成人急性丙型肝炎的治疗与急性乙型肝炎的治疗理念不一样。这是因为成人急性丙型肝炎与急性乙型肝炎的慢性化比例和抗病毒治疗效果不一样有关。

 

1、慢性化比例：成人急性丙型肝炎的慢性化率高达55%-85%；而成人急性乙型肝炎的慢性化率<5%，绝大多数能够转阴。

 

2、抗病毒治疗效果：丙型肝炎采用目前的直接抗病毒药物（DAA）治疗后绝大多数能够清除病毒达到治愈；而慢性乙型肝炎目前抗病毒治疗主要是抑制病毒复制，仅有部分能够达到治愈。

 

因此，对于成人急性乙型肝炎不必积极抗病毒治疗；而对于成人急性丙型肝炎患者应积极处理。但针对急性丙型肝炎患者何时开始抗病毒治疗，目前存在不同观点：1、一种观点认为，若伴有谷丙转氨酶（ALT）升高，不论有无其他临床症状，都建议抗病毒治疗；2、另一种观点认为，可每月复查1次HCV RNA，持续3月HCV RNA阳性再考虑抗病毒治疗。

 

具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。

丙型病毒性肝炎简称“丙肝”，是由于丙型肝炎病毒(HCV )侵犯人体所导致的一种慢性疾病，根据我国《传染病防治法》的规定，丙型病毒性肝炎属于乙类传染病。丙肝以散发为主，有家庭聚集现象。

丙型病毒性肝炎急、慢性患者及无症状病毒携带者均可成为该病传染源，主要是通过流行病学史、以及化验肝炎病原学指标来明确诊断。丙肝初期没有明显临床症状。但是，对高危人群需常规进行 HCV 筛查。那么，哪些高危人群需进行 HCV 筛查呢？具体有以下几个方面的内容:

1. 丙型病毒性肝炎主要通过肠道外进行传染，传播途径主要有:输血及血制品、性接触、母婴垂直传播等多途径引起。
2. 有反复多次输血、及血制品史，或有不正规的献血史，尤其是在 1993 年前多次献血的人群。
3. 有过各种不正规、或者消毒不规范的侵袭性操作史，比如:针刺、纹身、拔牙、骨髓移植、血液透析、器官移植等，均应进行 HCV 的筛查。
4. 静脉注射吸毒者，使用非一次性注射器以及针头者，属于 HCV 感染的高危人群需进行筛查排除。
5. 有 HCV 感染的家族史，尤其是母亲有 HCV 感染时，所生育孩子均应进行相应的 HCV 筛查。
6. 男性同性恋者、以及性伙伴为 HCV 感染者，也须进行 HCV 的筛查。

60 岁的杨大叔，2 年前体检的时候发现肝功能异常，进一步检查发现是丙肝患者，病毒量高达 10 的 6 次方。当时由于国内正版的抗丙肝病毒药物非常昂贵，于是就选择了印度的仿制药。

当时是吃的最好的抗丙肝药物（吉二代），一般吃三个月就可以完全根治，于是病人再吃完三个月以后就以为丙肝已经治好了，就没再管。而且这期间抽烟喝酒照旧，仿佛吃着抗病毒药可以更加放心的喝酒了。

1 个月之前在体检的时候，却发现肝脏长了肿瘤，而且还出现了肝硬化，最终做了增强核磁确诊为肝癌，而且已经出现了门静脉癌栓，是肝癌晚期了。了解到以前有丙肝病史，虽然病人说丙肝已经治好了，但是查了一下丙肝病毒含量，发现是 10 的 3 次方。听到这个消息，病人很纳闷，明明吃够了三个月的药，为什么没有治好呢？

原来杨大叔因为 10 年前因为外伤输过血，应该是在那次输血的时候感染了丙肝。由于那时候输血管理不严格，导致很多人因为输血而感染了丙肝。2 年前检查虽然发现了丙肝，也吃了药物，却没有治好。我们给他又检测了一下丙肝病毒的基因分型，发现是 3b 型的，这是一种非常少见的基因型，吉二代对这个基因型效果不好，很难达到治愈。另外，杨大叔在吃完三个月药物以后也没有再次复查一下超敏丙肝病毒含量，所以并不知道没有彻底清除丙肝病毒，而误以为治好了。

丙肝没有治好，杨大叔的酒却依然再在喝，不加节制，每天 10 瓶啤酒，不喝酒难受。丙肝本身就是肝硬化肝癌的高危因素，再加上酒精的作用，出现肝癌几乎是不可避免的结局。

虽然现在丙肝通过吃药三个月或半年基本都能彻底治愈，但是还是会有一些人因为种种原因而没有得到治愈，导致丙肝病毒持续破坏肝脏，引起了肝硬化甚至肝癌！

丙肝的治疗，我们需要注意以下几点：

• 现在抗丙肝药物都已经进医保了，不需要再吃印度仿制药。
• 抗病毒治疗之前最好查一下基因分型，来选择性价比最高的抗病毒药物。国内大多都是 1b 型，吃吉二代三个月就可以彻底治愈；如果不是 1b 型，就需要吃吉三代，没有肝硬化吃三个月，有肝硬化就需要吃半年。
• 最后，吃药一定要再查一下超敏丙肝 RNA 含量，看看是否病毒已经被彻底清除。不管丙肝有没有治好，切记戒烟戒酒！如果已经出现肝硬化，一定要定期复查，如果发生肝癌，力争及早发现，及时治疗！

患者朋友们大家好，很高兴见到各位。我是温暖医生，今天和大家继续一起学习科普知识。临床工作中病毒性肝硬化的发病率非常高，尤其在我们国家这是造成肝炎肝硬化最常见的类型之一。那么什么是病毒型肝硬化呢，常见的表现有哪些症状呢？我们应该如何治疗和预防呢？下面我们一起来学习一下今天的内容。

病毒性肝硬化通俗来说就是由于甲肝，乙肝，丙肝，戊肝等病毒感染造成的肝损伤，肝脏损伤严重的患者会出现肝脏大量纤维组织增生，肝细胞广泛坏死，最终导致肝脏假小叶的形成，出现肝硬化的典型表现如门静脉高压和肝功能障碍。病毒性肝硬化的形成需要在护肝治疗的同时，积极抗病毒治疗。目前临床上常用的抗病毒药物主要有恩替卡韦，替诺福韦，拉米夫定，干扰素，阿德福韦酯等。

一般来说，临床上最常见的病毒性肝炎是乙肝病毒和丙肝病毒，病毒性肝炎造成的肝硬化随着患者病情的进展，有发展为肝脏恶性肿瘤的可能。所以对于病毒性肝炎的患者，需要定期进行肝脏彩超或者肝脏 CT，甲胎蛋白等检查。一旦发现肝脏异常情况，必要时需要行肝脏穿刺活检明确性质或者行手术切除病灶，以免延误患者病情。

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患者朋友们大家好，我是你们的温暖医生，很高兴我们在端午节又见面了。今天我们一起要了解一下丙型肝炎阳性的相关内容。丙型肝炎是由于患者感染了丙型病毒性肝炎，而造成以肝脏损伤为主要表现的肝脏疾病。丙肝传播的主要途径主要是丙肝患者的血液传播。那么对于丙肝患者检查阳性该如何治疗呢？下面我们一起来分析一下。

丙肝可分依据患者病情为急性丙肝肝炎和慢性丙型肝炎。对于丙型肝炎阳性的患者最重要的就是积极抗病毒治疗，急性丙型肝炎阳性患者积极抗病毒治疗，可有效的预防患者病情进行性加重，发展为慢性丙型肝炎。

慢性丙型肝炎阳性患者积极的抗病毒治疗，可有效地减轻肝脏细胞损伤，逆转纤维化的程度，延长患者的生命，减少并发症的发生率。部分慢性丙型肝炎阳性患者经过积极的抗病毒治疗，甚至有可能完全治愈慢性丙肝。

目前临床上应用抗病毒治疗丙肝的药物主要是长效干扰素+利巴韦林，该方法最大的优点，可使大部分患者体内的丙肝病毒得到清除。但是其副作用是周期较长，且副反应较大。目前研发的最新的抗病毒药物具有副作用较小，周期较短的优点。国内已经上市的最新药物有达卡他韦、阿舒瑞韦等。相信随着今后医疗技术的不断进步，丙型病毒性肝炎的患者的治愈率肯定会有所进步提升。

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患者朋友们，大家好。很高兴我们在周末这闲暇时光一起来学习科普知识。丙肝是临床上非常常见的疾病之一。丙型肝炎与乙肝相似，主要通过肠道外途径传播，如输血，注射器，针头，性生活，母婴传播等。由慢性丙型肝炎发生后几乎很难完全自愈，这种情况丙肝的预防和治疗就显得尤为重要。那么，丙型肝炎的治疗指征有哪些呢？下面我们一起来了解一下。

一般来说，丙型病毒性肝炎通过检测后 IgM 阳性则提示丙肝感染，此时患者就需要积极的抗病毒治疗，常用于治疗丙肝的药物主要有干扰素，恩替卡韦，替诺福韦，阿德福韦酯，替比夫定等。通过积极的抗病毒治疗，尽可能使丙肝病毒达到稳定的状态，减少肝功能的损伤。

另外，如果丙肝患者出现了肝功能指标尤其是转氨酶，胆红素明显升高。这提示患者有积极护肝治疗的指征。常用的护肝药物主要有健肝乐颗粒，多烯磷脂酰胆碱胶囊，异甘草酸镁，肌酐片，护肝片等。在规律抗病毒治疗的同时，积极护肝治疗，患者的肝功能可以得到较快的稳定和恢复。

如果丙型肝炎的患者出现了白蛋白指标明显下降，伴有腹腔积液的症状，此时，患者有补充白蛋白利尿的指征。可给予静脉补充人血白蛋白，提高血浆胶体渗透压的，减少血液内的水分外渗。通过利尿，减少患者腹腔内的积液，从而减轻患者腹痛，腹胀的症状。

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       患者朋友们大家好，很高兴今天我们有时间一起来学习科普知识，共享健康生活。丙型肝炎是我们国家最常见的肝炎病毒类型之一。由于丙型肝炎在治疗上比较难以治愈，且容易反复发作。一旦形成严重的并发症，常常危及患者的生命。丙肝的治疗尤为关键，应该引起大家的高度重视。很多丙肝患者有这样的困惑，如果在复查指标的过程中转氨酶正常，是否需要继续治疗？下面我们一起来分析一下。

       丙肝患者依据丙肝损伤肝细胞的程度不同，可以分为丙肝的代偿期和丙肝失代偿。其中，丙肝代偿期的患者确实可以表现为肝功能转氨酶指标的正常。而丙肝失代偿时肝功能转氨酶的指标肯定会明显升高，所以丙肝失代代偿时需要积极的护肝治疗。而丙肝代偿期的患者即便转氨酶指标正常，也建议患者进行护肝和抗病毒治疗。因为虽然肝脏具有较强的代偿能力，但是丙肝病毒在体内常常无法彻底治愈。如果患者没有长时间的抗病毒和护肝治疗，肝功能代偿能力丧失后，就会表现出转氨酶指标的异常。到时候再进行护肝和抗病毒治疗，所需要的药量和时间都会较久，并不利于丙肝患者病情稳定和肝功能的恢复。

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患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。今天和大家一起学习的科普知识是有关丙形肝炎的相关内容。丙型肝炎是临床上常见的肝炎类型之一。近年来，我们国家丙型肝炎的发病率呈现逐年增加的趋势。对于丙肝的治疗周期较长，病情容易反复发作，对人们的日常生活和工作会产生严重影响。因此，丙肝患者对肝功能的保护和定期复查。肝炎患者的症状都有哪些呢？今天我们一起来了解一下。

丙肝患者肝功能损伤的程度不同，患者的临床表现也有所差别。

1.腹腔积液。丙肝患者由于肝脏受到不同程度的损伤。肝脏合成白蛋白能力明显减弱，患者会出现低蛋白血症，导致患者血浆胶体渗透压明显下降。会出现血液内水分渗入腹腔间隙内，造成腹腔积液。

2.脾脏充血性肿大。由于丙肝造成的肝脏纤维化会引起门静脉系统血液回流受阻，脾静脉的血液淤积在脾脏内，造成脾脏充血性肿大。病情严重的患者甚至会出现脾亢的表现。患者查血可提示白细胞，红细胞，血红蛋白，血小板等指标明显下降。这是肿大的脾脏对血细胞破坏后造成的结果。

3.患者食欲下降，进食后出现恶心，呕吐的症状。主要是由于丙肝引起患者的消化功能减弱，而出现上述症状。

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       患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了，今天是周一新的一天又开始了。希望大家在繁忙工作的同时，不要忘记学习科普知识，保持身体健康。今天我们一起要学习的科普知识是有关丙型病毒性肝炎的相关内容，我们国家是丙型肝炎的大国，很多患者已经伴有丙型肝炎病毒携带，但是没有认真检查，并不知道如何治疗。下面我们一起来学习一下，丙型肝炎常用的治疗药有哪些。

       丙肝患者的治疗原则有两方面意义，抗病毒治疗和护肝治疗。

1.针对丙肝病毒RNA阳性的患者，需要使用恩替卡韦和替诺福韦进行积极的抗病毒治疗。丙肝患者经过积极的抗病毒治疗后，是有可能病毒完全转阴，有效阻止肝硬化的发生，甚至达到丙肝完全治愈的效果。临床上常用的抗病毒药物还有拉米夫定，阿德福韦酯，干扰素等。

2.针对丙肝病毒造成肝细胞的损伤，临床上常可用还原型谷胱甘肽，异甘草酸镁，多烯磷脂酰胆碱，门冬鸟氨酸，健肝乐颗粒，疏肝利胆胶囊等药物来进行积极的护肝治疗。

3.针对丙肝肝硬化的患者所造成的血细胞减少，可以使用血宝胶囊，地榆生白片，维生素b4等要改善血细胞减少的症状。

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       患者朋友们你们好，很高兴我们今天又见面了。今天我们一起来学习的科普话题是有关丙型病毒性肝炎的治疗。我们国家是肝炎发病大国，由于患者的防范意识不强，以及既往输血等管理机制不严，往往会造成丙肝、乙肝等肝炎疾病的传播。丙型病毒性肝炎患者治疗病程较久，治疗的过程中是否会反复发作呢，下面我们一起来学习一下。       

       丙型病毒性肝炎患者依据患者病情严重程度不同，确实会出现病情反复发作的表现。一般来说，若果患者病情严重肝功能转氨酶和胆红素指标均明显升高，且丙肝病毒RNA呈阳性表现。此时提示病毒活跃，若患者没有尽早进行有效的抗病毒支持治疗，仅仅进行护肝治疗。此时即便肝功能恢复正常也会很快复发。因为肝损伤没有完全停止。       

       若患者在积极护肝治疗的同时，给予了抗病毒治疗。此时可以较好的控制丙肝病毒，避免病毒对肝功能造成较为严重的损伤。但是由于丙肝的抗病毒治疗，常常需要较久的治疗时间，如果患者坚持的时间过短，用药治疗不彻底。而且平时不注意保护肝脏，经常熬夜，劳累，饮酒，进食过多油腻的食物，这种情况也会造成丙肝病毒反复发作，不能彻底治愈。       

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