简介:

荆州市第一人民医院(长江大学附属第一医院、荆州市肿瘤医院、荆州市公共卫生临床中心)坐落于荆江之滨的荆州市沙市区中心城区和荆州新城,是集预防、医疗、教学、科研、康复为一体的综合性三级甲等医院,鄂西南区域医疗中心。医院是国际紧急救援中心网络医院、国家高级脑卒中中心、国家标准版胸痛中心、湖北省首批老年友善医疗机构、湖北省长江中游结核病防治中心。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

陕大艳
true 陕大艳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1518 平均响应:15分钟
擅长运用康复手段治疗各类疾病:1.颈肩腰腿痛疾病,如颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎,肩峰撞击综合症,肩袖损伤,网球肘,腕管综合征,膝关节骨性关节炎,腰扭伤,足底筋膜炎等。2.运动损伤、骨科围手术期康复,骨关节术后僵硬及功能障碍。3.颞下颌关节紊乱等疾病的诊断及治疗;核心康复技术有:应用硬膜外注射、神经阻滞,扳机点注射及内热针治疗各类疼痛疾病;应用关节松动术及希理氏手法等技术治疗各类骨科术后功能障碍、颞下颌关节紊乱及落枕等疾病。
周曼迪
true 周曼迪 主治医师
好评率:100% 接诊量:45 平均响应:-
擅长注射美容,面部年轻化,皮肤色素相关性疾病的激光治疗,瘢痕治疗及修复,双眼皮、眼袋、提眉、面部提升等
朱作权
true 朱作权 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
1.极早期脑梗的静脉溶栓治疗——欧美及中国指南强力推荐 2.轻型脑梗的标准综合治疗——指南推荐,疗效可靠 3.脑出血微创手术治疗,疗效赞赞 4.眩晕症 5.癫痫(俗称“羊癫疯”) 6.帕金森病 7.失眠、老年痴呆
杨永华
true 杨永华 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
常见恶性肿瘤的诊断,化疗、靶向、免疫治疗,尤其是肺癌。
张波涛
true 张波涛 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长创伤,畸形,皮肤良恶性肿瘤肿瘤整形修复,外伤疤痕,血管瘤等整形修复。擅长眼部,胸部,鼻部美容整形,脂肪填充,微整注射等!
张亚
true 张亚 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长普通妇科疾病,妇科肿瘤及盆底疾病诊。复杂的痛经,尿失禁以及微创手术。
刘林
true 刘林 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
耳鼻咽喉科常见疾病及疑难病的诊断和治疗。如过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻骨骨折,鼻出血;慢性化脓性中耳炎,分泌性中耳炎,外耳道炎,耳源性眩晕以及耳聋疾病;扁桃体炎,腺样体肥大,鼾症,声带息肉,慢性咽喉炎及咽喉肿瘤。
张友山
true 张友山 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各类贫血、血液肿瘤包括急慢性白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤、血小板疾患及造血干细胞移植治疗良恶性血液病。
潘炎
true 潘炎 副主任医师
好评率:99% 接诊量:378 平均响应:-
儿童感染及重症专业,尤其擅长疑难呼吸系统疾病,风湿免疫性疾病及儿童危重症疾病的诊治。
马兰
false 马兰 主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
神经内科脑血管疾病癫痫神经肌肉疾病神经变性疾病及轻型精神障碍
患友问诊

患者询问关于吉三代治疗丙肝的效果及如何检测治疗效果的问题。患者男性50岁

接诊医生:
  
2024-11-06 08:25:50

49岁,患有丙肝,正在服用抗病毒药物,咨询用药细节和生活注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:25:50

丙肝患者,晚上睡到半夜醒来,询问藏红花泡水对失眠是否有帮助。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:25:50

31岁丙肝痊愈患者,有肝损伤,轻中度脂肪肝,咨询治疗及用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:25:50

丙肝肝硬化,肝纤维化症状,用药咨询。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:25:50

丙肝患者,同时患有糖尿病、右肾囊肿、左肾积石,咨询用药及生活注意事项。患者男性74岁

接诊医生:
  
2024-11-06 08:25:50

慢性丙肝多年,咨询医生开的药物是否可以服用。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:25:50

慢性丙型肝炎,用药疑问。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:25:50

患者因甲胎蛋白轻度异常咨询医生,自述正在服用抗丙肝病毒药物,寻求专业解答和建议。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-11-06 08:25:50

丙肝表面抗原持续升高,考虑更换进口韦立得治疗。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:25:50
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