二、小儿先天性前列腺囊肿该怎么办？

小儿先天性前列腺囊肿如果比较小而且不存在症状没有必要治疗，如果囊肿比较大或者囊肿虽然小但是存在症状则需要给予手术治疗，手术的途径有多种如经膀胱手术，经膀胱外手术，经会阴手术，经直肠手术等。

手术过程如果暴露不好，会导致手术切除不完全，手术复发率增高，并发症也会增多。B 超定位下经会阴途径或经直肠途径行囊肿穿刺抽吸，然后注入凝固剂治疗也容易导致复发。尿道后方及膀胱颈突起的前列腺囊肿的首选方治疗方法是腹腔镜切除前列腺囊肿，这种手术具有组织显露清楚、手术时间短、不易损伤盆腔组织、创伤小、不造瘘、出血少等优点，近尿道或突入膀胱的囊肿，最佳手术途径是经尿道电切除囊肿，然后给予充分引流。

#全喉切除 术后！#医学科普 #北京协和医院李五一

患抑郁症后，患者好像进了一条单行线，情绪较差，自责、否定自己，本能欲望降低，声音变轻、言语较少，动作缓慢，记忆变差，注意难以集中。

严重者会出现抑郁性木僵，表情姿态僵硬、甚至口水都不会咽下，任由其流出。

有些抑郁症患者难以忍受低落的情绪、反复的自责和挫败感，主动结束了生命。

所以，大家不光要警惕自己有无患有抑郁症，也要注意自己的亲朋好友在较大的生活压力和挫折后，有无抑郁的表现，这方面光靠自己还不够，“医不自治”，最好在经历一些事情后或觉得自己情绪有些异样后主动求医，由医生用专业的眼光来审视自己，这样才能尽早发现抑郁症，及时进行专业的药物治疗和心理治疗。

怀孕33周羊水指数有点大，是属于正常的羊水偏多的上界，需要做彩超检查胎儿有没有胃泡、消化道的畸形，或者是有消化道的缺陷的问题，还有要测血糖，排除有糖尿病的风险。

一、倍他乐克

禁忌症：

• 心原性休克 有症状的低血压（阻滞 B 受体，收缩血管，降低血压）
• 病窦 （延长房室结的不应期，降低心室率）
• 有症状的Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞（同上）
• 不稳定的，失代偿性心力衰竭患者（阻滞 B1 受体，负性肌力作用，减少心排血
• 支气管哮喘 阻塞性肺气肿（阻滞 b2 受体，收缩平滑肌）
• 重度外周血管病变伴静息缺血（收缩血管，减少血流）
• 重度抑郁患者
• 过敏

二、非甾体类消炎镇痛药

禁忌症：

• 活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血，是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。此外，溃疡性结肠炎也禁用这类药物，否则会加重病情。直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。必须时，应该同时服用胃粘膜保护剂，如各种硫糖铝制剂等，并采用饭后立即服药的方法。
• 有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者，宜慎服或禁服。
• 肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药，尤其是丙酸类药物（如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等），否则会进一步损伤肾脏。
• 严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物，因为他们易引起体液潴留，拮抗利尿剂的作用。从而加重病情，尤其是吲哚美辛、布洛芬等。
• 肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用，尽管这方面发生的概率不高，但仍然应该重视，使用者要随访肝功能和血常规。

介入治疗可放入支架：介入与放支架是不同的概念，介入治疗的医生确实经常放支架，例如：放到动脉里面的支架，静脉里面的支架，还有很多的其他支架。由于现在介入技术技术好，所以有一些其他科室的医生会来参与介入治疗，像心血管内科，甚至血管外科，还有其他科也参加放支架，但是放入支架是需要介入医师的仪器监控帮助才可以精准放置，其实也是做介入，但是介入治疗并不只是放支架。

谷雨是春季的最后一个节气，这时田中的秧苗初插，作物心种，最需要雨水的滋润，所以说，春雨贵如油，谷雨是雨生百谷的意思。每年 4 月 20 日或 21 日，为谷雨。

谷雨到来，中午气温较高，但早晚气温仍较低，因此早晚时要适当加穿衣服，注意增减衣物，尤其要注意，切勿大汗后吹风，以预防感冒，过敏体质的人，外出时要预防花粉过敏，预防过敏性鼻炎，哮喘等发作。

谷雨时节阳气渐长，阴气见消，要早睡早起，不要熬夜，不要睡懒觉，不要过度出汗，出汗后要及时擦干，以调养脏气，另外，由于谷雨时节雨水较多，要防湿邪侵入人体，出现肩颈痛，关节疼痛腹胀满，不欲饮食等病症，应当食用一些益肝补肾的食物，以顺应阴阳的变化，为安然度过盛夏打下良好的基础。

在某些特殊季节来临之后天气开始变化，根据气候的变化，就应该掌握合理的养生方法，这样才能够维持身体健康，很多人平时不注意身体的养护，养生工作做不到位，很可能让某些疾病趁虚而入，这样就会影响正常的生活。所以在谷雨之后，人们更要重视身体的养生，采取合理的方式来维持健康状态，这样才能够避免身体健康受到影响。

强直性脊柱炎是年轻男性比较常见的风湿病，主要表现为夜间或凌晨腰背痛、活动之后反而容易缓解，这类患者经常首诊为骨科或者疼痛科，容易被误诊为“腰椎间盘突出”。即便是确诊了强直性脊柱炎，目前大部分患者也没有得到正规的治疗。

那么对于确诊的强直性脊柱炎该怎么办呢？

• 首选生物制剂治疗，常用的药物是肿瘤坏死因子-α的拮抗剂，比如类克、欣普尼、益赛普、恩利、强克等，使用之前需要首先排除结核、肝炎等感染性疾病。同时还要有一定的经济支撑，因为价格比较贵，每月平均大概需要四五千元。但是这类药物是目前认为疗效肯定的药物。
• 对于各种原因不能使用生物制剂的患者，尽管没有确凿的循证医学证据，但还是通常会选择一种或两种慢作用药。比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶片、沙利度胺等。
• 非甾体抗炎药，是常用的消炎止痛药，对缓解强直性脊柱炎的疼痛是有效的，但总体来讲并不能从根本上改善病情进展。目前的研究认为长期使用塞来昔布是可以延缓骨化的。
• 非药物治疗：运动对这个病有很好的帮助，尤其是瑜伽、游泳、慢跑、“小燕飞”、引体向上等运动，第一不会太劳累，第二也会充分的改善各个关节的功能。

尽管有了生物制剂可以延缓进展，但是强直性脊柱炎仍然属于不可治愈的疾病。为了更好的保证患者关节功能，一定要采用综合的治疗方法，也不要失去了信心。

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肝脓肿是病原体侵入肝脏后，由于炎症反应在肝脏内形成的脓肿，是消化系统常见疾病。

根据感染的病原体不同，通常分为细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿、结核性肝脓肿、真菌性肝脓肿等。以细菌性肝脓肿最常见，常表现为高热、肝区疼痛等症状。

肝脓肿表现为寒战、高热、右上腹痛，伴食欲不振、恶心、呕吐。还可有咳嗽、气促、胸痛等症状，查体有肝区肿大、肝区压痛、叩痛，少数人有黄疸。

肝脓肿需早诊断，在治疗肝脏病灶的同时，要针对病因积极治疗。治疗方法主要包括药物治疗、穿刺引流以及手术治疗。积极改善患者的全身状况，给予足够营养，补充液体，纠正贫血、低蛋白血症，保持体内水电解质平衡。细菌性肝脓肿应早期、足量、足疗程使用抗生素。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在上班的路上。突然，我发现自己的声音变得嘶哑了，这让我心里一紧。我意识到这可能不是一个小问题，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位中医耳鼻喉科的专家。专家询问了我的症状，得知我已经持续嘶哑四个月，除了声音嘶哑没有其他症状，胸片检查也没有发现异常。专家建议我进行头颅CT和甲状腺B超检查，以排除其他可能的病因。

第二天，我按照专家的建议做了检查。结果很快出来了，显示一侧声带不动。专家根据检查结果，为我开具了中药处方，并详细说明了药物的使用方法和注意事项。

在用药期间，我严格按照专家的指导进行，虽然初期效果并不明显，但我并没有放弃。在专家的鼓励下，我坚持服药，并且定期进行复查。终于，在用药一个月后，我的声音逐渐恢复了正常。

在整个治疗过程中，专家的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还在用药期间给予了我很多关心和鼓励。这让我深感温暖，也让我对互联网医院有了更深的认识。

如今，我的声音已经完全恢复了正常，这让我对生活充满了信心。我相信，只要我们积极面对，就没有什么困难是不能克服的。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯来到了一家名为‘京东互联网医院’的线上医疗平台。自从嗓子发炎一个月，那种痛苦仿佛无时无刻不在折磨着我，哪怕是一口酒，也会让我立刻感到肿胀。我忍受着痛苦，却找不到一个合适的解决办法。

在平台上，我看到了一位来自中医耳鼻喉科的医生，他耐心地询问了我的症状，包括嗓子疼、吃东西都感觉碰一下都疼，以及声音嘶哑等。我如实相告，医生又询问了我一些生活习惯和既往病史。他说，‘你的症状可能与水土不服有关，建议你做一下喉镜检查，同时可以服用阿奇霉素和金嗓散结胶囊。’

在医生的指导下，我进行了血常规检查，结果显示一切正常。医生又建议我观察是否有呼吸困难、反酸打嗝等症状。我告诉他，我戒烟后，症状反而加重了，睡觉时经常憋醒两次。医生安慰我说，戒烟是对的，但可能需要一些时间来适应。

最终，医生为我开具了阿奇霉素、氯雷他定和金嗓散结胶囊的处方。我按照他的建议，开始服用这些药物。经过一段时间的治疗，我的嗓子疼痛逐渐减轻，肿胀感也消失了。我对这位医生充满了感激之情，他的专业和耐心让我深感安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在繁忙的工作间隙，还是在深夜无法入睡的时候，我都可以随时随地向医生请教问题，获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我如往常一样打开了我的手机，收到了一条来自京东互联网医院的线上问诊邀请。医生的声音温柔而专业，让我感到安心。他耐心地听我描述嗓子疼和耳朵发炎的情况，并对我的症状进行了细致的分析。

医生告诉我，嗓子疼很可能是急性咽喉炎，建议我服用蓝芩口服液和开喉剑喷雾剂。而耳朵发炎的情况，则需要用左氧氟沙星滴耳液。他还提醒我，平时可以用金银花、胖大海、麦冬、菊花沏水喝，以缓解上火症状。

在医生的建议下，我开始了治疗。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。每天坚持用药，同时调整饮食，多喝水，保持心情舒畅。渐渐地，嗓子不疼了，耳朵也感觉好多了。

我还记得有一次，我在用药过程中遇到了一些问题，便再次联系了医生。他耐心地解答了我的疑问，并告诉我如何调整用药方案。他的专业和耐心让我非常感动。

如今，我已经完全康复了。回顾这次线上问诊的经历，我深感互联网医疗的便捷和高效。在这个信息时代，我们可以在家中享受到专业的医疗服务，这无疑是一种巨大的进步。

那是去年的一个周末，我带着小家伙去京东互联网医院找了一位中医耳鼻喉科的专家。小家伙那时才三周五，却已经饱受鼻炎鼻窦炎的折磨，腺样体肥大让她的呼吸总是不畅，晚上更是哭闹不止。

医生***耐心地听我描述了小家伙的症状，详细询问了她的生活习惯和饮食情况。她没有直接推荐药物，而是建议我们通过中医中药进行调理，希望能帮助宝宝缩小腺样体，缓解鼻炎鼻窦炎的症状。

在接下来的几个月里，我们按照医生的建议，坚持服用中药，同时注意饮食和生活习惯的调整。小家伙的病情逐渐好转，鼻塞流涕的情况明显减少，晚上也能安静地睡觉了。

医生***不仅医术高明，更让人感动的是她的耐心和细心。她每次都会详细询问小家伙的病情变化，并根据情况调整治疗方案。在她专业的指导下，我们见证了小家伙一点一滴的成长和变化。

如今，小家伙已经康复，她的笑容再次灿烂如花。回首这段经历，我深深感谢医生***的悉心治疗和关爱。在京东互联网医院，我们找到了希望，找到了温暖。

那天，我打开了电脑，轻点鼠标，进入了互联网医院，开始了我的线上医疗咨询之旅。屏幕上出现了一位温柔微笑的医生，他亲切地问候我，询问我的病情。

我向医生详细描述了我的症状：鼻子不通气，流白鼻涕，已经有半年左右了。医生细心地询问我是否有其他症状，我告诉他有时会流鼻血，但不是经常。

医生又问了我的病情是否去医院检查过，我回答说是的，医生说没什么大问题。医生询问了我的鼻塞是间断性还是持续性，是一侧还是双侧，我告诉他是一侧，间断性的。

医生根据我的描述，认为可能是慢性鼻炎或者鼻中隔偏曲，询问我鼻涕是否一直都有，打喷嚏和鼻子痒的情况。我告诉他鼻涕一直都有，天天打喷嚏，鼻子痒。

医生告诉我，根据我的症状，过敏性鼻炎的可能性很大。我听了有些惊讶，因为之前去医院检查时，医生并没有提到这一点。

医生还告诉我，流鼻血可能与打喷嚏刺激鼻炎有关，也可能与鼻腔结构的异常或血液问题有关。他建议我首先明确诊断，如果有过敏性鼻炎，可以口服抗过敏药物，对于鼻出血，如果是因为鼻炎引起的症状缓解后，鼻出血也会得到缓解。

我告诉医生，我已经去医院检查过，血和鼻镜都没什么问题。医生说，那可能就是与鼻炎有关，可以外用一些鼻喷剂，比如海水鼻喷剂。但我告诉他，我已经在用了，但没有效果。

医生问我是否考虑过中医治疗，我表示有兴趣。医生说，可以中西结合治疗，我可以试试中药。他告诉我，过敏性鼻炎需要坚持治疗，临床上口服抗过敏药物是首选，也可以用一些治疗鼻炎的中成药，比如香菊胶囊，辛芩颗粒等。

我询问医生是否可以线上开药，医生表示可以，他开了一个处方，让我线下买。我告诉他楼下就有药房，他同意先线上开，我再线下买。

用药期间，如果我有不适，医生告诉我及时线下就诊。我对医生的回复感到满意，对他的专业和耐心表示感激。

这次线上医疗咨询的经历让我深刻体会到互联网医院的优势，它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到安心。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便利的服务。

那是一个普通的周末，我在家里突然感觉耳朵一阵刺痛，紧接着就出现了耳鸣。一开始，我以为只是感冒了，可是吃了感冒药后，耳鸣并没有减轻，反而变得更加严重。我赶紧上网查询，发现耳鸣可能是耳朵出了问题，于是决定在网上找一位医生咨询。

我选择了京东互联网医院，医生的专业性让我感到很放心。他详细询问了我的症状，并给出了检查耳朵和听力的建议。经过检查，医生告诉我耳朵没有大问题，但耳鸣可能是由于上火引起的。他建议我吃点下火药，并让我注意饮食和生活习惯。

我按照医生的建议，买了龙胆泻肝丸。刚开始吃的时候，耳鸣有所缓解，但并没有完全消失。我又上网咨询了医生，他告诉我如果严重就再吃点药。于是，我又继续吃了几天龙胆泻肝丸，但是耳鸣还是时有发生。

有一天，我发现眼皮开始肿胀，摸着还疼。我又在网上找医生咨询，他问我最近有没有上火或过敏。我回答说可能是火比较大，饮食比较清淡。医生告诉我情绪也可以，如果严重就再吃点儿药。我又问他有什么中成药可以推荐，他说龙胆泻肝丸也可以。

我又继续吃了一周的龙胆泻肝丸，耳鸣和眼皮肿胀的症状有所缓解。虽然还没有完全痊愈，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。无论是在任何时候，只要有疑问，我们都可以通过网络找到专业的医生进行咨询，这对于我们来说是一种全新的就医体验。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医院的互联网问诊窗口。屏幕那头，一位温和的医生***正耐心地听我诉说近期的困扰。

‘最近，我总是感觉肠胃不适，位置时不时痛胀，喝多点酒连续几天不舒服，胀痛，时不时想大便，时软时烂，有时觉得肚子饿，但又不开胃，对肥腻食物没胃口。早上睡醒觉得累。’我一口气说出了自己的症状。

‘还有，上次挫到的右手腕关节还痛，骨科医生说是挫生发生炎症了，向手扳或手撑地面右腕关节痛。’我补充道。

医生听完后，没有急于下结论，而是耐心地询问了更多细节。‘现在胃胀吗？有反酸打嗝吗？’他问道。

‘大便次数增多，没有腹泻吧？’他又问。

我一一回答了他的问题。‘胃胀有时疼，一天两三次便，没打嗝，有时腹泻。’我回答。

‘今天2次便，早上软硬适中，中午烂便，有水。’我补充。

‘这段时间削微喝多点酒就出现以上的症状，肠胃不适或大便增多或烂，有时腹泻。’我继续说道。

医生听完后，沉思了一会儿，然后给我开出了一副中药方子：‘党参20 茯苓20 陈皮15 厚朴15 枳壳10 苍术10 木香10 砂仁9 黄芪15 炒白术15 柴胡15 当归10 栀子10 生姜10 大枣12 炙甘草9（单位：克）。7付，水煎服，日一剂。’

‘可以试试这个方子，不能喝酒。’医生叮嘱道。

‘谢谢了！’我感激地说道。

‘别客气，最近节气还是长夏，暑湿重，避免饮酒，避免贪凉。你脾气虚，不注意会加重现在的症状。’医生关心地说。

医生的回复让我感到温暖，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的耐心和专业。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生的最后一句话让我更加放心。

那天，阳光明媚，我带着八岁的儿子来到了线上医院。他最近总是晚上打呼噜，趴着睡觉，让我十分担忧。在线上，我向医生描述了儿子的症状，医生耐心地询问了细节。

医生告诉我，孩子可能患有扁桃体肥大和腺样体肥大。我有些惊讶，因为之前看过的大夫并没有提到这些。医生建议先保守治疗，并询问我是否在当地医院就诊过。

我回忆起几个月前，孩子发烧时，医院给出的诊断是扁桃体发炎，但并没有提及腺样体肥大。医生还了解到，孩子平时挑食，不好好吃饭，喜凉，骨骼发育也有些迟缓。

医生仔细询问了孩子的病情后，决定先从脾胃调理入手。他告诉我，孩子的舌头发黄，可能是脾胃虚弱导致的。于是，医生为我开具了中药，并建议我注意孩子的饮食和生活习惯。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，给孩子调整了饮食，并按时服用中药。孩子的病情逐渐好转，晚上不再打呼噜，人也精神了许多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业知识和耐心让我倍感温暖。虽然只是线上交流，但我感受到了医生对我儿子的关爱和呵护。我相信，在医生的帮助下，孩子的健康问题会得到妥善解决。

那是一个平凡的周末，我，一个普通的温州市民，突然感觉鼻子不通气，伴随着浓稠的青色鼻涕。我开始焦虑，担心这是否是鼻窦炎的征兆。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到及时的帮助。

我选择了京东互联网医院，这里医生的专业素养让我感到安心。在医生的询问下，我详细描述了自己的症状，医生耐心地听我讲述，并询问了我过去的健康状况。

医生告诉我，根据我的症状，很可能是慢性鼻炎引起的鼻窦炎。他为我推荐了治疗方案，包括点头孢呋辛酯片、切诺桉柠蒎肠溶软胶囊和雷诺考特鼻喷剂。这些药物不仅具有消炎和化痰的作用，还能有效缓解鼻塞和流涕。

在医生的指导下，我开始服用这些药物。几天后，我的症状明显改善，鼻子不再堵塞，青色鼻涕也减少了。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议让我及时得到了治疗，避免了病情的恶化。同时，医生在治疗过程中对我的关心和鼓励也让我感到温暖。

回顾这次经历，我衷心感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和热情让我对互联网医疗充满了信心。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

那是一个平凡的周末，我，一个26岁的年轻女性，在忙碌的生活中突然发现脖子下方正中间有一个肿块。它并不疼痛，但呼吸的时候总感觉有些不畅。我有些害怕，但生活还得继续，于是决定在工作日的下午去找医生咨询。

我预约了京东互联网医院的耳鼻喉科专家。在等待的过程中，我的心情有些忐忑，不知道医生会怎样看待我的病情。

终于，医生与我视频通话了。她温和的笑容让我感到一丝安慰。她耐心地询问了我的症状，我详细描述了肿块的情况。医生询问我是否可以自己摸到肿块，我回答说可以。她又问我发现这个肿块有多久了，我回答说一个多月了。医生又问肿块是否不明显，我回答说确实如此，别人那里都是凹下去的，我这里不是。

医生告诉我，有的人是脂肪堆积，如果不是，那可能是什么病情呢？我告诉她，这个部位叫胸骨上窝，医生又告诉我，如果是病情，那可能是囊肿或者淋巴结。她建议我可以去做一个局部的彩超来进一步确认。

听到这里，我心中的大石终于落地。我感谢医生给我提供了专业的建议，医生也告诉我，不用太过担心，一切都会好起来的。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。