南华大学附属南华医院急性中耳炎推荐专家

简介:

南华大学附属南华医院始建于1958年，前身为核工业415医院，坐落在历史文化名城——衡阳。作为国家卫生部授予的三级甲等综合医院、湖南省人民政府与国家卫健委共建附属医院、省域医疗中心，南华医院集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体，以诊治各种复杂、疑难和急危重症疾病而享誉省内外。医院拥有2000张床位，在岗职工1700余人。医院在国家三级公立医院绩效考核中排名全省第五，连续3年进入国家监测指标等级“A”方阵。医院拥有一大批代表世界先进水平的设备和仪器，包括64排128层CT、3.0T核磁共振、直线加速器、大型C臂机等在内的各类各型现代高、精、尖诊疗设备3000多台（件）。医院学科优势明显，特色突出，专业分科日益精细，学科集群效应明显，设有40个临床科室，11个医技科室。医院是临床医学一级学科博士和硕士学位授权点，拥有博士研究生导师5人，硕士研究生导师55人。医院大力实施“科技兴院”策略，现有省级临床医学中心4个，市级重点实验室1个，临床研究所1个，临床药学研究所1个。在抗击新冠肺炎疫情工作中，作为省、市两级新冠肺炎感染和疑似患者集中收治医院，发挥了“守一幢楼、护一座城”的中流砥柱作用。医院将继续以“人民至上，生命至上”为宗旨，秉承“厚德、博爱、精业、创新”的院训，加快建设“全国知名、省内领先”的高水平现代化大学附属医院。中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。预防中耳炎的方法包括保持耳部清洁，避免进水，注意呼吸道感染的预防，及时治疗感冒和鼻炎等。南华医院拥有专业的耳鼻喉科医生和先进的诊疗设备，能够提供高水平的中耳炎治疗和预防工作，为患者提供全方位的健康服务。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 侯威副主任医师

三级甲等南华大学附属南华医院

好评率：100% 接诊量：30 平均响应：3小时

骨科相关疾病治疗

true 贺承健主任医师

三级甲等南华大学附属南华医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

急危重症，营养支持，重症创伤救治，急性重症胰腺炎，严重ARDS，重症肺炎，重症康复治疗

false 谭健副主任医师

三级甲等南华大学附属南华医院

好评率：- 接诊量：8 平均响应：-

颈椎病、颈椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨折、脊柱结核、脊柱肿瘤等疾病的诊断和治疗，尤其在微创治疗方面有很高造诣。

false 张婷副主任医师

三级甲等南华大学附属南华医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

擅长睡眠呼吸疾病的诊治。

true 刘丽兵副主任医师

三级甲等南华大学附属南华医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

专业特长及主攻方向：擅长肛肠疾病的中西医结合治疗，能熟练开展痔、肛裂、肛瘘及肛周脓肿等肛肠疾病的手术治疗。擅长肛瘘的微创手术（LIFT、Tropis、改良Hanlney手术）主持湖南省教育厅课题一项，参与多项课题研究，发表sci及北大核心论文多篇。

true 刘稀金副主任医师

三级甲等南华大学附属南华医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

睡眠障碍、癫痫、脑血管病、帕金森病

true 贺仕清副主任医师

三级甲等南华大学附属南华医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

1.脑血管疾病：高血压脑出血，颅内动脉瘤，血管畸形等； 2.颅内肿瘤：胶质瘤，脑膜瘤，垂体瘤，颅咽管瘤，听神经瘤等； 3.颅脑创伤：脑挫伤，硬膜外血肿等

true 夏红星副主任医师

三级甲等南华大学附属南华医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

擅长消化道肿瘤的综合治疗；腹股沟疝、切口疝、食管裂孔疝、造口钱的微创治疗；急性胰腺炎的综合治疗；外科急腹症的综合治疗

true 张凤英副主任医师

三级甲等南华大学附属南华医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

睡眠相关疾病的诊断与治疗，尤其擅长是对失眠的认知行为治疗，心理治疗，以及脑血管病的诊治。

true 曹琳副主任医师

三级甲等南华大学附属南华医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

神经介入，神经免疫与感染，周围神经病及肌肉病等

接诊医生：

2024-10-24 16:29:21

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。