焦作市第三人民医院始建于1983年，于1989年正式开诊，是该市唯一一家肝病、结核病专科医院。医院坚持“专科特色综合发展”的办院理念，在肝病、结核病、感染性疾病治疗方面始终走在全市前列，是集医疗、科研、预防为一体的公共卫生临床医疗机构。肝病、结核病、感染性疾病科为焦作市重点学科，中西医结合肝病科为市特色专科。医院位于建设东路，紧邻南水北调主干渠，交通便利、四季常青、环境优美。占地面积3.5万平方米，床位260张。设置有临床科室六个，医技辅助科室10余个。设施先进、功能齐全，严格按照《传染病医院建筑标准》进行基础设施建设，为患者打造了安全、洁净、优美的就医环境。经过30余年的发展与积淀，医院奠定了深厚的学科基础，得到了业界的高度认可，分别担任感染病专业委员会、肝病专业委员会、结核病专业委员会和中西医肝胆病专业委员会的主委单位。医院拥有一支结构合理、适应医学发展需要的老中青相结合的专业人才梯队。现有职工246人，其中专业技术人员210名，高级职称20人，中级职称80人。为适应卫生事业发展，满足病人需求，焦作市第三人民医院不断完善肝病、艾滋病、结核病和其他感染性疾病的实验室检测及辅助诊疗手段，检验科拥有美国ABI--steponeplusPCR扩增仪、TL988型基因扩增仪、全自动制片涂片机、德国凯杰QIAGENPyroMarkQ24焦磷酸测序仪、日立-7180全自动生化分析仪、日本希森美康-XS1000i全自动血液分析仪、德国美创-1800全自动血凝仪、上海新波时间分辨免疫荧光分析仪、深圳雷杜酶标仪等。针对艾滋病患者开展了：人类免疫缺陷HIV病毒载量定量检测、CD4（淋巴细胞亚群测定）；针对结核病患者开展了：结核分枝杆菌DNA检测、抗酸杆菌液基集菌涂片、结核菌培养鉴定及药敏实验、结核分枝杆菌T细胞检测。功能科配备有PHILIPS（飞利浦）500mA大型数字DR设备、PHILIPS（飞利浦）200mA移动X-线设备、美国GEF8大型彩超、HD11多普勒彩超、肝脏纤维化无创扫描仪等。检测手段多样，能提供200多项的项目检测。医院以“一切以病人为中心”的理念、以“精湛奉献务实创新”的精神赢得了社会各界的认可。先后荣获“全国综合医院中医药工作示范单位”、“国家中医药防治传染病临床基地”、“全省抗击非典先进党组织”、“省级卫生先进单位”、“省级文明单位”、“省级园林式花园单位”、“全市先进基层党组织”、“全市卫生先进单位”、“市诚信单位”、“全市城区创卫工作先进单位”等荣誉称号。医院将继续以突发公共卫生事件为己任，加大传染病疑难危重患者的救治力度，继续全面开展传染病防治工作，继续以急危重症治疗为主要任务，着力打造传染病急危重症的救治平台。肝肾综合征（HRS）是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭（FARF）,临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。，肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下： 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。，肝，1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米（速尿）等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。，1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 （1）尿钠＞40mmol/L。 （2）尿/血肌酐＜10。 （3）尿/血渗透压之比＜1。 （4）尿比重低,＜1.015。 （5）尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 （1）低钠血症。 （2）血氯低。 （3）BUN和Scr升高。 （4）肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升，。