常州市第二人民医院高胰岛素血(症)伴昏迷推荐专家

常州市第二人民医院暨南京医科大学附属常州第二人民医院自1937年建院以来，已经发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、急救为一体的现代化三级甲等综合性医院。以下是对该医院的一些详细介绍： 1. **发展历程**：医院自1937年建院以来，经历了多年的发展，目前拥有城中、阳湖两个院区，并在2016年成为南京医科大学常州临床医学院，2021年成为南京医科大学常州医学中心主体单位。 2. **医疗设施**：医院设有57个临床和医技科室，其中包括江苏省医学重点学科、江苏省医学创新团队、省级临床重点专科等多个重点学科。医院在普外科、骨科、内分泌科等数十项技术在国内、省、市居领先或先进水平。 3. **科研与教学**：医院作为国家级博士后科研工作站，有博士生培养点5个，博士生、硕士生导师120人。医院还与中国工程院院士工作站、中国医师协会腹腔镜外科培训基地等合作，成为多个国家级中心。 4. **智慧医院建设**：医院在信息化、智能化、人性化建设方面取得了显著成效，自主研发的全院自助服务体系、医院资源管理系统（HRP）、质量管控系统（HQS）等智慧工具提升了医院的整体服务水平。 5. **特色服务**：医院开设了糖尿病护理门诊、慢性伤口门诊、造口门诊等特色门诊，并成为国家高级卒中中心、中国胸痛中心等。 6. **学术成果**：医院近五年来，各级科研项目立项350项，发表中华级论文147篇，SCI收录杂志论文1004篇。 总之，常州市第二人民医院在医疗、教学、科研等方面取得了显著成绩，为患者提供了优质的医疗服务，并为社会培养了大量的医学人才。高胰岛素血症是指体内的胰岛素水平远远高于正常值的上限,高胰岛素血症通常见于体重超重和肥胖的人群,见于体内脂肪含量较多的人群。患者由于体重出现超重和肥胖,体内脂肪累积过多会导致胰岛素抵抗状态,这时就会出现高胰岛素血症。高胰岛素血症的定义为空腹胰岛素≥85pmol/L。，（1）内分泌性①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤（包括良性、恶性和增生性）、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤；②氢化可的松（皮质醇）缺乏,肾上腺皮质功能减退,脑垂体前叶功能减退,生长激素缺乏,甲状腺功能减退症。 （2）肝源性①严重弥漫性肝病；②重度心功能衰竭伴肝脏淤血；③肝酶异常,如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。 （3）过度消耗,摄入不足①妊娠空腹低血糖；②慢性腹泻,长期饥饿,过度饮酒、肾性糖尿、肾衰竭晚期；③严重营养不良。，胰腺，1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50～100ml,继以5～10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为：①长期低血糖；②低血糖伴有发热者；③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100～200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗 功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。，1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。，饮食方面：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。，1.检验 测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数（空腹血胰岛素/空腹血糖）,必要时做饥饿试验（禁食12～72小时是否诱发低血糖）和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平）。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。，。