简介:

上饶东信第五医院始建于1992年,历经30年的建设发展,从一家肿瘤专科医院转型发展成为集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的大型综合性三级甲等医院。医院占地面积2.5万平方米,建筑面积4.2万平方米,在职员工800多人,开放床位数570张,具有住院医师规培协同基地。医院设备先进,拥有美国GEPET-CT、美国GE3.0T核磁共振、德国西门子128排螺旋CT等大型先进医疗设备,同时建立了以外科手术、放疗、化疗、介入治疗、超声热疗、中医中药为主体的肿瘤综合治疗体系,是赣东北及其周边地区的肿瘤防治中心。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。

钟丽荣
true 钟丽荣 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3047 平均响应:2小时
妇产生殖
程月容
true 程月容 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇科肿瘤及妇科内分泌及不孕不育等
秦鸿
true 秦鸿 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
能熟练掌握各种常见呼吸系统疾病的诊断与治疗,尤其在肺恶性肿瘤及支气管镜介入方面的诊治及RICU重症患者诊治。
卢友
true 卢友 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
泌尿外科常见病诊疗,肾、输尿管、膀胱、尿道结石;泌尿系肿瘤、前列腺增生等的诊断和手术治疗。
戴水燕
false 戴水燕 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇产科
王学茂
false 王学茂 住院医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
擅长心内科、肾内科、心血管内科、呼吸内科、内分泌科、消化内科、重症医学、皮肤性病等其他内科常见病与多发病
徐小明
false 徐小明 住院医师
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气管炎,肺脓肿,呼吸衰竭,上呼吸道感染等呼吸内科疾病
柯维芳
true 柯维芳 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
肿瘤放化疗
汪丽娟
true 汪丽娟 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长神经内科的各种急性脑血管、癫痫、帕金森病、神经变性等疾病的诊断和治疗
陈甜甜
false 陈甜甜 住院医师
好评率:99% 接诊量:123 平均响应:-
专业领域:内科专业 擅长疾病:肺部感染,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,支气管扩张,肺结核,肺恶性肿瘤,间质性肺炎,呼吸衰竭,胸腔积液,气胸,肺原性心脏病等呼吸常见疾病。阅片:胸部X线,胸部CT,胸部增强CT等。
患友问诊

我快开学了,但是我很害怕跟别人相处,尤其是陌生人。我不太喜欢跟别人打交道,很怕别人来找我说话。很怕别人关注到我。我的兴趣爱好就是喜欢宅,不太喜欢出门。我们班的人真的很少,就不得不抱团。但是我又很害怕跟别人相处,尤其是在学校里。请问我该怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-14 19:18:18

我经常感到自卑和社交恐惧,特别是因为右手小拇指畸形而更严重了,想知道如何处理这种情况?

接诊医生:
  
2024-11-14 19:18:18

回避型人格,社交困难,情绪波动小,无焦虑。患者女性19岁

接诊医生:
  
2024-11-14 19:18:18

我在恋爱中过度敏感,对象不理我就胡思乱想,甚至屏蔽他的消息,怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-14 19:18:18

我换了新学校后感到极度恐惧和焦虑,甚至排斥新环境,产生极端想法,如何应对?患者女性17岁

接诊医生:
  
2024-11-14 19:18:18

抑郁回避型人格障碍,用药处方丢失,寻求线上开药帮助。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-14 19:18:18

回避型人格,弟弟伤害,情绪崩溃,胸闷气短。患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-11-14 19:18:18

患者有强迫症和社交恐惧症,经常出现奇怪的想法和行为,服用抗焦虑药物但仍有困扰,担心在公共场合会有尴尬的行为,希望得到帮助。患者信息:未知。

接诊医生:
  
2024-11-14 19:18:18

我在男朋友对我越诚恳时就越难受,初中时也有类似经历,可能与回避型依恋人格有关,需要医生帮助。

接诊医生:
  
2024-11-14 19:18:18

患者因回避型人格障碍来咨询医生,表现出情绪低落、兴趣丧失、自我评价低等抑郁症状。医生询问了患者的症状和经历,发现症状可能与从小的经历有关。医生建议进行系统治疗,包括药物治疗、物理治疗和心理治疗。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-14 19:18:18
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