临沂市中心医院原发性痛风推荐专家

简介:

临沂市中心医院始建于1945年2月,是由华东野战军随军医院发展而来的,作为临沂市在中国共产党领导下建立最早的公益性医院,它不仅是一家集医疗、急救、科研、教学、康复于一体的综合性三级甲等医院,更是辐射半径达100公里,服务人口近千万的沂蒙山区域医疗中心。医院占地面积118亩,建筑面积21.9万平方米,编制床位2000张,开放床位2200张,设有临床专业45个,临床科室78个。 在临沂市中心医院,痛风(gout)这一由嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病得到了专业而全面的诊疗。医院设有痛风(gout)专科,该科室医生数量众多,专业素质高,为患者提供优质的医疗服务。科室推荐专家以{{query}}为首,他们具有丰富的临床经验和深厚的专业知识,为痛风(gout)患者提供个性化的治疗方案。 痛风(gout)专科在临沂市中心医院内,是众多省市级临床重点专(学)科之一,其中包括血液内科、妇科、神经外科、神经内科、普外科、周围血管病科等。该科室紧跟医学前沿,积极开展痛风(gout)相关疾病的临床研究和治疗,如急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等。 临沂市中心医院拥有1500平方米的中心实验室,可开展药学、干细胞、分子生物学、蛋白质组和微生物等多个医学前沿领域的临床检测和科研工作。医院还配备了大量的医疗设备,如CT、磁共振、加速器、ECT、血管机等,确保痛风(gout)患者得到最先进的治疗。 医院致力于打造智慧医疗服务和优质护理服务,为患者提供一站式自助服务。此外,医院在物联网SPD二级库管理、固定资产管理、绩效核算管理等成熟和独具特色的管理模式下,多次荣获改善医疗服务全国优秀医院、山东省先进基层党组织等荣誉称号。临沂市中心医院将继续秉承以病人为中心的服务理念,为痛风(gout)患者提供全方位、高质量的医疗服务。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

齐强元
true 齐强元 副主任医师
三级甲等 临沂市中心医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
前列腺炎、前列腺增生、泌尿系结石、肾结石男性功能障碍等疾病的诊治
薛彦忠
false 薛彦忠 主任医师
三级甲等 临沂市中心医院
好评率:- 接诊量:17 平均响应:-
脑卒中后遗症,癫痫,帕金森病,老年痴呆症,颈肩腰腿痛,面瘫,面肌痉挛,三叉神经痛,自闭症,抽动症,各种头痛、眩晕等。
刘世辉
false 刘世辉 副主任医师
三级甲等 临沂市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
帕金森病,脑出血,脑梗塞,痴呆,面肌痉挛,眼睑痉挛等
程金涛
true 程金涛 主任医师
三级甲等 临沂市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对眼科常见病多发病治疗有丰富的临床经验,擅长青少年近视远视斜视的诊断与治疗,对以流泪为主要症状的泪道疾病有丰富治疗经验,擅长眼眶骨折及眼眶肿瘤的诊断与治疗,擅长眼部整形比如眼睑重建、上睑下垂、睑内翻、睑外翻的手术治疗。
张金华
true 张金华 副主任医师
三级甲等 临沂市中心医院
好评率:99% 接诊量:2992 平均响应:30分钟
擅长内分泌科常见疾病,如糖尿病及其急/慢性并发症的综合诊治、甲状腺疾病(甲亢、甲减)、甲亢及甲状腺恶性肿瘤的碘131放射治疗,甲状腺囊肿无水酒精硬化治疗,甲状旁腺疾病(甲旁亢、甲旁减)、垂体疾病(垂体瘤,垂体功能减退)、肾上腺疾病(原醛症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质功能减退)、高脂血症、高尿酸血症与痛风、电解质代谢紊乱、骨质疏松、矮小症、肥胖症、多囊卵巢综合征等疾病的诊治。
邢士刚
true 邢士刚 副主任医师
三级甲等 临沂市中心医院
好评率:100% 接诊量:596 平均响应:15分钟
呼吸系统常见病多发病的诊断治疗,在肺部CT阅片有一定造诣,主攻各种肺结节的鉴别诊断及各期肺癌的规范化诊治,娴熟掌握电子支气管镜检查、TBNA穿刺以及呼吸介入等手术操作。
孟菲菲
true 孟菲菲 主治医师
三级甲等 日照市人民医院
好评率:100% 接诊量:110 平均响应:-
擅长胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、食管炎、胃肠炎、功能性胃肠病等消化科常见病诊治。
谷鑫
false 谷鑫 住院医师
三级甲等 临沂市中心医院
好评率:100% 接诊量:757 平均响应:-
颈椎病,腰椎间盘突出,中风偏瘫,面瘫,亚健康管理,慢性疲劳综合征,胃肠功能紊乱,糖尿病,风湿病,妇科男科及抑郁症,焦虑症等
邢立新
true 邢立新 主治医师
三级甲等 临沂市中心医院
好评率:99% 接诊量:678 平均响应:15分钟
擅长针药结合治疗骨关节疼痛,颈肩腰腿疼,颈椎病,腰间盘突出,面瘫,中风,脑血管病诊治,咳嗽,哮喘,胃肠病,失眠,多梦,头疼,眩晕,不孕症,月经不调,妇科,男科病等内科疾病的诊治及亚健康调理。
林立波
true 林立波 主治医师
三级甲等 临沂市中心医院
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
擅长消化系统疾病常见病、疑难病以及急危重症的救治。
患友问诊

35岁男性患者,经常感到浑身无力、发砂、蹲下后起身眼前冒星星。考虑可能存在气血虚问题,询问年龄和过敏史后确认无异常。患者有痛风和尿酸高问题。

接诊医生:
  
2024-11-05 17:07:57

关节痛,胃肠不好,想咨询痛风的治疗方法及生活饮食建议。

接诊医生:
  
2024-11-05 17:07:57

患者因父亲在工地出现疙瘩咨询医生,疙瘩出现3天,按压疼痛,伴有发烧。需排除痛风或感染等可能性。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:07:57

尿酸偏高,没有痛风病史,咨询如何降低尿酸。患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:07:57

我新冠病毒检测阳性,症状包括发烧、咳嗽、呼吸急促和基础痛风,想了解如何治疗。患者男性64岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:07:57

患者首次痛风发作,询问非布司他片使用方法,医生建议先测尿酸值,根据症状选择是否用药,同时提出生活建议。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:07:57

患者浑身关节痛,尿酸正常,怀疑非痛风引起,寻求进一步检查和诊断。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:07:57

患者询问保健品降尿酸的效果,特别是针对痛风的治疗。

接诊医生:
  
2024-11-05 17:07:57

31岁患者痛风发作,咨询用药和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-05 17:07:57

患者因左脚大拇指疼痛、尿色异常就诊,自述症状持续两个月,医生初步诊断为痛风性关节炎。患者男性54岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:07:57
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