菏泽市立医院急性中耳炎推荐专家

简介:

立医院集团菏泽医院，始建于1946年，是一所具有光荣革命传统的综合性三级甲等医院。医院占地面积10.666667万平方米，建筑面积12.8260万平方米，设有37个临床科室，55个病区，61个护理单元，22个医技科室。立医院在耳科疾病治疗方面具有丰富的临床经验和先进的技术实力，特别是针对中耳炎这一疾病，医院设有专业的耳科科室，配备了先进的诊疗设备，能够为患者提供全面、精准的诊断和治疗。医院拥有一支高素质的医护团队，其中包括享受国务院特殊津贴的专家、市级专业技术拔尖人才等。立医院致力于为患者提供优质的医疗服务，为中耳炎患者带来健康希望。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 闫坤涛主治医师

三级甲等菏泽市立医院

好评率：99% 接诊量：9488 平均响应：1小时

擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常及心血管急危重症的诊疗

false 闵伟琪主任医师

三级甲等菏泽市立医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

各类风湿性疾病的诊断与治疗。

true 吴成鑫主治医师

三级甲等菏泽市立医院

好评率：99% 接诊量：3226 平均响应：15分钟

冠心病，心力衰竭，高血压，心律失常及心血管急危重症的诊疗。

true 孔宪春副主任医师

三级甲等菏泽市立医院

好评率：99% 接诊量：7098 平均响应：-

小儿普外、小儿泌尿、小儿骨科等小儿外科专业相关疾病！从事小儿外科临床工作10余年。具有丰富的临床经验。

true 李雪梅副主任医师

三级甲等菏泽市立医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长急慢性胃肠炎、急慢性肝炎、胃食管反流病、消化性溃疡、功能性胃肠病、急慢性胰腺炎、急慢性胆囊炎及胆囊结石、肝硬化及其并发症、克罗恩病、溃疡性结肠炎、消化道息肉、消化道早癌、消化道黏膜下肿瘤等疾病的诊治。熟练掌握胃肠镜检查及各种手术操作。

false 孙卫强副主任医师

三级甲等菏泽市立医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肿瘤的综合治疗，尤其擅长肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等恶性肿瘤的放化疗、分子靶向及生物免疫治疗。

false 吴磊副主任医师

三级甲等菏泽市立医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

胃结肠癌，肛瘘，混合痔，腹外疝等疾病

true 王海超副主任医师

三级甲等菏泽市立医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

false 宗碧云主任医师

三级甲等菏泽市立医院

好评率：100% 接诊量：13 平均响应：-

神经内科常见病以及疑难问题

true 刘景传副主任医师

三级甲等菏泽市立医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长椎管及颅内肿瘤、脊髓损伤和神经管缺陷疾病（脊髓栓系、脊柱裂、脊髓脊膜膨出等）、颈椎病、腰椎病、骨质疏松症微创手术治疗，尤其在微通道显微脊柱脊髓手术、C臂引导下脊柱疼痛；精于颅底凹陷畸形（脊髓空洞、小脑扁桃体下疝畸形）、脊髓疾病、重型颅脑及脊柱外伤、脑出血的诊断及手术治疗；脊髓及周围神经损伤后组织工程学修复及相关机制研究。

接诊医生：

2024-11-15 21:42:09

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。