平邑县人民医院原发性痛风推荐专家

简介:

平邑县人民医院,作为一所集医、教、研、防于一体的现代化三级综合医院,是临沂市西部区域医疗中心。医院在痛风(gout)这一领域有着丰富的诊疗经验,科室医生数量众多,其中不乏经验丰富的专家。痛风(gout)科室推荐专家包括{{query}},他们凭借精湛的医术和良好的医德,为患者提供专业、贴心的医疗服务。 在痛风(gout)相关疾病的治疗方面,平邑县人民医院痛风(gout)科室拥有一支实力雄厚的医疗团队,能够针对不同病情,为患者制定个性化的治疗方案。科室相关疾病名称包括{{query}}等,这些疾病的治疗均得到了医院的高度重视。 平邑县人民医院痛风(gout)科室以患者为中心,不断加强医疗质量与安全管理,培养高精尖技术人才,引进先进医疗设备和技术。科室充分发挥专业和设备优势,为患者提供优质、高效的医疗服务。在痛风(gout)诊疗领域,平邑县人民医院痛风(gout)科室始终走在全省乃至全国县级医院的前列,为无数患者带来了健康和希望。 平邑县人民医院痛风(gout)科室,以精湛的医术、贴心的服务,赢得了广大患者的信赖。在这里,患者可以享受到专业、全面的痛风(gout)诊疗服务,重拾健康生活。我们始终坚信,在平邑县人民医院痛风(gout)科室的共同努力下,每一位患者都能战胜病痛,重获新生。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

张秀亮
true 张秀亮 副主任医师
二级甲等 平邑县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长肿瘤放化疗,免疫治疗,靶向治疗,姑息治疗!
徐丽华
false 徐丽华 副主任医师
二级甲等 平邑县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇科常见病,妇科肿瘤治疗。擅长宫腹腔镜手术。
梁天
true 梁天 副主任医师
二级甲等 平邑县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长肺癌、食管癌、贲门癌和复杂纵隔肿瘤的外科治疗。尤其擅长肺癌单孔胸腔镜微创手术和复杂疑难病例的扩大切除手术。对于肺部小结节的诊断和治疗、早期肺癌的微创精准解剖性部分肺叶切除(包括肺段除)、微创纵隔肿瘤切除、中期和局部晚期肺癌的规范化综合治疗以及胸科手术的快速康复有独到造诣
仇迪
true 仇迪 副主任医师
二级甲等 平邑县人民医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
擅长孕产期保健,产科领域常见病,多发病的诊治,特别病理性产科,妊娠期合并症、并发症的诊断处理。产褥期,哺乳期保健。
李广银
true 李广银 副主任医师
二级甲等 平邑县人民医院
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
主要专业方向:主要从事小儿内科疾病的诊疗工作,擅长小儿哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、腺样体肥大、食物过敏等疾病的防治与管理;重症肺炎的支气管镜下介入治疗。
廉开胜
true 廉开胜 副主任医师
二级甲等 平邑县人民医院
好评率:99% 接诊量:210 平均响应:-
各种肾病及风湿免疫病:肾病综合征、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、尿毒症、糖尿病肾病、高血压肾病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、血管炎等。
沙锦
true 沙锦 副主任医师
二级甲等 平邑县人民医院
好评率:99% 接诊量:2.1万 平均响应:-
治疗皮肤皮炎、湿疹、荨麻疹、脱发、斑秃、银屑病、白癜风、色素痣,皮肤激光美容,痘痕、疤痕修复、化学换肤术术,面部除皱、黄褐斑、敏感肌、痘痘肌等问题性皮肤诊疗。
王帆
false 王帆 主治医师
二级甲等 平邑县人民医院
好评率:- 接诊量:4 平均响应:-
耳鼻喉常见病多发病的诊疗
王磊
false 王磊 主治医师
二级甲等 平邑县人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长心血管、浅表器官、妇儿、肌骨及超声介入的诊断与治疗
庄卫锋
true 庄卫锋 主治医师
二级甲等 平邑县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
患友问诊

尿酸偏高,想了解饮食调理方法。

接诊医生:
  
2024-11-05 17:43:50

尿酸指标高,想了解24降尿酸的服用情况及痛风调理方法。

接诊医生:
  
2024-11-05 17:43:50

右脚脚面疼痛一周,无剧烈运动,怀疑疲劳导致的踝关节韧带损伤,需排除痛风可能。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:43:50

痛风患者想了解沙棘原浆的调理效果及饮用时长。

接诊医生:
  
2024-11-05 17:43:50

患者首次痛风发作,询问非布司他片使用方法,医生建议先测尿酸值,根据症状选择是否用药,同时提出生活建议。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:43:50

患者因痛风寻求中医调理建议。关注中医调理的副作用、年龄及特殊病史(胃炎和对西药过敏)对治疗效果的影响。

接诊医生:
  
2024-11-05 17:43:50

患者咨询豆浆的营养成分及适用人群,同时提及自身有消化不良和腹胀反酸等症状。医生解答了豆浆的营养价值,并提醒患者根据自身健康状况适量饮用。

接诊医生:
  
2024-11-05 17:43:50

痛风患者,询问百合、陈皮、柠檬、绿茶等食物对痛风的影响,以及维生素、药物的使用。

接诊医生:
  
2024-11-05 17:43:50

痛风,中医调理咨询

接诊医生:
  
2024-11-05 17:43:50

患者因踝关节疼痛咨询医生,疼痛刚开始,外观无肿胀但感觉微微发热,走路时疼痛加剧。患者有每天运动的习惯,今天疼痛明显。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:43:50
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