北京市海淀医院妊娠合并巨细胞病毒感染推荐专家

北京市海淀医院（北京大学第三医院海淀院区）成立于1948年，是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复与健康管理为一体的综合性三级医院。医院在诊疗巨细胞病毒感染等常见病、多发病方面具有丰富的经验。医院设有心血管内科、肾脏内科、神经内科等特色科室，并建有国家级认证的胸痛中心、心脏康复中心。护理学科多年保持在中国医院科技量值护理学(STEM)百强榜中，拥有血液透析专业和安宁疗护专业两个国家级专科护士培训基地。在巨细胞病毒感染治疗方面，医院拥有先进的医疗诊断治疗设备，如3.0T核磁共振仪、128排螺旋CT等，为患者提供专业、高效的诊疗服务。北京市海淀医院（北京大学第三医院海淀院区）致力于为患者提供全方位的医疗保障，是巨细胞病毒感染治疗的中坚力量。巨细胞病毒感染是先天性感染疾病的最常见病因,能引起胎儿、婴儿严重损害,甚至死亡。尤其重要的是导致中枢神经系统的后遗症。妊娠期由于免疫机制和内分泌环境的改变,可使宿主细胞与病毒之间的关系发生变化,使潜伏的病毒再活动。我国孕妇巨细胞病毒感染率为8.82%,新生儿脐血清巨细胞病毒IgM阳性率为2.32%,分子杂交技术检测孕妇血白细胞巨细胞病毒DNA阳性率为8.7%,母乳汁巨细胞病毒DNA阳性率为10.26%。，巨细胞病毒感染。，全身，目前对于巨细胞病毒感染还没有根治方法,用于治疗的药物只能缓解症状,但不能彻底清除病毒。治疗效果较好的药物有更昔洛韦、膦甲酸钠,其他抗病毒药物如阿糖腺苷、阿昔洛韦、干扰素等对本病均无效,但由于更昔洛韦副作用大,所以除非病情严重,否则不要用药,而且也没证据显示药物可以预防婴儿先天性巨细胞病毒感染。 1.药物治疗 （1）更昔洛韦：更昔洛韦治疗巨细胞病毒,虽然在治疗1～4周后,血和尿培养转为阴性,但停止用药2～5周后,所有病人临床症状复现,病毒学检查又转阳性,故必须长期用药。但常因发生白细胞减少而不得不终止治疗。 （2）膦甲酸钠：能抑制疱疹病毒的DNA聚合酶。 （3）最近有试验发现,如果孕妇的羊水中含有巨细胞病毒,使用免疫蛋白对减少先天性巨细胞病毒感染效果显著。而在孕期21周前患有先天性巨细胞病毒的孕妇,每月注射一定剂量的免疫蛋白也可以减少婴儿的先天性巨细胞病毒感染。 2.对妊娠处理 （1）于妊娠早期确诊孕妇患巨细胞病毒感染,或立即行人工流产终止妊娠,或等待至妊娠20周时抽取羊水或脐静脉血检查特异性IgM。若为阳性应中断妊娠进行引产,以免出生先天缺陷儿。 （2）于妊娠晚期感染巨细胞病毒或从宫颈管分离出病毒,无需特殊处理,妊娠足月临产后,可经阴道分娩,因胎儿可能已在宫内感染巨细胞病毒。由于新生儿尿液中可能有巨细胞病毒,故应使用一次性尿布,或用过的尿布做消毒处理。 （3）乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇,应停止哺乳,改用人工喂养为宜。 （4）抗病毒药物对巨细胞病毒感染孕妇并无实际应用价值,阿糖胞苷和阿糖腺苷静脉滴注可能有效。大剂量干扰素能抑制病毒血症,使病情见好转。，无，无，1.酶联免疫吸附试验检测孕妇血清巨细胞病毒IgG、IgM。 2.孕妇宫颈脱落细胞或尿液涂片行Giemsa染色后,在光镜下检测脱落细胞核内嗜酸性或嗜碱性颗粒,见到巨大细胞包涵体,这种特异细胞称猫头鹰眼细胞,具有诊断价值。 3.DNA分子杂交技术检测巨细胞病毒DNA。 4.PCR技术扩增巨细胞病毒DNA。，。