晋城市人民医院多发性骨髓瘤推荐专家

简介:

晋城市人民医院始建于1986年,是晋城地区唯一一所由晋城市人民政府举办的三级甲等综合医院。我们是山西医科大学及长治医学院附属医院、郑州大学第一附属医院及山西中医药大学教学医院,拥有国家首批住院医师规范化培训基地,长治医学院研究生培养基地,全科医生临床培养基地。 医院设有白水院区和文昌院区,建筑面积共计26万平方米,开放床位2111张,职工2200余人。我们拥有先进的医疗设备和76个科室,涵盖急诊科、心血管内科、神经内科、肿瘤科等临床科室,医学影像科、检验科、手术室等医技科室,院长办公室、护理部、财务科等职能科室。 作为专业医疗机构,我们致力于提供高质量的医疗服务,并擅长治疗多发性骨髓瘤等疾病。我们拥有一流的技术团队和设备,能够为患者提供最适宜的治疗方案。同时,我们注重健康教育和预防措施,帮助患者了解疾病知识,预防疾病发生。 晋城市人民医院以“十大中心”建设为抓手,努力提升救治水平,被授予多项国家级荣誉,如国家脑卒中筛查与防治基地、国家标准版胸痛中心等。未来,我们将继续努力,为患者提供更好的医疗服务,为晋城市医学事业发展做出更大贡献。多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。,不确定,骨髓,1.治疗原则 (1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。 (2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。 高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率<40ml/分;③血清游离轻链比值≥100;④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据:核磁共振(MRI)≥1个以上骨损害;PET-CT阳性;全身低剂量CT发现>5m的骨损害。 2.一般治疗 (1)血红蛋白低于60g/L输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。 (2)高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 (3)高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。 (4)高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 (5)肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。 (6)感染联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。 3.化疗 常用药物包括:①靶向药物目前主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)和免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)2种;②传统化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;③糖皮质激素如地塞米松、强的松等。 常用的化疗方案组合为:蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素;或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素;或传统化疗药物+糖皮质激素(属于传统化疗方案)。 已证明,含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。 (1)适合做自体移植的患者采用不含马法兰的联合方案,避免其对造血干细胞的损伤; (2)不适合做自体移植的患者如年龄大于65岁老年患者,传统药物可选用含马法兰的联合方案。 4.造血干细胞移植 所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。 5.放疗 用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。,风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病,无,1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。 2.血常规检查 贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。 3.骨髓检查 浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞。 4.骨骼X线检查 可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。 对于MM患者的骨损害,一般认为CT、核磁共振(MRI)等发现病变的机会早于X线检查;这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为:PET-CT>MRI>CT>X线。 5.染色体、荧光原位杂交技术(FISH)等生物学检查 骨髓染色体17p13缺失,和/或t(4;14)和/或t(14;16)异常,往往提示高危。荧光原位杂交技术(FISH),特别是用CD138(在大多数骨髓瘤细胞表达阳性)磁珠纯化后的FISH即iFISH检查,更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统(R-ISS分期系统)中。 6.血清游离轻链检查 较普通的血或尿轻链检查敏感性高,已被国际骨髓瘤工作组(IMWG)专家定义为严格完全缓解(sCR)的疗效标准。若MM患者治疗后,血清游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格完全缓解。,。

韩红生
false 韩红生 副主任医师
三级甲等 晋城市人民医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:15分钟
擅长各种营养不良的治疗,擅长肥胖、高血压、糖尿病等慢性病的营养治疗,擅长慢性便秘、慢性胃肠炎的营养治疗。
李艳峰
true 李艳峰 副主任医师
三级甲等 晋城市人民医院
好评率:99% 接诊量:3.5万 平均响应:1小时
擅长皮肤科常见病多发病如痤疮,玫瑰痤疮,雄激素性脱发,雀斑,黄褐斑,湿疹,带状疱疹,银屑病,白癜风,荨麻疹,足癣,毛囊炎,体股癣,足癣梅毒,尖锐湿疣等的诊治
闫惊涛
true 闫惊涛 副主任医师
三级甲等 晋城市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经外科常见疾病:脑外伤,脑出血,脑肿瘤,癫痫,颈椎病,腰椎间盘突出等 神经内科:脑梗死,高血压,高血脂等
武小波
true 武小波 副主任医师
三级甲等 晋城市人民医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
老年关节疾病,常见骨折疾病
张晋波
true 张晋波 副主任医师
三级甲等 晋城市人民医院
好评率:100% 接诊量:41 平均响应:-
中药针灸治疗腰椎间盘突出、颈椎病、骨性关节炎骨伤科疾病,中风、周围性面神经麻痹、神经痛等神经系统疾病,消化系统、神经系统、泌尿系统、呼吸系统常见疾病。
李华
true 李华 副主任医师
三级甲等 晋城市人民医院
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
痤疮 玫瑰痤疮 面部皮炎 银屑病 湿疹皮炎 带状疱疹 白癜风 脱发
郭晋荣
true 郭晋荣 主治医师
三级甲等 晋城市人民医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
皮肤科及性病的常见病,多发病,如荨麻疹,带状疱疹,痤疮等,面部年轻化的诊治,如激光,注射等
孙亚丽
true 孙亚丽 主治医师
三级甲等 晋城市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长冠心病,高血压,心衰等心血管内科相关疾病的诊断及治疗。
楚雷
false 楚雷 主治医师
三级甲等 晋城市人民医院
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
骨科常见疾病的诊治,创伤骨科,骨关节炎,足踝部疾患,颈椎、腰椎疾病,周围神经损伤,慢性创面的诊治
陈海峰
false 陈海峰 主治医师
三级甲等 晋城市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
输液港植入取出术、体表彬巴结活检术。专攻乳腺、甲状腺良恶性疾病诊断治疗:乳腺结节/肿块,乳腺癌,乳腺痛,乳腺炎、乳头溢血、乳头溢液、晚期乳腺癌规范化诊疗、乳腺癌术后淋巴水肿、甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢,甲状腺肿块,甲状腺炎等;
患友问诊

我被诊断出多发性骨髓瘤,已经完成了几个疗程,医生建议做自体移植,但我有些犹豫,想知道移植的必要性和选择。患者男性67岁

接诊医生:
  
2024-11-11 06:25:28

我是多发性骨髓瘤患者,想知道是否可以使用安素肠内营养粉剂?

接诊医生:
  
2024-11-11 06:25:28

患者的母亲抽血检查后,询问医生是否可以继续使用来那度胺治疗多发性骨髓瘤,并提供了血红素用药情况。患者女性71岁

接诊医生:
  
2024-11-11 06:25:28

我想了解多发性骨髓瘤的治疗情况,之前用过优罗华和泽步等药物,目前还在服用来那度胺,是否需要继续用药?患者女性76岁

接诊医生:
  
2024-11-11 06:25:28

我62岁,患有多发性骨髓瘤,营养不良,想知道能全素是否适合我?

接诊医生:
  
2024-11-11 06:25:28

我最近总是腰酸,其他人都正常吃喝,没什么问题。担心是多发性骨髓瘤,想知道具体的诊断和治疗方法。患者女性48岁

接诊医生:
  
2024-11-11 06:25:28

我最近感到恶心,血压升高,化验单结果显示有问题,想知道这是什么病?患者男性52岁

接诊医生:
  
2024-11-11 06:25:28

我被诊断出多发性骨髓瘤,已经进行了9个疗程的伊沙佐米治疗,想了解这种治疗方案的长期效果和注意事项。患者男性71岁

接诊医生:
  
2024-11-11 06:25:28

55岁女性,两年前手术,目前治疗多发性骨髓瘤,抵抗力差,易感冒,想了解如何提升免疫力。

接诊医生:
  
2024-11-11 06:25:28

患者近期出现疲乏无力、头痛、睡眠不佳等症状,怀疑与多发性骨髓瘤有关,并询问治疗方法和用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-11 06:25:28
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