简介:

解放军总医院第五医学中心是由原解放军第302医院和军事医学研究院原附属医院于2018年11月合并组建而成。中心学科体系完备、医疗特色鲜明,拥有感染病医学部、血液病医学部、肝病医学部、肿瘤医学部,在新突发传染病、疑难重症肝病、肝移植、细胞治疗肝癌及慢性肝炎、造血干细胞移植治疗白血病、消化道肿瘤、乳腺肿瘤、中医治未病、中重度核辐射救治、化学中毒、烟雾病等的临床研究与应用达到国际国内先进水平。有7个国家和军队临床示范基地,4个全军研究所。先后获国家科技进步一等奖1项,军队科技成果一等奖9项,在重大联合军演,重大任务保障、重大灾害救治,重大疫情防控中发挥关键作用,先后2次被表彰为全军先进党委,联勤保障部队先进师旅团党委,5次获评全军为部队服务先进医院,被党中央和国家分别授予“全国扶贫攻坚组织创新奖”“部队医院支援西部地区医院工作先进单位”“全国抗疫先进集体”。多次受到党中央、国务院、中央军委的表彰。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

赵鹏
赵鹏 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
擅长艾滋病诊断及治疗,各型慢性肝炎(慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等),肝硬化,肝衰竭,重症肝病
黄辉煌
黄辉煌 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
擅长恐艾的心理疏导,艾滋病、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化、肝衰竭等传染性疾病及肝病的诊治。
王嗣予
王嗣予 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
各类感染性疾病;乙型肝炎;丙型肝炎;药物性肝炎;酒精性肝炎;自身免疫性肝炎等各类肝炎、肝硬化、肝癌,以及相关细胞治疗
姜天俊
姜天俊 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
丙型肝炎、乙型肝炎、酒精性肝病、肝硬化、艾滋病其它感染性疾病的诊治
黄昂
黄昂 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
乙肝、丙肝最新抗病毒治疗进展,擅长慢性乙、丙型肝炎的抗病毒治疗。对各种肝炎、肝硬化及原发性肝癌的综合治疗有丰富的临床诊治经验,特别是对各种非感染性肝病(如各种酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损害等)诊治有独到的见解。擅长肝病相关代谢综合征的临床诊疗。健康体检结果分析。
吴勤
吴勤 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
乙型肝炎、丙型肝炎的抗病毒治疗和肝硬化及其并发症的治疗
赵平
赵平 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
各种肝病、肝硬化的治疗,尤其是在乙型丙型肝炎的抗病毒治疗、老年肝病、自身免疫性肝病、重症肝病的治疗方面经验丰富
朱世殊
朱世殊 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
代偿期肝硬化、青少年乙型、丙型肝炎抗病毒治疗及治疗中的心理、生长发育状况的评估,特别是对各种小儿罕见疑难危重肝病的救治有特色。对乙肝患者婚、孕前评估、干预、治疗、阻断母婴传播方案的制订、评估等方面积累了丰富的临床经验。
叶文华
叶文华 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
各型病毒性肝炎、肝硬化的诊治,尤其在慢性丙型肝炎的抗病毒治疗、自身免疫性肝病的诊治方面有特色
李雷
李雷 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
急慢性肝损害,乙型肝炎,丙型肝炎,酒精性及脂肪性肝损害,慢性胆囊炎,肝纤维化,肝硬化,肝衰竭,肝癌,以及合并的腹水,消化道出血,肝性脑病等各种并发症
患友问诊

丙肝病毒转阴后肝功能异常,需进行保肝治疗。患者男性53岁

接诊医生:
  
2024-10-26 22:25:21

丙肝阳性,肝穿刺显示有病,想了解吉三代治疗及副作用。

接诊医生:
  
2024-10-26 22:25:21

肩膀疼痛,丙肝病史,过敏体质,疑似肩周炎。

接诊医生:
  
2024-10-26 22:25:21

患有慢性丙型肝炎,想了解治疗方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-10-26 22:25:21

丙肝患者,疲劳、食欲不振、恶心等症状。

接诊医生:
  
2024-10-26 22:25:21

56岁患者,患有基因1型非肝硬化慢性丙型肝炎,咨询药品使用及相关建议。

接诊医生:
  
2024-10-26 22:25:21

丙肝患者,咨询治疗用药及注意事项。

接诊医生:
  
2024-10-26 22:25:21

丙肝患者,有治疗经历,询问用药情况。

接诊医生:
  
2024-10-26 22:25:21

慢性丙肝,无肝硬化,已服丙通沙一瓶,需再购两瓶。患者女性55岁

接诊医生:
  
2024-10-26 22:25:21

胆囊炎,右上腹痛,有胆结石,丙肝已治愈,医生开的国产药。

接诊医生:
  
2024-10-26 22:25:21
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