凉城县医院-焦虑[回避]型人格障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

凉城县人民医院位于内蒙前山地区，座落于地处大同市、呼和浩特市、乌兰察布市三角腹地的凉城县岱海镇内，是改革开放后迅速发展起来的一所县级综合性医院，其集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体，具有先进的高科技设备和精湛的诊治技术，是内蒙古自治区县级医院的楷模与典范。目前医院拥有病床300张，占地面积9800平方米，建筑面积近1.8万平方米，拥有门诊楼、住院楼以及手术楼、感染性疾病楼各一座，并兴建了6124平方米的现代化综合病房楼，大大改善了住院条件，同时规范了医院专业学科的布局与建设。医院现有在册职工150人，专业技术人员占全院职工总数87.3％，其中高级专业技术人员6名，中级专业技术人员40多人，大专以上的人员60多名，占全院职工总数61.2%，医院设临床科11个，医技科6个，行政职能科8个。目前为凉城县唯一的一所具有二级乙等医院功能的综合性医院，担负着凉城县及周边邻县近24多万人的医疗、预防、保健任务。医院拥有固定资产近5000万元，有东软C3000DUAL型双排螺旋CT机，GE-600型高频500MA片库式遥控X光射线诊断仪，X光数字摄影机（CR），以及EUB-525日立彩超，EUB—5500全数字三维彩超，奥林巴斯CV70电子胃镜、德国KEYSYS全自动生化分析仪等万元以上设备123台。医院在注重高科技设备的同时，积极规范与发展领先专业学科建设，设有心血管专科、消化专科、骨科、脑外科、呼吸专科，提高了医院的诊断和治疗水平，而且在此基础上又与上级医院建立技术引进，先后与内蒙古医学院第一、第二附院，解放军251医院，北京同仁医院，解放军301医院建立了医疗技术协作关系、医疗技术联合体关系，常年邀请区内、外知名度较高的专家、教授，来该院手术、会诊。涉及科目达15个，国内、区内先进的诊治技术能够得到及时引进，在专家、教授的指导下能够进行安装人工永久性心脏起搏器，并能够开展肺叶切除术、马蹄内翻足矫形术、直肠癌、胰头癌手术根治术和颈腰椎间盘摘除术，颅内血肿清除术等大型高难度手术，均为该区领先水平。特别是医院的《中国围产儿出生缺陷监测及高危出生缺陷的病因学探讨》课题，荣获一九九五年国家科学技术三等奖，一九九六年获卫生部科技二等奖。医院积极追踪现代医院管理理念，改革内部管理经营体制，特别是医院的成本管理成为内蒙古自治区医院管理的典范。而且医院经营运作在周边旗县医院位居榜首。年门诊人次40000人次，住院人次3500人次，手术人次628人次，业务收入达1234万元，同时三日确诊率、病床使用率、治愈符合率等质量指标均符合“二甲”医院要求，各项指标充分反映了医院经营业绩平稳上升。医院多次被市、县评为先进工作集体，精神文明单位，1996年被乌兰察布市公商物价处授予收费信得过单位，并连续5年获全市医院管理先进集体。1986年被自治区卫生厅评为全区文明医院。1996年，被国家卫生部授予二级乙等医院、爱婴医院，2004年被区、市工会委员会授予模范职工之家荣誉。特别是院长闫凤鸣主任医师，多次被区、市评为先进工作者，1999年获乌盟跨世纪中青年学科带头人，2000年被卫生部、人事部、中医药管理局授予卫生系统先进工作者荣誉，2003、2005年连续两次被中华医院管理学会授予全国市（县）优秀院长，1997年、2006年两次被评为全区优秀院长，2006年还被自治区人民政府授予有突出贡献中青年专家荣誉，他多次被邀请到黑龙江、贵州、北京等地院长培训班上讲课，推广医院成本管理，他撰写的关于医院成本管理的文章，被编入人民卫生出版社的《中国医院难点要点指导文集》。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。