北京市海淀医院急性中耳炎推荐专家

简介:

北京市海淀医院（北京大学第三医院海淀院区），始建于1948年，是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复与健康管理为一体的综合性三级医院。医院拥有丰富的医疗资源和先进的技术设备，包括心血管内科、肾脏内科、神经内科、消化内科等专业科室，尤其在中耳炎等耳部疾病治疗方面具有显著优势。医院设有国家级胸痛中心、心脏康复中心，以及血液透析专业和安宁疗护专业两个国家级专科护士培训基地。在应对重大公共卫生事件中，如北京奥运会、“非典”疫情和“新冠”肺炎疫情，海淀医院始终发挥着中坚力量。医院以“科技海医、人文服务”为服务理念，致力于为患者提供优质的医疗服务。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 孙春玲主任医师

三级其他北京市海淀医院

好评率：99% 接诊量：6757 平均响应：2小时

月经异常、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、更年期综合征、不孕不育、反复流产（胚胎停育）、生殖道炎症、子宫内膜异位症、青春期月经失调，计划生育（无痛流产、上环、取环、药物流产）每周一、周五全天专家门诊，周二全天妇科生殖内分泌专科门诊周三妇科普通号，周四经常不在医院，4月8号周六全天妇科专科门诊， 4月2日和4月9周日上午半天妇科专科门诊。4月12至5月11休假一个月，5月12号上班

true 王怀唐主治医师

三级其他北京市海淀医院

好评率：100% 接诊量：55 平均响应：2小时

消化系统疾病诊治及内镜操作，在超声内镜、放大内镜及消化道早期癌的诊治方面具有特长

false 秦苑主任医师

三级其他北京市海淀医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

带领安宁疗护团队为癌症末期患者提供安宁疗护（临终关怀）。为晚期肿瘤患者及家属提供覆盖身体、心理、社会及精神的整体照顾，包括患者离世后遗属的哀伤关怀。

true 袁巨芳主治医师

三级其他北京市海淀医院

好评率：99% 接诊量：1425 平均响应：1小时

妇科肿瘤，子宫内膜异位症，盆腔炎，阴道炎，子宫肌瘤，异常子宫出血，孕周及受孕时间推算，不排卵孕不育，复发性流产，输卵管积水，产科疾病，妊娠期糖尿病，妊娠期高血压，妊娠合并症。

true 汪静副主任医师

三级其他北京市海淀医院

好评率：100% 接诊量：252 平均响应：20小时

治疗焦虑，抑郁，强迫，失眠，儿童青少年情绪障碍，高中生厌学，大学生情感咨询。心理治疗方面，擅长运用绘画、沙盘、oh卡、舞动等艺术治疗技巧。诊治其它疾病如神经性厌食、神经性贪食，恐艾滋病、恐癌症、疑

true 王玉柱主任医师

三级其他北京市海淀医院

好评率：100% 接诊量：68 平均响应：-

尿毒症血液透析血管通路的建立与维护，包括各种动静脉内瘘、中心静脉插管等。血液透析相关问题。

false 霍霖宇主治医师

三级其他北京市海淀医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

头晕眩晕

true 詹媛麟主治医师

三级其他北京市海淀医院

好评率：100% 接诊量：121 平均响应：-

失眠、抑郁症、焦虑症、躯体化障碍、强迫症、惊恐发作、恐惧症、躁狂发作、双相情感障碍、精神分裂症、心身疾病如胃肠功能紊乱、肠易激综合症等、内科慢性疾病如高血压、冠心病、慢性胃炎等伴发的焦虑抑郁等。

true 王洪斌副主任医师

三级其他北京市海淀医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

全科，外科，中医

true 郑旭主任医师

三级其他北京市海淀医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

皮肤变态性反应性皮肤病及性传播疾病，特应性皮炎，银屑病，脱发，痤疮，皮肤美容

接诊医生：

2024-09-19 21:54:27

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。