简介:

上饶东信第五医院始建于1992年,历经30年的建设发展,从一家肿瘤专科医院转型发展成为集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的大型综合性三级甲等医院。医院占地面积2.5万平方米,建筑面积4.2万平方米,在职员工800多人,开放床位数570张,具有住院医师规培协同基地。医院设备先进,拥有美国GEPET-CT、美国GE3.0T核磁共振、德国西门子128排螺旋CT等大型先进医疗设备,同时建立了以外科手术、放疗、化疗、介入治疗、超声热疗、中医中药为主体的肿瘤综合治疗体系,是赣东北及其周边地区的肿瘤防治中心。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

钟丽荣
true 钟丽荣 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3047 平均响应:2小时
妇产生殖
程月容
true 程月容 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇科肿瘤及妇科内分泌及不孕不育等
秦鸿
true 秦鸿 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
能熟练掌握各种常见呼吸系统疾病的诊断与治疗,尤其在肺恶性肿瘤及支气管镜介入方面的诊治及RICU重症患者诊治。
卢友
true 卢友 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
泌尿外科常见病诊疗,肾、输尿管、膀胱、尿道结石;泌尿系肿瘤、前列腺增生等的诊断和手术治疗。
汪丽娟
true 汪丽娟 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长神经内科的各种急性脑血管、癫痫、帕金森病、神经变性等疾病的诊断和治疗
柯维芳
true 柯维芳 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
肿瘤放化疗
戴水燕
false 戴水燕 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇产科
徐小明
false 徐小明 住院医师
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
气管炎,肺脓肿,呼吸衰竭,上呼吸道感染等呼吸内科疾病
王学茂
false 王学茂 住院医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
擅长心内科、肾内科、心血管内科、呼吸内科、内分泌科、消化内科、重症医学、皮肤性病等其他内科常见病与多发病
饶明陶
false 饶明陶 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长病种:干眼症,角膜炎,屈光不正,翼状胬肉,白内障等眼科常见病的诊治。
患友问诊

丙肝病毒感染,询问治疗方案及药物推荐。

接诊医生:
  
2024-11-17 13:15:05

糖耐量受损,丙肝治疗中,咨询饮食运动调整。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-17 13:15:05

35岁患者,丙肝症状持续半年,寻求治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 13:15:05

患者体检查出丙肝阳性,咨询关于艾尔巴韦格拉瑞韦片的使用问题。

接诊医生:
  
2024-11-17 13:15:05

31岁丙肝痊愈患者,有肝损伤,轻中度脂肪肝,咨询治疗及用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 13:15:05

73岁女性丙肝病毒携带者咨询药品和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 13:15:05

丙肝患者,使用丙通沙治疗,用药期间需定期检查血常规和病毒量。

接诊医生:
  
2024-11-17 13:15:05

丙肝确诊患者,担心艾滋病检测结果,询问抗原抗体检测时间。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-17 13:15:05

丙肝症状多久了,想咨询丙肝治疗药物。

接诊医生:
  
2024-11-17 13:15:05

食管手术恢复期间,肝功能升高需抽血检查。病人营养不足需关注。同时需考虑丙肝治疗是否影响食管手术恢复。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-11-17 13:15:05
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