福建省儿童医院急性中耳炎推荐专家

简介:

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心，作为一所集医、教、研于一体的国家儿童医学中心，在儿童疾病治疗领域具有显著的专业实力。医院占地面积100亩，总建筑面积约8.4万平方米，设有1000张规模床位，其中重症监护床位占比1/5。儿中心专注于儿童疾病治疗，尤其是耳炎等常见病症。在耳炎治疗方面，医院拥有丰富的临床经验和先进的治疗技术，其儿科学专业是国家重点学科，相关儿科亚专业获得多项国家级、省部级荣誉。作为上海交通大学医学院的附属医院，儿中心致力于为患儿提供优质的医疗服务，为耳炎等儿童疾病的治疗提供了强有力的保障。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 陈燕玲副主任医师

三级甲等福建省儿童医院

好评率：100% 接诊量：143 平均响应：2小时

小儿感冒、急性支气管炎、支气管肺炎、哮喘、慢性咳嗽、反复喘息、反复呼吸道感染、支气管哮喘及过敏性鼻炎、过敏原特异性免疫治疗、小儿腹泻、腹痛、便秘、消化不良、小儿胃炎、川崎病、过敏性鼻炎、牛奶蛋白过敏、传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病。

true 张秋韵主治医师

三级甲等福建省儿童医院

好评率：98% 接诊量：1277 平均响应：3小时

过敏性鼻炎，口呼吸疾病，小儿鼾症，鼻窦炎，中耳炎，遗传性耳聋，听力下降

true 张炳副主任医师

三级甲等福建省妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：6318 平均响应：-

产前咨询，新生儿护理，儿科常见疾病，小儿外科常见疾病：包茎，腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、血管瘤、便秘、肌性斜颈、先天性巨结肠、胃食管反流、肠闭锁、食管闭锁、胆道闭锁、膈疝、胆总管囊肿、肾积水、输尿管膀胱反流、肺部畸形等。

true 郑子兵主治医师

三级甲等福建省儿童医院

好评率：99% 接诊量：9733 平均响应：-

擅长小儿骨科相关疾病的诊治，尤其擅长多指，并指，多趾，并趾，扳机指微创治疗，还有如全身摔伤外伤，皮裂伤，儿童骨折如，肱骨髁上骨折，指骨骨折，尺桡骨骨折，胫腓骨骨折（手法复位石膏外固定保守治疗），骨关节感染，骨科先天畸形（发育性髋关节发育不良，马蹄内翻足，双下肢不等长等），肌性斜颈等。 2、擅长儿童臀纹/腿纹不对称，步态异常，X型腿，O型腿的筛查。 3、擅长小儿外科常见病多发病的诊治，如包茎、隐匿性阴茎、包皮龟头炎、隐睾鞘膜积液、腹股沟疝气等

true 兰建英主治医师

三级甲等福建省儿童医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

耳鼻喉科常见病:腺样体肥大，扁桃体肥大，鼻出血，过敏性鼻炎，中耳炎等

true 严磊主治医师

三级甲等福建省儿童医院

好评率：99% 接诊量：1758 平均响应：-

小儿普外科、新生儿外科疾病的诊治，擅长疝气、隐睾、鞘膜积液、包茎、体表肿物、肛裂、便秘的诊治，熟悉小儿腹腔镜、胸腔镜手术。

true 郑彦住院医师

三级甲等福建省儿童医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

小儿内科临床常见相关疾病，上呼吸道感染、肺炎、过敏、呕吐腹泻等。

true 王翔主治医师

三级甲等福建省儿童医院

好评率：100% 接诊量：16 平均响应：-

擅长小儿普外科相关疾病：疝气，包茎，便血（肛裂，肠套叠），便秘等儿童多发常见病

true 陈志强主治医师

三级甲等福建省儿童医院

好评率：99% 接诊量：5004 平均响应：-

擅长肾积水，小儿疝气，包茎，鞘膜积液，尿频、遗尿症，烧伤，烫伤，小儿便秘，外伤等

true 魏建行主治医师

三级甲等福建省儿童医院

好评率：100% 接诊量：41 平均响应：-

小儿常见呼吸系统疾病，肺炎，上呼吸道感染，过敏性鼻炎，哮喘等诊治。小儿呼吸内镜诊疗。

接诊医生：

2024-11-20 07:16:52

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。