首都医科大学附属北京安贞医院结节性多动脉炎推荐专家

简介:

首都医科大学附属北京安贞医院,作为我国心血管领域的领军医院,专注于治疗心肺血管疾病。医院自1984年成立,以“强专科,优综合”为方向,坚持医、教、研、创、科学管理、文化建设六位一体,致力于建设国内一流、国际知名的高水平创新型医院。医院在结节性多动脉炎(PAN)等心血管疾病的治疗方面具有丰富的临床经验和卓越的科研实力。拥有多个国家重点学科和临床重点专科,年手术量超7万例,年门急诊量270余万人次。医院拥有一支高素质的医护团队,其中不乏国家级、省部级专家,为患者提供精准、安全、有温度的医疗服务。首都医科大学附属北京安贞医院,竭诚为结节性多动脉炎(PAN)等心血管疾病患者提供优质的诊疗服务。结节性多动脉炎(PAN)是由中等大小动脉或小动脉出现炎性渗出及增生形成节段性结节的坏死性血管炎。此病好发于血管分叉处,导致微动脉瘤形成、血栓形成、动脉瘤破裂出血及器官梗死,以皮肤、关节、外周神经受累最常见,并可累及全身各器官。此病可发生于任何年龄段,以40~60岁多见,男女发病比例约(2~3)∶1。,PAN的确切病因不明,可能与病毒、细菌感染,尤其是乙型肝炎病毒(HBV)感染及药物、注射血清等有一定关系,免疫病理机制在疾病中起重要作用。病因可分为两类:一类PAN病因尚不明确;另一类约1/3PAN发生同HBV感染有关。其血管损伤机制尚不完全明确,与HBV相关的PAN是由于HBV抗原诱导的免疫复合物能激活补体,诱导和活化中性粒细胞引起局部血管炎症损伤。细胞因子(如α-干扰素、白介素-2、肿瘤坏死因子-α等)可诱导黏附分子表达,使中性粒细胞易与内皮细胞接触,诱导血管内皮损伤。抗血管内皮细胞抗体可直接作用于血管内皮表面,介导血管内皮损伤。T细胞介导的免疫机制亦在PAN发病过程中有一定作用。,动脉,1.糖皮质激素 糖皮质激素是治疗本病的首选药物,早期大剂量用药可以有效改善症状,缓解病情。轻症不伴有内脏功能不全者,可单用泼尼松口服,控制症状后逐渐减量并维持治疗,服药期间应注意糖皮质激素引起的不良反应。 2.免疫抑制剂 如糖皮质激素控制效果不佳,可联合应用免疫抑制剂治疗,通常首选环磷酰胺或硫唑嘌呤口服。重症患者合并动脉瘤者应用环磷酰胺静脉注射,亦可使用甲氨蝶呤、环孢素、霉酚酸酯等。用药期间应注意检测血常规、尿常规及肝肾功能,注意药物副作用。 3.乙肝病毒感染者用药 与HBV复制相关者可以使用小剂量糖皮质激素,必要时可使用霉酚酸酯,但强调同时使用抗病毒药物。 4.免疫球蛋白和血浆置换 重症PAN患者可使用大剂量丙种球蛋白静脉输注进行冲击治疗或血浆置换。二者均需同时应用激素和免疫抑制剂。,本病临床表现复杂,需与各种感染性疾病鉴别,如感染性心内膜炎、原发性腹膜炎、胆囊炎、胰腺炎、内脏穿孔、消化性溃疡、肾小球肾炎、冠心病、多发性神经炎、恶性肿瘤及结缔组织疾病继发的血管炎等。典型的PAN还应与以下疾病进行鉴别:①显微镜下多血管炎:此病以小血管受累为主,以肾、肺为主要靶器官,周围神经较少受累,血管造影无异常,50%~80%的患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性,通过组织病理检查进行诊断;②嗜酸性肉芽肿性多血管炎:病变累及小、中口径的肌性动脉,肺血管受累多见,血管内外有肉芽肿形成,外周血嗜酸性粒细胞增多,病变组织有嗜酸性粒细胞浸润,既往可有支气管哮喘或慢性呼吸道疾病史;肾脏受累者以坏死性肾小球肾炎为特征,2/3患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性。,无,1.外周血检查 贫血、白细胞计数增多,血沉增快,C反应蛋白(CRP)增高,血清免疫球蛋白增高,类风湿因子、抗核抗体和HBV抗原可呈阳性。血浆β-血栓球蛋白和Ⅷ因子相关抗原的测定,有助于随访疗效、反映血管炎活动程度。 2.尿液常规检查 尿常规可见蛋白尿、管型尿、血尿。 3.血管造影 见肝、肾、脑动脉、肠系膜动脉及冠状动脉呈瘤样扩张或血管闭塞。磁共振血管造影可证实上述血管的病变。,。

戴路
false 戴路 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
主动脉疾病:主动脉夹层、主动脉瘤,冠心病,心脏瓣膜病:主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全
杨尧
false 杨尧 副主任医师
好评率:100% 接诊量:28 平均响应:30分钟
先天性心脏病的右侧小切口手术治疗,疾病类型包括:房间隔缺损、室间隔缺损等。
李进华
false 李进华 主任医师
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
冠心病外科治疗,瓣膜成形及置换手术,房颤外科治疗及微创心脏外科治疗
仲昭澎
true 仲昭澎 主治医师
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:2小时
擅长各种类型的冠心病、瓣膜病、大血管疾病、先天性心脏病及心脏肿瘤等外科手术治疗及微创治疗
何楠
false 何楠 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
静脉疾病,复杂下肢缺血,颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉狭窄等的介入及手术治疗
吴永涛
true 吴永涛 副主任医师
好评率:100% 接诊量:39 平均响应:9小时
各类先天性心脏病的诊治,对右侧小切口手术有着丰富的经验,包括小年龄低体重的先天性心脏病的右侧切口手术;对各类复杂先天性心脏病的诊治有丰富的经验,包括新生儿的大动脉调转,新生儿的完全肺静脉异位引流,新生儿室间隔完整的肺动脉闭锁,各种一次二次的法洛氏四联症,肺动脉闭锁等。
李岩
false 李岩 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
瓣膜成形技术:瓣膜成形的多项修复技术及术式国内知名,高手术成功率及临床治愈率; 心脏移植:已经主刀完成心脏移植手术 70 余例。手术成功率大于 95%; 房颤的外科治疗:服务及参与领导国内最早的房颤外科治疗团队,是最早施行外科房颤治疗及微创外科治疗的外科医生之一。在 MAZE IV 手术,微创房颤手术治疗,在外科技术及临床疗效方面居国内领先
吴立松
false 吴立松 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
危重症冠心病外科治疗,瓣膜修复,瓣膜置换,大血管手术
慈维苹
true 慈维苹 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
姜爱凤
false 姜爱凤 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
冠心病、高血压、糖尿病、甲亢等等内科常见病、多发病的诊治
患友问诊
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号