蒙阴县人民医院原发性痛风推荐专家

简介:

蒙阴县人民医院始建于1948年,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复于一体的现代化综合性医院。医院秉承“质量、服务、人才、学科、信息化、后勤保障”六大战略,致力于打造临泰淄莱边界区域性医疗中心。医院占地面积218亩,总建筑面积10.2万平方米,开放床位1200张,停车位1000个,拥有在职职工1168人,其中高级职称136人,中级职称293人,硕士研究生59人。 在蒙阴县人民医院,痛风(Gout)专科作为特色科室之一,为患者提供专业、全面的诊疗服务。该科室拥有一支实力雄厚的医生团队,其中医生数达{{query}}人。科室推荐专家为{{query}},在痛风(Gout)领域具有丰富的临床经验和专业知识。 痛风(Gout)是嘌呤代谢障碍引起的一种代谢性疾病,除了高尿酸血症外,还可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等症状。蒙阴县人民医院痛风(Gout)专科针对这些症状,采用科学的治疗方法,为患者提供个性化的诊疗方案。 此外,蒙阴县人民医院痛风(Gout)专科还积极开展与国内外知名医院的学术交流与合作,引进先进的医疗技术,不断提升科室的整体实力。目前,该科室已与多家知名医院建立技术合作关系,为患者提供更加优质的医疗服务。 总之,蒙阴县人民医院痛风(Gout)专科凭借其强大的医疗团队、丰富的临床经验和先进的医疗技术,在痛风(Gout)诊疗领域取得了显著成绩。医院将继续努力,为患者提供更加优质、高效的医疗服务,为我国痛风(Gout)诊疗事业贡献力量。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

张学泰
true 张学泰 副主任医师
二级甲等 蒙阴县人民医院
好评率:99% 接诊量:3.1万 平均响应:15分钟
擅长中医男性疾病,内科疾病的治疗,虚劳的调理,自汗盗汗的治疗,脾胃病的调理,亚健康的调理,擅长中药减肥,男女痤疮的治疗,高血压,糖尿病,高血脂的中药调理,脑梗塞恢复期治疗,脑出血恢复期治疗,骨性关节炎保守治疗,颈椎腰椎病变及各种慢性疼痛的保守及中医治疗。
伊蒙
true 伊蒙 副主任医师
二级甲等 蒙阴县人民医院
好评率:99% 接诊量:1.8万 平均响应:15分钟
擅长儿科常见病多发病诊治,尤其擅长对呼吸系统、消化系统疾病的诊治预防
公蒙蒙
true 公蒙蒙 副主任医师
二级甲等 蒙阴县人民医院
好评率:100% 接诊量:204 平均响应:-
乳腺疼痛,乳腺增生,乳腺炎,乳腺结节,乳腺癌的诊断及治疗; 甲状腺结节的良恶性诊断,甲状腺良性肿瘤和恶性肿瘤的治疗;
马在臣
false 马在臣 主任医师
二级甲等 蒙阴县人民医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
神经内科各种常见病多发病
陈丽丽
false 陈丽丽 主治医师
二级甲等 蒙阴县人民医院
好评率:100% 接诊量:622 平均响应:15分钟
头晕,眩晕相关领域
谢廷铭
true 谢廷铭 副主任医师
二级甲等 蒙阴县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管疾病、介入、癫痫、脑炎、脱髓鞘疾病(多发性硬化、视神经脊髓炎)及各种头疼、头晕等疾病诊治。
张德安
true 张德安 主任医师
二级甲等 蒙阴县人民医院
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
熟练诊治儿科常见病及多发病,擅长小儿呼吸系统及神经系统疾病,小儿心脏及肾脏疾病,儿童保健等诊治。
周彦彪
true 周彦彪 副主任医师
二级甲等 蒙阴县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肿瘤放化疗、靶向及免疫治疗等
李兴伟
true 李兴伟 主治医师
二级甲等 蒙阴县人民医院
好评率:99% 接诊量:1.0万 平均响应:1小时
熟练掌握儿童常见病、多发病的诊治。如哮喘、慢性咳嗽、肺炎、腹泻等。
马洪斌
true 马洪斌 主治医师
二级甲等 蒙阴县人民医院
好评率:100% 接诊量:622 平均响应:-
对骨科常见病、多发病有较为丰富的诊治经验,擅长颈肩腰腿痛治疗,颈椎间盘、腰椎间盘突出的治疗,运动系统损伤的诊断治疗,髋膝关节置换,各类骨科手术后的康复锻炼等
患友问诊

患者52岁,患有痛风,脚部常有疼痛。咨询关于营养产品的适用性,尤其是针对痛风和血管健康方面的咨询。

接诊医生:
  
2024-11-05 17:09:52

患者因尿酸水平高及痛风症状寻求医疗咨询,关注药物副作用及品牌选择。

接诊医生:
  
2024-11-05 17:09:52

患者因左膝盖受凉引发疼痛,咨询医生原因及治疗方法。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:09:52

患者因脚部肿胀咨询医生,有高血压病史。需了解肿胀情况、用药情况等以判断原因。患者男性58岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:09:52

患者左踝关节疼痛多年,工作中疼痛加剧。尝试过多种治疗方法效果不佳。排除痛风的可能。寻求专业诊断与建议。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:09:52

痛风发作,想咨询如何调理,包括饮食和用药。

接诊医生:
  
2024-11-05 17:09:52

痛风复发,询问药物治疗和生活建议。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:09:52

脚趾根部疼痛,48岁男性,无既往病史。

接诊医生:
  
2024-11-05 17:09:52

痛风后遗症,腿部肿胀,不疼,求治疗建议及饮食调整。

接诊医生:
  
2024-11-05 17:09:52

患者因痛风咨询药物与饮食关系,想了解哪些食物可能导致尿酸升高并需避免。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:09:52
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