简介:

宜春市第三人民医院位于江西省宜春市中山西路195号,创建于1969年肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

刘世中
true 刘世中 副主任医师
好评率:99% 接诊量:702 平均响应:15分钟
擅长心理咨询、职业规划、婚姻咨询、亲子咨询、精神心理科(焦虑症、抑郁症、失眠症、强迫症、疑病症、双相情感障碍、精神分裂症、神经认知障碍、烟酒成瘾)、全科医学、神经科、呼吸科、消化科、感染科、急诊科等科咨询与诊疗。
熊文博
true 熊文博 副主任医师
好评率:99% 接诊量:10.0万 平均响应:-
心衰,头痛 认知障碍 呼吸道感染
周伟
false 周伟 主治医师
好评率:100% 接诊量:237 平均响应:-
青少年情绪问题,焦虑症,抑郁症,失眠症,双相情感障碍,精神分裂症等各种精神疾病。
李弘
false 李弘 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长精神分裂症,情感障碍及神经官能症的诊断治疗。
万绍兰
true 万绍兰 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心境障碍、神经症性障碍,失眠和心理治疗。
邓凡
true 邓凡 主治医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
擅长精神分裂症,双相情感障碍,神经症,睡眠障碍,癫痫及所致精神障碍,老年性精神病的诊治。
熊静
false 熊静 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长精神分裂症、情感障碍、老年精神障碍、物质相关障碍、睡眠障碍以及焦虑、强迫等各类神经症的诊治。
温凉
false 温凉 主治医师
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
儿童情感障碍、注意缺陷多动障碍、孤独谱系障碍等起病于儿童青少年的精神障碍。
王阳
false 王阳 主治医师
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
擅长失眠、神经症、抑郁症等各种心理障碍的诊治及心理治疗。
王佳强
true 王佳强 主治医师
好评率:100% 接诊量:220 平均响应:-
擅长呼吸系统疾病,比如慢性支气管炎,咳嗽变异性哮喘,慢性阻塞性肺病,消化内科疾病,慢性胃炎,消化性溃疡,根除幽门螺旋杆菌等
患友问诊

患有乙肝和丙肝,需要抗病毒治疗,咨询用药。患者男性67岁

接诊医生:
  
2024-10-25 05:22:23

丙肝病毒患者,72岁,有高血压和肝功能不好的情况,正在服用药物治疗。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-25 05:22:23

患者患有丙肝,正在服用药物治疗,已服药两个月,询问注意事项并请求用药建议。患者男性51岁

接诊医生:
  
2024-10-25 05:22:23

患者为老公咨询营养膳食补充建议,针对丙肝肝硬化情况,寻求专业指导。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-25 05:22:23

丙肝确诊患者,担心艾滋病检测结果,询问抗原抗体检测时间。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-10-25 05:22:23

血糖升高,丙肝病史,体检发现肝功能异常,询问复查建议。患者男性54岁

接诊医生:
  
2024-10-25 05:22:23

患者丙肝肝硬化,询问治疗中能否使用沙棘源浆。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-25 05:22:23

患有血小板减少性紫癜,丙肝肝硬化失代偿期,血小板和蛋白偏低,咨询皂矾丸的用药安全。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-25 05:22:23

丙肝患者,病情严重,询问丙肝治疗药物及注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-25 05:22:23

35岁患者,丙肝症状持续半年,寻求治疗建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-25 05:22:23
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