曹县县立医院急性中耳炎推荐专家

简介:

曹县县立医院，一所非营利性、国有公立医疗机构，集医疗、预防、保健、康复、健康教育于一体，是北京弘慈医疗集团与曹县人民政府合作举办的二级综合医院。医院拥有546名干部职工，其中副高级以上职称46人、中级130人。设有临床科室29个、医技科室12个、职能科室9个，并配备荷兰飞利浦128层微电脑螺旋CT、飞利浦原装进口1.5T超导核磁共振等先进设备。医院在医学影像中心、腔镜中心、检验中心、导管室等领域享有盛誉，特别是在治疗耳炎等疾病方面具有丰富经验。曹县县立医院致力于为患者提供优质的医疗服务，确保每位患者都能得到及时有效的治疗。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

false 张徽住院医师

二级医院曹县县立医院

好评率：99% 接诊量：7814 平均响应：-

脑梗塞脑出血消化道出血农药中毒酒精中毒高血压冠心病糖尿病慢阻肺，肺部感染，肺心病呼吸循环衰竭等

true 沙莎主治医师

二级医院曹县县立医院

好评率：99% 接诊量：4.3万平均响应：-

善于运用中医调理及治疗各种皮肤病多发病。特别是在顽固性皮肤病，皮肤疑难杂症方面有丰富的临床经验。

true 余旺主治医师

二级医院曹县县立医院

好评率：- 接诊量：3 平均响应：-

妇科常见病的诊疗，盆腔炎、阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等……

true 高秀秀主治医师

二级医院曹县县立医院

好评率：100% 接诊量：16 平均响应：-

头痛，头晕，脑梗死，脑出血，卒中后遗症，帕金森病，失眠，三叉神经痛，面神经炎，痴呆，癫痫，高血压等神经内科常见病多发病的诊疗。

false 朱相贺住院医师

二级医院曹县县立医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

从事神经外科专业8年，对于常见疾病，擅长脑出血，脑梗死治疗预防等。

false 赵东主治医师

二级医院曹县县立医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脊柱疾病，髋，膝关节疾病，四肢骨折。

false 王金帅住院医师

二级医院曹县县立医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

擅长慢性阻塞性肺疾病，各类肺炎，肺栓塞，支气管扩张症，急、慢性心力衰竭，慢性胃炎，胃溃疡，消化道出血，脓毒血症，多脏器功能衰竭等疾病

true 曹震宇主治医师

二级医院曹县县立医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长冠心病、心脏神经官能症、心绞痛、急性心肌梗死、高血压、心律失常、心力衰竭、心肌病、下肢静脉血栓形成、肺栓塞等心内科常见病、多发病诊治。擅长冠脉造影、冠脉内超声检查、冠脉支架植入治疗等手术。对于心血管疾病的防治、三高疾病患者的慢病管理有独到见解。

true 历广振住院医师

二级医院曹县县立医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长骨外科常见病诊治、膝关节骨关节病的微创治疗，膝、肩关节镜微创治疗，运动医学，肩袖损伤，膝髋关节骨性关节炎，关节置换的操作。

true 刘凤副主任医师

二级医院曹县县立医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

小儿反复呼吸道感染，肺炎，小儿腹泻，心肌炎，过敏性紫癜，神经系统疾病及新生儿各种疾病的治疗等。

接诊医生：

2024-11-15 20:03:25

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。