简介:

新乡新华医院始建于1953年,是一所非营利性二级公立医院,以中西医儿科、椎间盘科、肛肠科为特色的综合医院,2017年荣获“全国综合医院中医药工作示范单位”称号,2019年增名“新乡市中西医结合医院”,2020年我院获得“新乡市抗击新冠肺炎疫情先进集体”。院内开设有内科(心血管、呼吸、消化、内分泌、重症监护病房)、外科(手显微外科、普外、骨外)、妇产科、肛肠科(痔瘘、肛肠外科)、中医儿科、西医儿科(普通儿科、重症儿科、康复儿科)、椎间盘科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、中医内科、皮肤科、急诊科等32个临床医技科室。门诊病房综合楼安装有中央空调、中心供氧、中心吸引、计算机网络、电视、层流洁净手术室。大型医疗设备:1.5T磁共振、原装进口飞利浦16排螺旋CT、数字胃肠、数字X线机(DR)、美国C型臂X光机、原装日立全自动生化分析仪、原装进口东芝彩超及四维彩超、富士系列电子胃、肠镜、德国蔡司准分子激光治疗机等高端设备。环境幽雅,装备精良,技术力量雄厚,目前医院正在为建设管理一流、技术一流、服务一流、环境一流、低廉收费的现代化平民医院而努力奋斗。新乡新华医院是新乡市城镇职工、铁路医保、居民、低保、慢性病及新型农村合作定点医疗单位。起付线低,报销比例高。您给我一分信赖,我给您十分关爱,新乡新华医院愿为您的健康保驾护航。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

冀春华
true 冀春华 住院医师
二级甲等 新乡新华医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内科常见病及老年病
患友问诊

母亲长期服用某药物,询问药物对身体的影响及是否需要肝肾功能检查。

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2024-11-02 18:28:52

14岁女孩出现食欲不振、恶心呕吐,疑似消化系统问题。

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2024-11-02 18:28:52

肝肾阴阳两虚,症状包括怕冷怕热、乏力。

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2024-11-02 18:28:52

患者询问某药品的用法和注意事项,并提到自己吃了两个月后出现乏力,想知道是否与药物有关,以及药品的包装形式和普通人能否使用。

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2024-11-02 18:28:52

性传播疾病,72小时内需服用事后阻断药,32岁男性,未检查肝肾功能

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2024-11-02 18:28:52

肝肾功能异常患者咨询B族维生素的服用问题。

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2024-11-02 18:28:52

肝肾异常体检结果,想了解是否需要用药及复查建议。

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2024-11-02 18:28:52

我想用蛋白粉减肥,但不知道肝肾功能是否适合,运动后应该怎么喝?

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2024-11-02 18:28:52

肝肾异常,想咨询营养品软化血管的安全性。

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2024-11-02 18:28:52

患者询问营养师关于保健品的使用问题,表示自己没有甲亢、高血压、肝肾功能异常等疾病。患者女性39岁

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2024-11-02 18:28:52
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