福建中医药大学附属康复医院急性中耳炎推荐专家

简介:

福建中医药大学附属康复医院暨福建省康复医院，是国际康复质量认证委员会（CARF）认证的最高级别康复医院，专注于康复治疗。医院成立于2012年，拥有湖东、滨海两个院区，720张床位，设有神经康复、骨伤康复、心肺康复等18个病区。其中，针对中耳炎等疾病，医院设有认知康复、脊柱康复、疼痛康复等特色专科，提供全面、专业的康复服务。医院秉承“全面康复”理念，凸显针灸、推拿等中医药特色技术，结合现代康复PT、OT、ST，为患者提供针对中耳炎等疾病的综合治疗。医院是国家中医药管理局华东地区康复区域诊疗中心、福建省中医康复医学中心，是WCPT、WFOT专业认证的实习基地，致力于为患者提供健康与幸福。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

false 詹增土副主任医师

三级甲等福建中医药大学附属康复医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

神经内科疾病，肉毒毒素注射治疗面肌痉挛、环咽肌痉挛、卒中后肢体痉挛等，星状神经节阻滞术治疗失眠、焦虑、卒中后肩痛等

false 黄敬之副主任医师

三级甲等福建中医药大学附属康复医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

注意缺陷多动障碍（多动症）、抽动症、孤独症谱系障碍（自闭症）、语言障碍、学习障碍、发育性协调障碍、发育迟缓、遗尿症等儿童发育行为疾病。

false 柯俊华主治医师

三级甲等福建中医药大学附属康复医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

心肺康复

false 王芳主治医师

三级甲等福建中医药大学附属康复医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

心肺康复

false 林坤山住院医师

三级甲等福建中医药大学附属康复医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

失眠症，抑郁症，焦虑症，精神分裂症，头痛，眩晕，体检咨询

张荣照副主任医师

三级甲等福建中医药大学附属康复医院

好评率：接诊量：平均响应：

呼吸内科疾病的诊疗、管理及康复。致力于呼吸相关疾病的康复评估、康复治疗及睡眠呼吸暂停低通气综合症（鼾症）的诊疗研究。

林贻照主任医师

三级甲等福建中医药大学附属康复医院

好评率：接诊量：平均响应：

慢性阻塞性肺病，支气管哮喘、急慢性支气管炎、肺炎、高血压、冠心病、高脂血症、心律失常、心功能不全等。

郑溢声主治医师

三级甲等福建中医药大学附属康复医院

好评率：接诊量：平均响应：

肺部肿瘤的诊治，疑难少见病的鉴别分析，COPD及哮喘的治疗，呼吸危重病的救治和气道恶性狭窄的介入治疗。气管镜常规检查及介入治疗，内科胸腔镜诊疗操作，CT引导下经皮肺穿刺活检及机械通气治疗。

李华英主治医师

三级甲等福建中医药大学附属康复医院

好评率：接诊量：平均响应：

胃肠镜的检查操作，在消化系统疾病的康复上有较多研究

刘士格主任医师

三级甲等福建中医药大学附属康复医院

好评率：接诊量：平均响应：

内科疾病的中医药治疗，尤其是糖尿病、甲状腺疾病等中西医结合治疗。

接诊医生：

2024-10-06 14:41:24

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。