民权县人民医院原发性痛风推荐专家

简介:

民权县人民医院,位于河南省商丘市民权县治安路中段,是一所历史悠久、设施完善的综合医院。医院始建于1949年8月,历经半个多世纪的发展,现拥有总医院、东区医院、脑血管病专科医院、产业集聚区医院四个院区,占地面积达130余亩,建筑面积75000平方米。医院集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救等功能于一体,为广大患者提供全方位的健康服务。 民权县人民医院设有消化内科、呼吸内科、神经内科、心脑血管内科、骨科、神经外科、泌尿外科、心胸外科、普外科、妇产科、儿科、肿瘤科、急诊科等55个临床、医技科室。其中,外科、妇产科、心血管内科、神经内科、消化内科、呼吸内科、肿瘤科、儿科、骨科为医院重点专科,深受患者好评。 在痛风(gout)这一科室,民权县人民医院拥有一支专业的医疗团队,他们熟练掌握痛风的治疗方法,为患者提供个性化、精准化的治疗方案。科室医生数众多,其中不乏推荐专家,他们凭借丰富的临床经验和精湛的医术,为患者带来了福音。此外,科室还关注痛风相关疾病的研究,为患者提供全面、系统的治疗服务。 总之,民权县人民医院凭借其优质的医疗资源、专业的医疗团队和温馨的服务环境,赢得了广大患者的信赖。医院将继续秉承“以人为本、服务至上”的理念,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

杨光永
true 杨光永 主治医师
三级甲等 民权县人民医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
呼吸道肿瘤,消化道肿瘤,头颈部肿瘤,妇科肿瘤及血液系统疾病。
樊志起
true 樊志起 副主任医师
三级甲等 民权县人民医院
好评率:100% 接诊量:25 平均响应:-
现在任老年病科科主任,副主任医师,擅长心血管疾病及糖尿病的治疗和疑难杂症的解决。
申俊玲
true 申俊玲 副主任医师
三级甲等 民权县人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
待补充
续秋芝
true 续秋芝 副主任医师
三级甲等 民权县人民医院
好评率:100% 接诊量:139 平均响应:-
妇科多发病月经提前,延期,经间期出血、不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征,围绝经期综合征、妇科炎症如盆腔炎,阴道炎、妇科痛经证、孕前调理、缺乳、产后杂病,乳腺增生,良性结节调理等
邵静
false 邵静 主治医师
三级甲等 民权县人民医院
好评率:- 接诊量:4 平均响应:-
内分泌科常见病及多发病及并发症,及内科常见高血压病冠心病,脑梗塞,消化系统疾病
刘建革
true 刘建革 主治医师
三级甲等 民权县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
阴道炎、月经病及妊娠病。
马腾飞
true 马腾飞 主治医师
三级甲等 民权县人民医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
擅长消化内科、呼吸内科、心血管内科、神经内科及内分泌科的常见疾病的诊断、治疗。
程轲
false 程轲 住院医师
三级甲等 民权县人民医院
好评率:99% 接诊量:201 平均响应:-
痔、瘘、裂、会阴修补、直肠脱垂等肛肠疾病;腹壁疝,消化道肿瘤,胆囊结石,胆囊息肉,胰腺炎等疾病开放与微创手术。
崔文同
true 崔文同 主治医师
三级甲等 民权县人民医院
好评率:99% 接诊量:2049 平均响应:30分钟
擅长慢性胃炎,胃十二指肠溃疡,消化道出血,胃食管反流病,胆囊结石,溃疡性结肠炎,功能性消化不良,慢性乙型肝炎,丙性肝炎,肝硬化等疾病的治疗!
陈俊希
true 陈俊希 主治医师
三级甲等 民权县人民医院
好评率:100% 接诊量:2596 平均响应:-
冠心病、脑梗塞、高血压、高血脂等各种内科疾病
患友问诊

痛风,60岁女性,想咨询用药和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:07:26

关节疼痛数月,未受伤,排除痛风可能,局部热敷无效,按压时疼痛明显,平时活动正常。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-15 05:07:26

患者右脚大拇指关节持续疼痛一周,局部略有肿胀,考虑痛风发作可能。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 05:07:26

关节疼痛,疑似痛风

接诊医生:
  
2024-11-15 05:07:26

痛风症状,想了解四妙丸、血妙丸、当归拈痛丸的疗效。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:07:26

患者高尿酸血症咨询与治疗简介:患者长期高尿酸血症寻求治疗建议。医生详细解答病情并提供药物和生活建议。患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-11-15 05:07:26

尿酸指标高,想了解24降尿酸的服用情况及痛风调理方法。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:07:26

患者因风湿痛风导致膝盖疼痛,咨询药品选择问题,关注药物功率对治疗效果的影响。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:07:26

患者52岁,患有痛风,脚部常有疼痛。咨询关于营养产品的适用性,尤其是针对痛风和血管健康方面的咨询。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:07:26

高尿酸症患者咨询降尿酸药物及痛风发作治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:07:26
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