可以明确诊断。

那天，我正坐在办公室里，突然感觉眼睛有些模糊，看东西不太聚焦。我并没有太在意，心想可能是用眼过度了，休息一下就会好。然而，这样的情况持续了一小时左右，我才意识到这可能是眼睛出了问题。

于是，我立刻想起了京东互联网医院。我下载了APP，填写了症状描述，很快就有一位专业的医生与我取得了联系。

医生非常耐心，详细询问了我的症状和以往病史。虽然我们素未谋面，但通过电话，我能感受到医生的专业和温暖。医生告诉我，如果是一过性的视物模糊，目前缓解的话，有器质性问题的可能性不大。

当我提到昨天看到的检查结果时，医生解释说，增厚并不明显，也可能是生理性的。医生还询问了我现在的视力恢复情况，以及是否有其他不适。我告诉他，现在眼睛干，但没有其他不舒服的感觉。

医生告诉我，这可能和我的疲劳有关，建议我注意休息，适当使用滴眼液。听到这里，我心中的石头终于落地了，原来只是一次简单的疲劳。

在结束通话之前，医生还提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我非常感激医生的专业和细心，也为自己能够及时得到帮助而庆幸。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗在方便快捷的同时，也能提供专业、贴心的服务。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多的人带来便利和健康。

那天，我坐在济南的家中，手机屏幕上的信息让我心头一紧。眼角痒，发红，还有拉丝状的异物感，这已经困扰了我好几天。我犹豫了很久，终于鼓起勇气，打开了京东互联网医院，寻求一位来自眼底科的专业医生的远程帮助。

医生***在了解了我的症状后，耐心询问了我用药的情况，我告诉他我用了左氧氟沙星，但效果不明显。医生***询问了我用药的时长，得知我已经使用了20天左右。他告诉我可以停止使用左氧氟沙星。

接下来的对话中，医生***询问了我是否有其他不适，如眼睛痒或鼻子痒。我回答了医生的问题，并提到这个季节这样的情况很常见。医生***为我开了玻璃酸钠滴眼液，建议我一日四到六次使用。此外，他还提到了普拉洛芬滴眼液，建议我一日四次使用。

当医生***告诉我这可能是干眼症时，我感到一丝希望。尽管之前查过干眼症，但药物似乎已经失去了效果。医生***安慰我，告诉我需要坚持用药，并提醒我要多休息，少用眼。

在与医生***的交流中，我感受到了他专业的素养和温暖的关怀。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。这次远程诊疗的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和温暖。

那天，我拿着父亲的眼底照片，鼓起勇气，通过互联网医院向一位经验丰富的眼底科医生请教。画面上的医生，用温和的语调询问：“您好，这是您自己的眼底照片么？”我回答道：“这个是我父亲的。”医生接着问：“描述的症状是您父亲的症状么？”我点了点头。

医生告诉我，您这个眼底照片没有当地眼科大夫看过么？我回答：“有过，不过当地的大夫也没说明白啥问题。”医生微笑着说：“您现在的主要问题不是眼干涩的问题，而且尽快找当地比较好的眼科去处理视网膜裂孔的问题。”我听后，心中一紧，连忙问：“明白了，这个问题要尽快处理。”

我老家地方比较小，这个手术是否完善？医生回答：“眼底相上看不太出来是不是有视网膜脱离，如果有的话就要做手术了。”我犹豫了一下，问：“眼底激光只是治疗？”医生回答：“是的，还是去北京这种大城市好一些是吧？”我有些担心，问：“现在有什么注意的么？到北京得一天时间。”医生回答：“注意平躺休息，避免剧烈活动。”

与医生的沟通让我感到安心，他不仅专业，还非常耐心。在医生的指导下，我决定尽快带父亲到北京的大医院就诊。虽然路途遥远，但为了父亲的健康，一切都是值得的。

那天，我正忙于家中的一件小事，突然感觉眼睛里进了东西，很不舒服。取出异物后，本以为一切都会好起来，没想到四天后，我的眼睛开始发红、流泪，还感觉眼痒，仿佛又有异物存在。

我立刻想到了互联网医院，通过手机APP预约了***医生的眼科在线问诊。医生询问了异物的情况，得知是角磨机上的铝屑后，他告诉我可能是眼部感染了。

虽然当时我有些担心，但医生的态度让我感到安心。他耐心地为我解释了病情，告诉我这是常见的眼部问题，不必过于担心。他建议我继续用药，并推荐了可乐必妥滴眼液。

接下来的日子里，我按照医生的建议用药，眼睛的症状逐渐好转。虽然期间也有过焦虑和不安，但每次和医生的沟通都让我感到温暖和安慰。最终，我的眼睛恢复了正常，这一切都离不开医生的悉心治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在日常生活中，我们总会遇到一些小病小痛，而互联网医院为我们提供了及时、便捷的医疗服务，让我们在家就能享受到专业医生的诊断和建议。

那是一个阳光明媚的午后，我带着满心的忧虑踏进了京东互联网医院的眼底科。我是一位来自湖北武汉的母亲，我的孩子，一个四岁半的小天使，被诊断出斜视已经三年多了。

记得那天，我带着孩子做了矫正训练半年后的第一次复查。医生***温和地告诉我，从照片上看，孩子戴眼镜后的内斜比不戴眼镜要好一些。我心中的一块石头稍微落地，但紧接着的疑问又涌了上来：矫正训练是否还有效果？是继续训练还是考虑手术矫正？

***医生耐心地倾听了我的担忧，她告诉我，孩子的远视度数较高，需要戴眼镜。戴眼镜后的矫正视力还可以，但矫正训练还是需要继续的。

在详细了解了孩子的病情后，***医生告诉我，斜视的最佳矫正年龄一般是在幼儿时期。我的孩子已经四岁半了，虽然错过了最佳年龄，但继续戴镜并定期复查是必要的。她说，戴眼镜后，孩子的斜视情况会有所改善。

在与***医生的交流中，我感受到了她专业的素养和人文关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很多生活上的指导。我深深地被她的医术和医德所感动。

如今，我的孩子已经戴镜两年多了，矫正训练也在持续进行中。虽然过程艰辛，但每当看到孩子眼中的光芒，我就觉得一切付出都是值得的。感谢京东互联网医院，感谢***医生，是你们让我看到了希望的曙光。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。我的视力一直不是很好，最近又出现了一些奇怪的症状。我决定尝试一下线上问诊，希望能找到一些答案。

我选择了京东互联网医院，这里医生专业，服务周到。很快，一位来自眼底科的医生***接诊了我。

在详细描述了我的症状后，医生告诉我，我的情况与飞蚊症有关，可能是因为玻璃体牵拉眼底导致的。虽然有些担心，但医生安慰我说，这不是严重的病症，过去这个阶段，症状会慢慢消失。

医生还提醒我，在这期间需要密切观察眼底的变化，并告诉我一些注意事项，比如不要剧烈运动。当我询问是否会造成眼瞎时，医生坚定地告诉我，这个不会。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的诊断和治疗方案，更重要的是，我感受到了医生的专业和关爱。在他们的帮助下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心面对未来的治疗。

2024年8月的一个清晨，我——一位居住在山东聊城市的糖尿病患者，突然发现自己的眼睛有些不适。在反复揉眼后，我发现眼角处出现了一个不寻常的赘生物，心里顿时有些紧张。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的眼底科医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状，并仔细观察了我提供的照片。经过诊断，医生告诉我这是翼状胬肉，并不是糖尿病的并发症。

医生解释说，翼状胬肉是一种常见的眼部疾病，如果不进行治疗，它可能会逐渐生长，最终影响到视力。虽然短时间内不会有太大危害，但如果长到瞳孔区域，就会对视力造成严重影响。

听到这里，我有些担心。医生安慰我说，翼状胬肉可以通过手术切除，而且手术是小手术，一般只需要十几分钟。手术费用大约1000多块，虽然不算便宜，但为了保护视力，我觉得是值得的。

医生还告诉我，除了手术，没有其他有效的保守治疗方法。在了解了手术的必要性和安全性后，我决定接受手术。

几天后，我在京东互联网医院预约了手术。手术过程顺利，恢复也很快。现在，我的眼睛已经恢复了健康，视力也没有受到影响。这次线上问诊和手术的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的耐心和专业精神深感敬佩。

那是一个普通的周三下午，我正在忙碌的工作中突然感到眼睛有些不适，尤其是干涩和红血丝的问题。我意识到这可能不是小问题，于是决定利用空闲时间在线上咨询一位医生。

医生***是一位经验丰富的眼科专家，在京东互联网医院工作的他，以其专业的知识和耐心著称。我向他详细描述了我的症状，包括眼睛的干涩、红血丝以及泛痛，并且告诉他我已经使用了沙星滴眼液，但症状并没有明显缓解。

医生***仔细聆听了我的描述后，告诉我可能是因为结膜感染导致的。他建议我停止戴隐形眼镜，并为我开出了妥布霉素眼水和小牛血去蛋白提取物眼用凝胶两种药物。

当我询问是否需要同时使用这两种眼药水时，医生***解释了用药的顺序和间隔时间，确保我能够正确使用药物。他的细心和耐心让我感到非常安心。

接下来的几天，我按照医生***的指导用药，症状逐渐缓解。这不仅让我感到眼睛的舒适度提升，也更加坚定了我对线上问诊的信任。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在工作间隙还是在深夜，我都可以随时向医生咨询，获得专业的医疗建议。这种高效、便捷的服务让我对未来的医疗保健充满了期待。