商丘市中医院原发性痛风推荐专家

简介:

商丘市中医院始建于1958年,是一所国家三级甲等中医医院,拥有丰富的医疗资源和先进的技术设备。医院是国家中医助理全科医生规范化培训基地,同时也是河南省中医药文化宣传教育基地建设单位和河南省中医养生保健知识推广基地。医院拥有一院两区,老院区位于梁园区,新院区位于市城乡一体化示范区,占地面积广阔,规划床位充足。 在商丘市中医院,痛风(gout)这一科室的专业医生团队,凭借丰富的临床经验和精湛的医术,为患者提供全面、细致的诊疗服务。该科室医生数量众多,其中包括多名推荐专家,如{{query}}等,他们具有丰富的临床经验,能够为痛风患者提供精准的诊疗方案。 商丘市中医院痛风(gout)科室专注于痛风这一疾病的研究与治疗,针对高尿酸血症、急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等病症,提供专业、个性化的治疗方案。科室配备先进的医疗设备,如GE3.0T静音磁共振、GE第五代超高端动态500排大宝石能谱CT等,确保患者得到最优质的医疗服务。 近年来,商丘市中医院痛风(gout)科室在医院领导的关心和支持下,积极开展学术交流,承办了院士·国医大师商丘行暨商丘市中医院传承拜师仪式等活动,为患者提供更优质的医疗服务。此外,医院还开展了商丘市基层卫生技术人员中医药知识与技能培训、商丘市“西学中”培训等项目,为商丘地区乃至全省的痛风患者提供专业、贴心的医疗服务。 总之,商丘市中医院痛风(gout)科室作为医院的重要科室之一,始终坚持以患者为中心,为患者提供全方位、高质量的医疗服务,为商丘地区乃至全省的痛风患者带来健康与希望。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

贺君
true 贺君 副主任医师
三级甲等 商丘市中医院
好评率:100% 接诊量:71 平均响应:-
脑血管病,失眠,记忆力减退,眩晕的中西医结合治疗
李晶晶
true 李晶晶 副主任医师
三级甲等 商丘市中医院
好评率:100% 接诊量:577 平均响应:1小时
各种脱发及毛发移植,皮肤中胚层注射治疗,重睑术,肉毒素注射,激光抗衰及皮肤内科相关疾病。
施海婷
true 施海婷 主任医师
三级甲等 商丘市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
高血压、冠心病、心肌病、心律失常的诊断与治疗,并主攻心脏病的介入治疗
张维利
true 张维利 副主任医师
三级甲等 商丘市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内科急危重症诊治,气管插管术,经期气管切开术,深静脉穿刺置换术,呼吸机操作,动脉血气快速分析等。
李国庆
true 李国庆 主任医师
三级甲等 商丘市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中风、癫痫、焦虑失眠、记忆力减退、头痛、眩晕
石娜
false 石娜 副主任医师
三级甲等 商丘市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
宫颈疾病,HPV感染,宫颈炎治疗,阴道炎的治疗,无疼人流手术,宫颈锥切,阴道紧缩术,外阴整形术。 腹腔镜微创手术(宫外孕、子宫内膜异位症等疾病)宫腔镜子宫内膜息肉切除术! 简介
张菲霞
true 张菲霞 副主任医师
三级甲等 商丘市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
产科擅长高危孕妇的管理及治疗、难产、前置胎盘剖宫产、瘢痕子宫再孕剖宫产或阴道试产、先兆流产保胎及复发性流产的治疗。妇科擅长阴道炎,内分泌失调,月经不调,良恶性肿瘤的诊治及私密手术等。
冯桂阳
true 冯桂阳 主治医师
三级甲等 商丘市中医院
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌等常见肿瘤的放化疗、靶向、免疫、内分泌治疗及针对中晚期肿瘤的中医调理;常见老年病如高血压、老慢支、心脑血管病、胃肠道疾病的药物治疗。
随朴
true 随朴 主治医师
三级甲等 商丘市中医院
好评率:99% 接诊量:8.7万 平均响应:-
颈肩腰腿疼痛,肩周炎,腰椎间盘突出,膝关节炎,颈椎病,足跟痛等;中医内科,中风,头痛,头晕,心慌,心悸,胸闷,失眠,多梦,健忘,急躁易怒,恶心,呕吐,反酸,胃口差,腹痛,腹泻,痰湿,肥胖,阳痿早泄,腰膝酸软等;脑梗死,脑出血,面瘫,手脚麻木等神经系统病变;针灸推拿技术;中风偏瘫等神经康复。
付伟
false 付伟 主治医师
三级甲等 商丘市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长四肢骨折,血管神经肌腱损伤,断指再植,颈肩腰腿痛治疗。
患友问诊

尿酸指标高,想了解24降尿酸的服用情况及痛风调理方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 12:00:41

患者脚背受力时出现胀痛,慢走则无痛感。没有受伤或碰撞历史,疼痛突然发生。考虑可能原因包括受寒、劳损以及痛风。患者男性41岁

接诊医生:
  
2024-09-30 12:00:41

痛风患者,询问百合、陈皮、柠檬、绿茶等食物对痛风的影响,以及维生素、药物的使用。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 12:00:41

痛风,中医调理咨询患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 12:00:41

尿酸偏高,没有痛风病史,咨询如何降低尿酸。患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-09-30 12:00:41

患者脚背和脚底疼痛,无外伤史,怀疑痛风发作。患者男性41岁

接诊医生:
  
2024-09-30 12:00:41

患者尿酸过高,咨询降尿酸药物。之前有过痛风病史,现复发两周。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 12:00:41

患者因膝盖疼痛、尿酸过高及痛风寻求调理方法,详细询问病史及症状后,医生建议中草药调理。患者男性55岁

接诊医生:
  
2024-09-30 12:00:41

患者因痛风疼痛就诊,医生询问病史并诊断痛风性关节炎,提供用药和生活建议。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-09-30 12:00:41

口干、大便不成形、盗汗、四肢乏力、犯困想睡觉,之前有痛风,现在吃非布司他。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-09-30 12:00:41
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