和涵涵对话想到的医源性焦虑

如何预防急性发作

冬春更替季节，天气变化多端，中老年人群的心脏病发病率和复发率增加，冠心病患者应特别注意防治急性发作。大风降温时，心脏急症的发生率往往会大幅增加，因此外出活动要避免迎风走动。根据气温变化，要及时更换衣服、被褥，注意保暖。遇骤冷、暴雪、狂风等恶劣天气时，应留在室内活动，避免外出。

呼吸系统疾病在这段时间内频频高发，不仅容易诱发心肌梗死，有时还会掩盖心肌梗死的临床症状，尤需加强保暖预防。冠心病患者应常备应急药品，如硝酸甘油片、心痛定、速效救心丸等，家人、周围的人最好也要懂得服药方法。

冠心病的流行病学调查资料表明，由心肌缺血引起的心脏病急发和猝死以上午 6～12 时最高，尤其是睡醒后的 3 个小时里心脏最容易“闹事”，因此称这段时间为冠心病发病的“清晨峰”。

患者男性73岁，2022-11月发现升结肠癌及乙状结肠癌伴肝转移，2022-12月及2023-04月2次发生急性心梗及冠脉支架手术，伴心功能不全，近期复查肝病灶进展，该患者如何治疗肿瘤，听听肿瘤心脏病MDT科普视频的解答。

前列腺是男性特有、男人性福与家庭幸福不可缺少的器官之一。任何前列腺疾病，轻者导致患者幸福生活受到严重打击，严重的前列腺疾病，甚至会危及患者生命，所以，对男性而言，保护好前列腺健康，是非常重要的。

如何保护好男性前列腺健康呢？

前列腺不生病就是最好的健康保护！因此，我们就要注意避免以下前列腺疾病的发生：

1、前列腺炎

前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或者某些非感染因素刺激，而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等临床表现。这是成年男性的常见疾病，主要表现为尿道口滴白、会阴下腹部隐痛不适、性功能减退等。目前前列腺炎已知的病因有以下方面：

• 劳累与感冒：均会导致人体免疫力下降，导致病原微生物容易入侵人体并进入前列腺而发生炎症。
• 酗酒、嗜吃辛辣食物、长期骑车与骑马、久坐不动。均容易造成前列腺部位的长期充血而继发前列腺炎。
• 性生活过于频繁或性生活无规律、勃起而不射精、性交中断。
• 医源性损伤：留置尿管、经直肠或经会阴前列腺穿刺。
• 感染：身体其他部位感染灶的细菌也可经血流播散至前列腺，也可以通过尿道与膀胱感染而危及前列腺。
• 另外，免疫疾病、精神心理因素、神经内分泌疾病等，也会导致前列腺炎的发生。

2、前列腺增生

前列腺增生是老年男人常见的疾病，主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体部分增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻，临床表现为下尿路症状及相关并发症。目前研究认为，与年龄与雄激素水平有关，是随着年龄增长自然出现一种疾病，但只要没有症状，不会影响健康生活，可不必处理，但如果影响生活的话，就要及时治疗，可服用特拉唑嗪与非那雄胺等药物治疗，严重者，及时采用微创手术治疗。

3、前列腺癌

它是危害人体最严重前列腺疾病，但目前病因仍不明，不过大多数专家认为，以下措施有利于预防前列腺癌的发生：

• 健康饮食：多吃某些蔬菜（西红柿、西蓝花、豆类）或鱼类，能降低前列腺癌发生风险。
• 定期运动：定期运动的男性前列腺癌的发生风险降低。
• 保持健康体重：对于肥胖与超重的人群，减重至正常范围，能降低前列腺癌患者的死亡风险，还可起到一定的预防作用。
• 不要过度补钙。
• 5-a 还原酶抑制剂与阿司匹林均发现能降低前列腺癌的发生风险。

总之，只要我们避免预防前列腺炎与前列腺癌疾病的发生与及时治疗前列腺增生的话，我们基本上就能较好保护好我们的前列腺健康了。

 

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胃炎可以吃抗生素吗？

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

盆腔炎性疾病可为外源性病原体和内源性病原体感染，性活动、下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延、盆腔炎性疾病再次急性发作等都可引起本病。

 

1、年龄：据资料显示盆腔炎性疾病的高发年龄为15-25岁。年轻妇女容易发生盆腔炎性疾病可能与频繁性活动、宫颈柱状上皮异位、宫颈黏液机械防御功能较差有关。

 

2、性活动：盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。

 

3、下生殖道感染：下生殖道感染如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎性疾病的发生密切相关。

 

4、子宫腔内手术操作后感染：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性病原体上行感染。

 

5、性卫生不良：经期性交，使用不洁月经垫等，均可使病原体侵入而引起炎症。

随着人们对健康的要求越来越高，大多数人已经认识到经常喝可乐对于身体的危害。而无糖可乐的出现，让人眼前一亮，好像既能满足对于健康的要求也能满足对于自己喜欢喝可乐的欲望。无糖可乐真的不含糖？更加健康？

无糖可乐其最为突出的是没有添加白砂糖、糖浆等天然的甜味剂，用代糖替换了可乐中的碳水化合物成分。代糖可分为营养性的甜味剂，如甘露醇、山梨醇、木糖醇等及非营养性的甜味剂，如蔗糖素、阿斯巴甜、甜蜜素等。

有研究发现，代糖“阿斯巴甜”会增加肌肉紧张，过度干扰神经末梢，而引发偏头痛等症状。而低糖汽水、低糖可乐、冰淇淋、无糖口香糖中都含有阿斯巴甜。对于对代糖过敏的人，即使少量引用低糖汽水，也会引发头痛。阿斯巴甜在一定程度上可以可能会影响人体荷尔蒙含量，削弱了我们自身的体重调控系统，在一定程度上却增进了食欲。对于想减肥的朋友来说，这无疑又是一个不好的消息，但也提醒您切莫因为“无糖”两个字而无所禁忌，还是要少喝为好。

对于市场上销售的一些无糖食品，在购买的时候还是需要谨慎。无糖食品即使在制作的过程中不添加蔗糖、葡萄糖和麦芽糖，但是脂肪的含量还是需要您注意。比如一些无糖饼干，吃起来比较酥脆，这就离不开食用油的身影；而且无糖饼干的原料来自于小麦粉，在进入身体以后会快速分解为葡萄糖，升高血糖的速度仍然不可忽视。无糖食品，偶尔为之，不可过度依赖。

一、支气管肺炎定义

小儿支气管肺炎是婴幼儿及儿童常见的疾病，主要是由于儿童的呼吸系统发育的不完善，支气管黏膜对各种病原微生物的抵抗力弱，比较容易受到各种感染引起的支气管炎症、细支气管炎症及终末细支气管和肺泡的炎症。

二、哪些病原引起的？

病毒（包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、肺炎链球菌等）是比较常见病原，尤其是 3 岁的以下的婴幼儿。其次是细菌和支原体。

三、临床表现有哪些？

主要临床表现为发热（体温多在 38℃～39℃，最高可能 40℃左右。小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽与肺部体征不明显）、呛奶（呛奶有时很显著，每次喂奶时可由鼻孔溢出）、喘憋、呕吐、咳嗽（早期为干咳，恢复期咳嗽有痰。新生儿等）、气促（多发生于发热、咳嗽之后，呼吸浅表，呼吸频率加快，重症者呼吸时呻吟等）、呼吸困难（要及时就医）。

四、需要做哪些检查？

（一）查体，可让医生查体听诊结合典型临床症状诊断。

（二）检查,主要包括血常规、CRP、ESR 及肺炎支原体及相关病毒的病原检查，必要时可查胸片、CT 辅助诊断。

五、如何诊疗？

（一）针对病原治疗:可在专业医生指导下使用抗生素，抗生素的使用一定要谨遵医嘱。

（二）对症治疗：退热、止咳化痰平喘等药物。

（三）其他:勤洗手、多休息，清淡饮食并加强营养。

六、日常注意

（一）开窗通风。一定要保持室内空气的新鲜，定期开窗通风。

（二）室温合适，室温不应过高或过低，一般调节在 23℃左右。

（三）适当拍背。适当的给宝宝拍背，从而减少肺部淤血，促进炎症的吸收。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，需要在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

即便没有冠心病，抑郁症患者躯体化也会合并胸闷、胸痛、背痛；这例患者为冠脉植入支架后，两种疾病交织，各种可能都要仔细甄别排查。总而言之，看病要全面整体，才能找到症结所在。

今天，我遇到了一位让我印象深刻的专业医生。那天，我在家中突然感到牙龈肿胀，疼痛难忍。由于身处异国他乡，又正值假期，我无法及时就医。无奈之下，我选择了互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的病情，通过细致的对话，他判断我可能是患了根尖炎。医生的专业知识和对病情的准确把握让我对他充满了信任。

尽管我身处异地，医生依然给出了详细的治疗建议。他告诉我，需要拍片确认后进行根管治疗。在等待就医的同时，医生还建议我服用消炎药来缓解症状。

医生为我推荐了阿莫西林和甲硝唑这两种药物，并详细解释了用药方法和注意事项。在医生的指导下，我按照他的建议服药，牙龈肿胀的症状得到了明显缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。虽然身处异国他乡，但有了这样的互联网医院，我感到安心多了。

那天，我坐在电脑前，手指轻轻敲击着键盘，打开了我所在城市的互联网医院。我输入了困扰我多日的症状——牙龈出血，等待着一位专业医生的诊断。

很快，一位牙周科的医生与我进行了线上交流。他询问了我平时是刷牙出血还是不碰牙龈自己就出血了，我回答是后者。他接着又问有没有查过血常规，我回答说没有。他还询问了我有没有其他全身疾病，我表示没有。平时检查也没发现什么异常。

医生建议我查个血常规，排查一下血液系统疾病。我了解到牙龈出血大多是牙龈炎或牙周炎症引起的，医生建议我去口腔科洗牙或者牙周治疗。他还推荐我使用氯己定漱口水，并告诉我可以吃点甲硝唑。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还提供了多种治疗方案。我对他印象深刻，对他的专业素养和服务态度表示满意。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我决定按照医生的建议去口腔科进行检查和治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效。在忙碌的生活中，我可以通过互联网医院轻松与专业医生沟通，获得及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

那天，我的手机突然响起，屏幕上显示着一条来自互联网医院的消息。我有些惊讶，因为平时很少用到这种服务。按下通话键，一位温柔的声音从电话那头传来：“您好，我是您的医生，请问有什么可以帮助您的吗？”

我向医生描述了我的症状：口角炎已经困扰我五天了，尽管我使用了氨来呫诺糊剂，但效果并不明显。医生耐心地听我讲述，然后细心地询问了我的一些生活习惯。

医生建议我可以尝试使用金霉素软膏和维生素B2来治疗。我按照医生的建议去药店购买，但遗憾的是，只有金霉素眼膏。医生又告诉我，金霉素眼膏也可以使用，成分是一样的。

在接下来的几天里，我坚持按照医生的建议进行治疗。我每天都坚持涂抹金霉素软膏，并且多吃水果蔬菜。渐渐地，我的症状有所缓解，口角炎的疼痛感也减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常安心。虽然我之前对互联网医院有所顾虑，但现在我已经完全信任这种新型的医疗服务。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，内心充满了期待和紧张。

我点击了京东互联网医院，输入了我的症状描述，很快，一位来自牙周科的医生***就与我取得了联系。

医生***的态度非常和蔼，她耐心地询问了我的病情，从我的描述中，她很快就了解了我的情况。我小时候有过地包天，曾经做过正畸手术，现在感觉有点复发。医生***让我拍照给她看看，我按照她的要求拍下了正面和侧面的照片。

等待回复的过程中，我紧张地来回踱步。终于，医生***回复了。她告诉我，我的咬合状态还可以，但是智齿的位置不正，可能会对前面的牙齿造成推力。她建议我抽空去看智齿，如果位置不正，最好拔掉。

听到这个建议，我心中有些犹豫。拔牙是一件大事，我需要慎重考虑。医生***看出了我的犹豫，她告诉我，如果智齿位置不正，不拔掉会有一定影响，偶尔会肿，甚至可能引发更严重的问题。

经过一番考虑，我决定听从医生***的建议。在预约了线下复诊后，我开始了拔牙前的准备工作。虽然过程有些痛苦，但当我看到智齿被成功拔除时，我知道，这是我做的正确决定。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生***的专业素养和耐心让我对她的服务非常满意。我相信，在未来的日子里，我会继续利用互联网医院和线上问诊，为自己的健康保驾护航。

那天，我正坐在电脑前处理一些日常事务，突然，我注意到上牙牙龈处出现了一个小小的白点。它并不疼痛，也没有引起不适，只是偶然间我发现它存在。我感到有些疑惑，于是决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。我填写了病情描述，上传了照片，很快就有一位经验丰富的牙周科医生与我取得了联系。

医生***在详细了解了我的病情后，告诉我这可能是增生。他告诉我，不用过于担心，因为目前来看，这个白点对生活没有太大影响。他建议我观察一段时间，不需要特殊处理。

在与医生的交流过程中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的信任。

随着时间的推移，我发现那个白点并没有发生变化，也没有引起任何不适。我感到非常庆幸，幸亏我选择了京东互联网医院，让我能够在第一时间得到专业的帮助。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。无论是节省时间，还是避免去医院的人流拥挤，线上问诊都是一个不错的选择。

那天，我正在家中照顾孩子，突然孩子突然说，有时候闭上嘴上面牙会碰到。我心头一紧，立刻联系了医生***。医生耐心地询问了孩子的症状，并建议我观察牙肉的情况。

在与医生的沟通中，我了解到孩子可能患有牙龈息肉。医生解释说，有炎症时牙龈会出血，除非拔掉这颗牙，否则这种情况很难改善。孩子现在觉得闭嘴会碰到软东西，感到不舒服，医生建议可以切除息肉。

随后，我询问了拔牙的最佳时机。医生告诉我，这颗牙预计12岁左右自然掉落，但现在提前拔除也是可以的。我有些犹豫，担心拔牙后孩子的新牙会不会受到影响。医生建议我带孩子到正规医院诊治，他们可以处理得更加专业。

孩子三岁时，这颗牙就已经被处理过一次，但我觉得在诊所的处理并不够专业。医生了解后，建议我拍牙片以判断牙根的情况，然后再决定是否拔牙。

在医生的指导下，我决定带孩子到口腔医院就诊。医生的专业和耐心让我感到安心，我也对他们的治疗充满信心。虽然孩子有些害怕，但在医生的安慰下，他最终接受了治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和专业性。在医生***的帮助下，我得到了及时、专业的建议，也让孩子得到了及时的治疗。感谢医生的专业和耐心，让我对互联网医疗有了更深的认识。

那天，我独自坐在电脑前，屏幕上的医生***的对话框闪烁着，我的心也随着那闪烁跳动。从宜昌市远道而来的我，面对口腔的困扰，选择了线上问诊。一开始，我描述了我的症状：嘴唇和嘴巴两侧的不适，伴有小泡和烂智齿。***医生耐心地询问了我症状的持续时间和用药情况，然后给出了专业的建议。

‘嘴巴两侧不好拍，嘴唇肿吗？’***医生的声音透过屏幕传来，带着关切和细致。我如实回答，告诉他嘴唇没有肿，但刷牙时牙膏的刺激让我痛苦不堪。***医生又询问了我智齿和大牙的情况，我告诉他智齿烂了，大牙也有问题。

‘你这问题建议去口腔医院检查，拔牙吧。’***医生的话让我心头一紧，他严肃地提醒我，我的情况比较严重，也比较危险。‘最近去医院检查下吧。’他再次强调。

‘不能开药吃好？’我忍不住问，但***医生的回答让我明白了线上问诊的局限性。‘不要网络问诊了，这个比较危险哦。’他语气中带着不容置疑的坚定。

‘线下就诊比较好哦，最好是早点去医院。’***医生的建议让我深感安慰。虽然无法立刻解决我的问题，但他的专业和耐心让我对线下治疗充满信心。

‘我这个该挂什么科？’我再次询问。‘你去口腔科。’***医生的话让我释然。虽然这个小小的口腔问题让我痛苦了25天，但有了***医生的帮助，我坚信一切都会好起来的。

那天，我坐在电脑前，满心焦虑地等待着医生的回复。自从做了根尖切除手术后，我的牙龈就开始出现萎缩，刷牙时总会出血，让我苦不堪言。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的牙周科医生。

医生首先询问了我手术的时间以及目前的症状。得知手术已经过去了四五个月，他告诉我，时间确实比较长，现在主要的问题是牙龈萎缩。听到这里，我顿时感到一丝希望，原来这并非绝症。

医生详细询问了我的口腔状况，得知刷牙出血但并不痛后，他建议我可以维持现状，防止恶化。他告诉我，牙龈要再生是很困难的，但我们可以通过牙周维护来防止情况进一步恶化。

医生还提醒我，结合上皮的位置确认后，不要再往根方延伸，这意味着平时要坚持刷牙，并多注意口腔卫生。他告诉我，我这种萎缩不算严重，但照片真的很模糊，无法给出现有情况的评价。于是，他建议我定期线下复查，以便更好地监控病情。

与医生的交流让我深感安慰，他不仅专业，而且非常耐心，让我这个患者感到温暖。虽然问题尚未完全解决，但我知道，有了医生的指导，我会更加积极地面对治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利，让我们能够足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将会变得更加美好。

那天，我在河南濮阳市的家中，因为口腔溃疡的困扰，决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位牙周科的医生。医生询问了我病情的时间长度，了解到我已经疼痛了四天。他详细询问了我的疼痛感受，当我表示疼痛时，他告诉我看起来像是溃疡。我感到一丝安慰，因为终于有人理解了我的痛苦。

医生让我不要担心，他建议我使用一些治疗溃疡的药物。他推荐了康复新液、西瓜霜喷剂和口腔溃疡贴。我按照他的建议，到附近的药房购买了这些药物。当我询问是否需要直接贴上时，医生耐心地解释说，贴的、喷的、抹的或者含漱的都可以。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他没有催促我，而是详细地解答我的每一个问题，让我感受到了他对患者的关心。虽然只是线上问诊，但我能感受到他的温暖和细致。

经过几天的治疗，我的口腔溃疡有了明显的改善。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业医生的帮助。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为更多人带来便利。

那天，阳光明媚，我正准备享用美味的早餐，突然发现后牙槽这里有些不适。心想，这牙槽炎可是让人头疼的毛病，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的牙周科医生。医生通过照片仔细观察了我的牙槽，得知是智齿发炎了。他告诉我，这种情况以前有过，反复发炎的话最好还是拔掉。

医生建议我去医院冲洗，并让我每天冲洗，用漱口水来保持口腔卫生。他叮嘱我，如果不是很肿很痛或者脸肿起来，可以不用吃口服药。听到这，我顿时松了一口气。

当我提到智齿发白的问题时，医生耐心解释了原因，并告诉我上个星期天发炎了，前天好差不多了，昨天吃了辣的食物又严重了。医生安慰我说，发炎了是正常的，不必理会。

当我提到挤嚼东西的时候难受时，医生告诉我用漱口水是很有帮助的。他又询问了我使用的牙签和锉片，并建议我使用甲硝唑片来辅助治疗。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。这让我对医生充满了信任和感激。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。