鹦鹉热衣原体常存在于鹦鹉、鸽子、家禽等体内,可通过接触其含有鹦鹉热衣原体的鸟、禽分泌物、排泄物的气溶胶、粉尘等传播给人。
鹦鹉热衣原体感染为全身性感染,但以呼吸道感染为主,常见为鹦鹉热衣原体肺炎,占社区获得性肺炎的比例很低,不容易确诊。
近年来,随着宏基因组二代测序技术 (mNGS)逐渐发展成熟,可以快速准确地检测 出各 种病原体,越来越多的鹦鹉热衣原体肺炎得以明确诊断。
鹦鹉热衣原体肺炎多见于中老年 患者,临床表现以发热为主,多见高热, 相对缓脉,患者可以出现咳嗽,头痛,乏力,呼吸困难,肌肉酸痛等, 实验室检查CRP及中性粒细胞比例 可以 明显升高,白细胞计数正常或稍增高,其CT表现早期为肺部局限性结节或斑片状影, 可以 快速进展为大片状实变影,以胸膜下分布为主,常见 “ 支气管充气征 ”、“ 细网格征 ”、“ 晕征 ”等 , 可 伴有胸腔积液。
鹦鹉热衣原体肺炎的高危人群是:高龄、吸烟、男性、糖皮质激素使用者及长期居住在护理院者,接触禽、鸟后易患此病,且容易出现重症和危重症,危及生命,需要及时诊断和救治。
鹦鹉热衣原体肺炎患者多数较重,常需要综合性治疗,抗菌药物以多西环素为主,还可以选用大环内酯类药物和喹诺酮类药物等。
饲养鹦鹉、鸽子、家禽的等中老年人,一旦出现高热、咳嗽等相关症状,需要及时就医,提供重要的鸟类、禽类接触史,由专科医生重点排查鹦鹉热衣原体感染。
鹦鹉热是一种由鹦鹉热衣原体所引起的疾病,最初发现于玩赏鹦鹉者中,故命名为鹦鹉热。后来发现许多鸟类均可受染本病而感染人类,故认为称鸟疫更为合适。鹦鹉热的临床表现有发热、头痛和全身肌肉疼痛、咳嗽、黏液或血性痰、呼吸困难、发绀、烦躁、木僵、昏迷等。此外,还可能发生心内膜炎、心肌炎、心包炎、黄疸型肝炎、化脓性中耳炎、急性支气管炎等并发症,但均不多见。
对于鹦鹉热的诊断,如果与鸟类、禽类有过密切接触,出现上述症状应考虑排查鹦鹉热。一般常见发热、剧烈的头痛和全身肌肉疼痛、咳嗽等症状要提高警惕。鹦鹉热的治疗主要是使用抗生素治疗,如四环素类药物。同时注意隔离患者,避免传染。患者出现任何不适,怀疑自身为鹦鹉热,建议及时就医。
什么是鹦鹉热?
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