![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/169800/32/42602/159690/66027a13F442d488a/aadc70513f43821f.jpg!q100)
肥厚型心肌病若伴发左心室流出道梗阻,则视梗阻程度予以治疗,药物无法控制者,可考虑心内科室间隔基底段消融术、心外科左室流出道疏通术等。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/210453/39/39509/150986/660278a2F3e0d6ba5/47388936b50f9231.jpg!q100)
肥厚型心肌病的病情严重与否,不是光看心肌厚度的,还要结合是否存在左心室流出道梗阻、心肌标志物、心电图以及病人的症状等等,进行综合判断~
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/14474/2/20590/131821/66027570Fe627cde5/505ae04b89130bd3.jpg!q100)
乳腺癌根治术后患者,HER2阳性,拟行术后辅助抗HER2靶向联合化疗。患者既往有梗阻性肥厚型心肌病,能抗HER2靶向治疗吗?靶向治疗会导致原有心肌病加重吗?听听肿瘤心脏病MDT科普视频解答。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/237085/5/14058/210310/66027282Ffcdd11ce/4d78258717b5a6df.jpg!q100)
梗阻性肥厚型心肌病,其梗阻情况跟厚度并不呈正比。是否要做左室流出道疏通术,一则看心脏超声测出来的左室流出道压差,这个值超过30毫米汞柱即可判定存在梗阻;二则看病人有无梗阻引发的头晕、眼花、黑矇、晕厥等情况。当然也要结合其他指标
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/109714/28/43779/200731/66026fcaFb8f317a2/e87955a51ed46a7f.jpg!q100)
这个标题是网友提问,但这个问题是错误的,我猜TA想提问的是:梗阻性肥厚型心肌病,开胸手术还是微创手术?对于这个问题,目前针对梗阻性肥厚型心肌病的开胸左室流出道疏通术相对成熟,疗效也能保证;各种微创术式,可根据个人具体情况与医生探讨商量。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/94913/34/27727/148101/653bbfe3F7955ff02/d67cea3c52b0fcf6.jpg!q100)
肥厚性心肌病是一种心脏疾病,特征是心肌增厚(肥厚)导致心腔变小,其主要临床表现有呼吸困难、心悸、胸痛等。
1.呼吸困难:肥厚性心肌病可导致心脏充血和心脏功能减退,引起呼吸困难,尤其是在活动或运动后更为明显。
2.心悸和心动过速:心肌肥厚可能干扰心脏正常的电信号传导,导致心脏节律异常,出现心悸和心动过速的感觉。
3.胸痛:由于心肌肥厚导致心脏供血不足,可能引起胸痛或不适感,类似心绞痛的症状。此外,患者还可出现晕厥、昏迷等严重的症状,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/89786/20/38598/18066/6513c9b6Fb271f481/f505ba4b0b6f5395.jpg!q100)
右心室前臂少量出血的原因有以下几种:1、左心室肥厚:左心室肥厚使前臂少量缺血。彩超一般很少提示少量缺血,除非那块运动的确是不行。运动不行要排除是否有冠心病,血液供应如何。2、患有肥沃性心肌病:如果患有肥沃性心肌病也会提示局部运动不行,手术后一年半后,血管网还是会很细。细跟粗是相对的,不是绝对的。心脏会影响静脉血管。3、本身患有疾病:如果有心包积液、缩窄性心包炎以及心脏舒张功能等有问题,或者本身患有心衰,肯定会出现外周静脉鼓起来的正常现象。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/149352/16/21395/52182/61f248c8E6f23206f/af239e346a204e07.jpg!q100)
视频简介
作者信息:中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海
患肥厚型心肌病后吃的药物有:
第一、减轻左室流出道梗阻的药物,β受体阻滞剂可减少室性及室上性心动过速,增加心室舒张期充盈时间,非二氢吡啶类钙通道拮抗剂可改善心室舒张功能,可用于不能耐受β受体阻滞剂的患者。
第二、针对心力衰竭的药物,当肥厚型心肌病合并出现心衰时,血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、螺内酯、地高辛均可治疗疾病后期可能出现的慢性心功能不全。
第三、针对房颤的药物,氨碱酮可减少阵发性房颤发作,可用β受体阻滞剂控制心室率来治疗持续性房颤,一般还需要同时给予口服抗凝药物,有禁忌证者除外。
肥厚型心肌病患者日常生活应注意保持积极乐观的心态,遵照医嘱按时吃药,改善生活方式,减少并发症的发生。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/175409/9/27429/54361/61f248bdE10de90ea/c9e4b094ad9a3267.jpg!q100)
视频简介
作者信息:中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海
肥厚型心肌病患者适合做的运动有:
第一、散步。散步可以使心肌收缩力增强,外周血管扩张,具有增强心功能,降低血压,预防肥厚型心肌病病情发作的作用。患者可坚持散步20分钟至1小时,每日1~2次,或每日走800~2000米。身体状况允许者可适当提高步行速度和运行的长度。。
第二、慢跑。慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定,不必强求。
第三、太极拳。对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。一般而言,体力较好的患者可练老式太极拳,体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的,可以打半套,体弱和记忆力差的可以只练个别动作,分节练习,不必连贯进行。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/103283/6/22765/53985/61f247f5E82e5b37c/a1d94bc0e788b9b5.jpg!q100)
视频简介
作者信息:中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海
引起肥厚性心肌病的原因有以下几个方面:
一、遗传
一个家族中可以有多人发病,提示与遗传有关。长期以来均认为肥厚性心肌病的病因与遗传有关,属于常染色体显性遗传。在临床上有明显遗传家族史者仅占30%~55%左右,而其他40%~50%却无遗传家族史。
二、内分泌紊乱
嗜铬细胞瘤患者并存肥厚性心肌病者较多,人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死。动物实验中,静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人认为肥厚性心肌病是内分泌紊乱所致。
患肥厚性心肌病会使心脏血液减少,而血液则是传送身体所必须的物质,如果缺少血液则会导致心肌组织缺氧,从而导致心脏不能为活动提供必要的能量,会引起心绞痛、心功能下降、心律失常等。
展开更多