常熟市第三人民医院-抑郁发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

常熟市第三人民医院（常熟市精神卫生中心）是我市一所具有60年历史的收治精神障碍患者的专科医疗机构。2004年12月，由原市中医院精神病防治所与隶属于市民政局的民福医院合并易地重建新的常熟市第三人民医院，另增挂常熟市精神卫生中心牌子。根据市政府建设规划和政府实事工程，2009年医院在富仓路8号新址按原卫生部二级甲等专科医院标准筹建新院，并于2012年5月正式启用。新建医院设置床位500张，建筑面积30000㎡，占地面积62亩。医院设门急诊和行政、医技、住院、康复区、后勤食堂五大主楼，内设封闭和开放二个病人活动区，设计每日门诊量可达1000多人次。做到规模适当、功能适用、装备适度、经济合理、安全卫生，能适应本市精神卫生十年的发展需求布局和规划。医院现有职工252人，其中卫生技术人员177人。具有高级职称31人，中级职称74人，初级职称95人。医院主要设备有日立牌X线胃肠摄片机、富士计算机X线摄影系统（CR）；全自动生化仪、全自动酶标仪；无抽搐电休克仪；非反馈型音乐放松系统、B超、彩超、脑电图、动态脑电图、睡眠多导图、脑波治疗仪、多参数生物反馈仪、脑电图诱发电位仪等。年内安装美国进口直接数字化X线摄影系统（DR），并将添置高端品牌多排全身螺旋CT设备。医院主要业务，是收治社会上自愿送治的精神障碍和相关部门送来的“三无”、“救助”精神障碍患者，开展精神障碍防治与康复、心理健康咨询与干预以及老年康复工作。门诊开设精神科、临床心理科、儿童心理科、心理治疗（咨询）科、神经内科、内科、外科、妇科。2012年精神病专业和临床心理专业获得常熟市临床重点专科。2013年，医院在南京脑科医院儿童心理卫生研究中心技术支持下，开设儿童心理门诊。2016年6月与东南大学附属中大医院签订合作协议，正式成立“东南大学附属中大医院-常熟市第三人民医院心理精神科协作科室”及“东南大学附属中大医院心理精神科临床科研基地”，指导我院的教学和科研工作。近年来医院进一步创新服务模式，成立康复治疗中心及心理评估和治疗中心，开展精神科门诊前移和社区“心身驿站”工作室。自2015年至今，在梅李、支塘、练塘、辛庄、海虞、碧溪、董浜七个乡镇开设“门诊前移”服务，“门诊前移”项目让患者能不出乡镇得到完善的精神卫生服务，为患者就诊和复诊提供便利。市精神卫生中心承担着全市精神障碍防治的医疗康复、业务指导和社会宣传任务。协助市综治、公安、民政和下级医疗机构负责精神障碍患者康复技术管理和指导，调查摸底、建档立卡、人员培训、开展心理咨询服务、制订规划和实施方案。同时在全市建立了精神障碍防治康复网络，承担着对全市精神障碍患者的日常管理和为贫困精神障碍患者免费发药工作。医院贯彻“以病人为中心”的服务理念，弘扬“创新、务实、诚信、奏献”的医院精神，狠抓医院管理，不断改善服务态度，提高医疗质量，深入开展优质服务主题活动，推出“生活助理”、“陪检服务”等优质服务品牌和便民、利民、惠民服务新举措，全心全意为患者服务。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。