南通市第三人民医院胰腺囊肿推荐专家

南通市第三人民医院，始建于1962年，是江苏省首批三级甲等传染病医院，南通大学附属南通第三医院、南京中医药大学南通中西医结合临床医学院。医院拥有国家级住院医师规范化培训基地和全国综合医院中医药工作示范单位的称号。医院占地80亩，拥有1000张床位，设有感染病及综合医学2个门诊部、49个临床医技科室，附设南通市肝病研究所、皮肤病研究所。医院拥有高级职称300余名、硕士生导师30余人；省级临床重点专科2个，市级重点专科25个、基层特色孵化中心12个；2个市级临床医学中心、9个重点学科、1个创新团队。医院以“仁心妙术醇和创新”为医院精神，不断强化公益性担当、深化医教研协同，推动高质量发展。医院不断开拓创新，致力于构建高水平感染病学科研究平台、高水平综合医疗保障体系、高水平老年康复特色品牌。南通市第三人民医院将始终坚守医德，为患者提供专业、高质量的医疗服务。同时，医院将与跨江融合大时代和强富美高新南通同向同行，为江海百姓生命站岗，做健康南通忠诚卫士。针对胰腺假性囊肿等疾病，医院拥有专业的医疗团队和先进的治疗设备，能够为患者提供全方位、高水平的诊疗服务，帮助患者早日康复。胰腺假性囊肿是由于胰管破裂,胰液流出积聚在网膜囊内,刺激周围组织及器官的浆膜形成纤维包膜。囊壁无上皮细胞,故称为假性囊肿。，外溢的胰液、渗出液、血液积聚于腺泡内或胰腺周围及小网膜囊内,刺激周围组织的纤维结缔组织增生,逐渐包裹,形成一层纤维性囊壁,囊壁内为无上皮细胞的假性囊肿。大约75%的假性囊肿病倒由急慢性胰腺炎所致；约20%病例发生在胰腺外伤后；5%病例由肿瘤所致。，胰腺，手术治疗指征：持续腹痛不能忍受,囊肿增大>6cm出现压迫症状,合并感染或出血等并发症。常用的手术方法有： ①内引流术：囊壁成熟后（6周以上）可作内引流术,常用的囊肿空肠Roux-en-Y吻合术,若囊肿位于胃后壁,可直接将囊肿与胃后壁吻合。近年来,有人用腹腔镜或胃镜完成内引流术。 ②外引流术：适用于有明显感染、囊肿时间短、壁薄不能作内引流者,也可经皮穿刺置管行外引流术。外引流可致外瘘,常可自行闭合,持久不闭合者需手术处理。，胰腺实性肿瘤 相似点：均可出现腹部肿物、腹胀等症状。 不同点：胰腺实性肿瘤还可出现消瘦、乏力等症状,超声、CT检查多可明确鉴别。 腹腔内其他器官肿瘤 相似点：均可出现腹部包块,可伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。 不同点：腹腔内其他器官肿瘤,可出现相应器官疾病的表现,如胃癌会有腹痛、食欲下降、消瘦等；肠癌会出现腹泻便秘交替、肠梗阻等。超声、CT、磁共振成像等影像学检查有助于诊断。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.体格检查小的胰腺假性囊肿常不易触到,大的假性囊肿常可在上腹部触及,边界清晰,表面光滑,移动度小,有囊性感,往往有深压痛,如继发感染,可有触痛或腹膜刺激征。 2.实验室检查无并发症的假性囊肿一般没有特别发现,部分病人血清或尿淀粉酶升高和白细胞增多。 3.影响检查： (1)B型超声检查：具有较高的敏感性和特异性,可作为筛查的首选工具,但其阴性预测价值不高,特别是对于<2cm的病变。同时超声还可以用作追随观察及了解胆道情况。 (2)超声内镜（EUS）：排除肠道气体干扰,敏感性进一步提高,当囊肿直径<2cm时,EUS检查优于CT,此外,EUS引导下的细针穿刺活检为胰腺囊性病变良恶性的鉴别提供了重要手段。 (3)CT检查：不仅可以显示囊肿的大小、形状及其邻近器官的关系,而且可以定性及与周围血管的关系,为下一步治疗提供依据。 (4)ERCP或MRCP：不作为常规的检查项目,必要时可用于了解囊肿与胆道和胰管的关系。 (5)MRI：有助于判断囊肿内有无坏死组织和壁结节。，。