阳信县中医医院-陈旧性脑梗死-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

阳信县中医医院是一所历史悠久，技术力量雄厚，设备齐全，以中西医结合为主导，中医为特色的二级甲等中医院。近年来，医院加大设备投入购置了美国GE螺旋CT机、日本多普勒彩超、意大利生产的全自动生化分析仪、日本产CR数字X线影像系统、瑞典产全自动血球计数仪、美高仪动态心电图、12导心电图，以及血凝仪、血流变仪、脑地形仪、眼科AB超等医疗设备，设备总值达1000万元。眼科始建科40余年来，在中医、中西医结合治疗眼病方面，独树一帜，在省内外有很高的知名度，积累了丰富的临床经验，来诊病人遍及22个省市自治区。2003年被确定为市级重点中医专科,2004年被确定为山东省重点中医专科。内科设心内科、神经内科和糖尿病专科。心内科包含呼吸、消化、中毒及理化因素疾病；神经内科包含内分泌、泌尿、血液病、儿科和肿瘤。在医疗诊治方面主要采取中医、中西医相结合的整体观念和辨证论治做为诊治疾病的原则。辩证使用中医中药、中成药，结合现代医学诊疗手段，中西合璧，取长补短，从而达到既提高治疗效果又降低不良反应的作用。外科历经二十年的蓬勃发展，不断开展新技术、新项目，逐渐成为阳信县外科领域中的一枝新秀，越来越受到全县人民的认可和信赖。设有普外科、胸外科、脑外科、骨外科、泌尿外科和小儿外科。拥有先进的麻醉机、膀胱镜、前列腺电切刀、心电监护等设备。妇产科建科以来，经过多年的努力，已逐步形成有显著专科特色的科室，妇产科坚持以病人为中心的服务，大力改善医疗条件和提高医疗水平。病区环境幽雅、安静，创立了爱婴医院。目前，我科在传统的疾病诊治经验基础上，建立了新的诊断技术和治疗方法，对产前诊断，早产的综合防治，子宫肌瘤的多种治疗，形成了自己的特色。我院儿科病房设有床位20张，该科设备先进，拥有婴儿保暖箱、小儿急救呼吸器等设备，为儿科疾病治疗与抢救提供了保障。建科以来，开展了新生儿呼吸、循环、内分泌、血液、泌尿、神经等专业的诊治，治疗逐步走向专业化。今年以来，为适应医院改革与发展的需要，降低医疗成本、规范医疗行为，提高医疗服务质量，打造阳信中医院信誉品牌，让病人少花钱、看好病，对30种单病种实行限价包干治疗，开展让利于患者活动，受到了广大人民群众好评。阳信县中医院作为县农村新型合作医疗定点医院，为方便住院病人办理新农合补偿业务，医院成立新农合报销办公室。凡参加新农合的农民在我院就诊免收挂号费，门诊检查费优惠。持有《阳信县新型农村合作医疗证》的患者，实行急救、急诊、绿色通道服务。医院全体医护人员深入开展“三优一满意”活动，以一流的设备、一流的人才、精湛的技术、优质的服务，为全县人民的身心健康保驾护航。自2010年元月一日，脑病科（神经内科）正式独立运转。省重点专科脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化动脉粥样硬化可引起脑梗死。心源性栓塞指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。小动脉闭塞主要病因为小动脉硬化。其他病因其他少见的病因,也可引发脑梗死。主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。不明原因型约30％的脑梗死病因不明。包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。抗血小板聚集药脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。脱水降颅压药可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。抗凝药合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。神经保护剂常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。脑保护剂可减轻缺血性脑损伤。常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。降血压药常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。调整血糖药血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。血糖过低可静脉注射葡糖糖等。降血脂药常用他汀类药物。中药制剂常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。通过活血化瘀改善脑梗死症状。降纤治疗药可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。其他治疗药物丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。颅内占位性病变相同点：均有头痛、呕吐等症状。不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。硬膜下或硬膜外血肿相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。蛛网膜下隙出血相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描为首选影像学检查方法。包括平扫CT、多模式CT等。平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。脑磁共振检查磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。但诊断急性脑出血不如CT灵敏。超声检查包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。其他检查包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。

true 王淑云主任医师

二级甲等阳信县中医医院

好评率：99% 接诊量：1.1万平均响应：15分钟

专业擅长：消化，呼吸，内分泌等内科疾病的诊断治疗，如胃炎，胃溃疡，胃食道反流，结直肠炎，克罗恩病，甲亢，甲减，糖尿病，气管炎，肺炎，心脏彩超及腹部，妇产科，甲状腺，乳腺，大血管及四维彩超的诊断。

true 刘国华副主任医师

二级甲等阳信县中医医院

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甲状腺结节切除术，甲状腺癌根治术等外科治疗；乳腺结节切除术，副乳切除术，乳腺癌改良根治术；急性胆囊炎、胆囊结石的腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石，腹腔镜肝囊肿切除术，腹腔镜肠系膜囊肿切除术，腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜疝修补术，上消化道穿孔的腹腔镜修补术；急性肠梗阻、急性胰腺炎的治疗；胃癌、结肠癌、直肠癌等消化系统恶性肿瘤根治性手术；大隐静脉曲张的手术治疗；腹部损伤的救治。