文山壮族苗族自治州中医医院-焦虑[回避]型人格障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

文山州中医医院始建于1985年9月，经过37年的建设和发展，现已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等综合服务能力为一体的三级甲等中医医院，占地面积40亩，总建筑面积40835平方米。是云南中医药大学（非直属）附属文山中医医院、中国中医科学院广安门医院临床研究基地，以及保山中医药高等专科学校、文山州卫生学校等11所大中专院校教学基地。于2020年12月批准成为国家第三批中医住院医师规范化培训基地。医院先后有享受国务院政府特殊津贴1人，享受云南省政府特殊津贴1人，云南省“高层次人才特殊支持计划”名医专项1人，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师1人，云南省第二批老中医学术经验继承导师1人、第三批老中医学术经验继承导师1人，云南省基层名中医1人，云南省优秀青年中医8人，云南中医药大学硕士研究生导师3人，云南省高层次中医药培训对象1人，全国西学中骨干人才1人，全国中医临床特色技术传承骨干人才1人，全国中医药创新骨干人才1人，全国中医护理骨干人才4人，云南省优秀医疗卫生人员2人，云南省健康卫士1人，云南省模范优秀医师1人，文山州委联系专家2人，文山州委州政府专家顾问团成员1人，文山州学术和技术带头人1人，文山州名中医2人，文山州科技技术创新人才1人，文山州“兴文人才”1人，文山州“七乡名医”培养对象和“七乡名医”11人，文山州“七乡学者”1人，文山州优秀医疗卫生人员2人。医院先后荣获省级科技进步奖三等奖2项，中国中医药研究促进会科技进步三等奖1项，州级科技进步奖51项（其中，一等奖1项，二等奖8项，三等奖40项，科普创作奖1项，科技普及奖1项），专著4部、合著8部。作为云南中医药大学（非直属）附属医院，承担着医学本科生、护理本科以及专科、中专生等的教学工作，并承担住院医师、专科医师及全科医师规范化培养等多项教学任务。医院设有门诊部、急诊科、痿病科（重症肌无力科）、康复科、肾病科、肺病科、针灸科、推拿科、儿科、妇产科、肛肠科、眼耳鼻喉科、骨伤一科、骨伤二科、外科、重症医学科、麻醉科、口腔科、治未病科、心病科、脑病科、风湿病科、皮肤科等23个临床科室和医学影像科、超声医学科、营养科、制剂科、医学检验科、输血科、病理科、消毒供应室、药学部等9个医技医辅科室。其中，肛肠科为国家“十二五”中医重点专科建设单位和云南省中医重点专科；骨伤科、康复科、肾病科、肛肠科为云南省中医重点专科，痿病科、妇产科、肺病科、针灸科为文山州中医重点专科；康复科为省级区域中医（康复）诊疗中心建设单位；骨伤科、肛肠科为云南省临床医学中心分中心建设单位，心病科、肺病科、脑病科，妇科为云南省中医特色优势专科。我院注重学科建设和技术创新，大力引进和开展新技术、新项目，先后引进腹腔镜、鼻内镜、硬性软性输尿管肾镜、前列腺电切镜、电子胃肠镜、宫腔镜、关节镜、血液净化仪等先进设备，能熟练开展腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术，腹腔镜下疝修补术、腹腔镜下直肠癌根治术，腹腔镜下膀胱癌根治术，腹腔镜下前列腺癌根治术、泌尿外科腔内手术、脊柱内镜手术、关节镜手术和鼻咽喉内镜手术。其中康复医学科、泌尿外科、脊柱外科、关节外科、肛肠外科在州内处于领先地位。痿病科对重症肌无力中西结合治疗有独特疗效。针灸科、推拿科开展中医非药物治疗，大力推广中医适宜技术，开展冬病夏治冬病冬防“三伏三九天灸”、“热敏灸”、督脉灸、平衡罐、调泌针法、冲击波治疗、中药结肠透析等中医特色治疗项目共90项。各科室在疾病诊治中充分发挥中医药优势特色，是文山州中医药发展的排头兵。在坚持中医特色兴院的同时，医院大力引进现代化高精尖医疗设备系统，相继配置了磁共振成像系统、医用射线专用检测仪器多功能全数字化X线摄影系统、螺旋CT、数字化X线摄影系统、彩色多普勒超声诊断仪（4台）、全自动生化免疫分析仪、细菌鉴定及药敏分析系统、全自动血培养系统、全自动凝血测试仪、超声切骨磨骨刀、脊柱内窥镜（颈椎）及配套器械、椎间孔手术动力可转弯磨钻、四肢联动康复训练器、多体位医用诊疗床、便携式肌骨超声系统（整机原装进口）、阿基米德运动康复及悬吊系统、呼吸机等，为医院的健康持续发展奠定了良好的基础。医院发展战略是在“十四五”期间，成为本州内中医特色明显，医疗质量、技术、服务、管理、文化等一流的综合性三级甲等中医医院，中长期目标为努力建成一所高标准、高质量、高水平的州内示范引领，省内有一定影响的中医综合性三级甲等医院。坚持“中医为本，中西协同，发展专科，追求卓越”的宗旨，奉行“勤思致远，笃行至善”的院训，坚持中医为主的办院方向，坚持把突出社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在第一位，奉献大爱，造福七乡儿女，先后获得“全国医院文化建设先进单位”“云南省卫生系统行业作风先进单位”“云南省中医药先进集体”“云南省三八红旗集体”“文山州卫生健康先进集体”等20余项荣誉称号。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。