上海市金山区中西医结合医院-焦虑[回避]型人格障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

金山区中西医结合医院坐落于历史悠久、人文荟萃的枫泾古镇，创建于1952年,二级甲等中西医结合医院，全民事业单位，上海市文明单位，上海市龙华中医医院集团成员之一，上海中医药大学实习医院，上海市健康体检质控督查优秀单位。医院有上海市、金山区非物质文化遗产项目2项，上海市重点医学专科项目1项，金山区重点专科和后备重点专科项目各1项，上海市中医药事业发展三年行动计划项目5项（2014年-2016年）。医院现有职工339人，其中中高级职称101人，年门急诊40万人次，年手术4500余例。2017年启用新病房综合楼，可开放床位达360张。发展历程1998年9月原金山县枫泾医院与枫围卫生院（又名金山区中医外科专科医院）合并成立新枫泾医院，2000年6月与金山区中心医院合并成立金山区中心医院枫泾分院，2012年6月根据《上海市区域卫生规划（2011年-2020年）》更名改建为金山区中西医结合医院，成为金山区唯一独立建制的中医医疗机构。2013年5月加入上海市龙华中医医院集团，每周有龙华医院肿瘤科、肛肠科、中医内科、中医妇科等一线专家来院开展门诊、查房、指导科研等工作。2015年成为上海中医药大学实习医院。医疗设备拥有西门子64层CT机、锐柯DR、全自动生化分析仪、彩色多普勒超声仪、电子胃肠镜、腹腔镜、超声刀、麻醉机、耳鼻喉硬镜、各种光疗仪、中医医疗设备（中药煎药机、中药粉碎机、中药穴位导入仪、熏洗仪、牵引床）等先进设备。科室设置临床科室：呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科、内分泌科、肿瘤科、外一科（中医外科）、普外科、骨科、妇产科（妇科、产科）、儿科、肛肠科、急诊科、麻醉科、皮肤性病科、眼耳鼻咽喉科、口腔科、针炙科、感染科、治未病科。医技科室及其他：药剂科（中药房、西药房、中药煎药室）、检验科、放射科、病理科、超声科、体检中心、消毒供应室。专病门诊：糖尿病门诊、复杂性肛瘘专病门诊、习惯性便秘专病门诊。专科门诊：手外科门诊、乳腺专科门诊、肿瘤专科、泌尿专科。非物质文化遗产医院有着百年中医特色，肛肠科（原中医痔科）和外一科（原中医外科）两大特色专科在金山区乃至嘉兴、平湖、青浦、松江等周边地区享有很高的声誉。肛肠科的《敛痔散制作技艺》2009年9月入选上海市第二批非物质文化遗产名录，2012年10月《敛痔散制作技艺》获国家专利。2012年6月《复方长皮膏制作技艺》列入金山区第三批非物质文化遗产名录，目前正准备申报市级非物质文化遗产名录，传统中医药文化通过“非遗”这一保护途径得以进一步发扬光大。特色重点学科肛肠科（原中医痔科）始创于1942年，经过几代人的不懈努力，现已成为上海市第三批中医临床优势专科、上海市重点医学专科建设项目、上海市模范集体。其自制制剂“敛痔散”至今已有百年历史，是中药外用药的一个典型代表，具有很高的文化、艺术和医药价值。外一科（原中医外科）由王彬容老先生始创于20世纪40年代，金山区第五周期重点专科建设项目。2012年被列入上海市三年行动计划—传统医学示范中心建设。2015年，徐小云工作室入选上海市基层名老中医专家传承研究工作室。2016年徐小云工作室入选全国基层名老中医专家传承研究工作室。2016年出版《王彬容中医外科经验集》。外一科以中药外用自制制剂为主，其中《复方长皮膏》为其主要代表。中西医结合肿瘤科金山区第五周期后备重点专科建设项目。特聘上海龙华医院肿瘤病专家赵爱光主任（博士生导师）来医院，每周五进行教学查房、专家门诊。中西医结合运用西药化疗、中医汤药，中医穴位敷贴等方法医治各种恶性肿瘤，预防复发及转移，对非手术切除患者缓解病痛、延长生存期、提高生活质量。发展蓝图“十三五”期间医院达到三级医院规模和水平，力争成为上海中医药大学教学医院；加快上海市重点专科肛肠科的学科建设步伐，努力创建成为上海市中西医结合肛肠医院；巩固外一科区重点专科地位，建设好全国基层名老中医专家传承研究工作室；加速中西医结合肿瘤科建设，力争成为区级重点专科、上海中医药大学附属龙华医院全国中医药肿瘤研究基地金山分中心。金山区中西医结合医院将秉承“融汇中西传承创新”的院训理念，积极引进和培养人才、加强重点专科建设，加大设备设施投入，鼓励技术创新,力争成为金山区一流的中医药服务和中医适宜技术指导中心，为金山区人民健康提供高水平、高质量的中医药医疗保健服务。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。

true 彭军良主任医师

二级甲等上海市金山区中西医结合医院

好评率：100% 接诊量：35 平均响应：-

重度嵌顿痔、环状混合痔、复杂性肛瘘、马蹄形肛周脓肿、高位复杂性肛瘘等肛肠科疑难病的微创手术及中西医结合诊疗方面颇具心得。近年来专注于中药治疗便秘（老年便秘、慢性便秘、大肠湿热、大便腥臭、小肠梗阻、排便无力、滋阴通便）、痔疮出血（便血、凉血止血）、肛门瘙痒（肛门灼热、瘙痒）、肛门湿疹及肛肠疾病术后创面愈合缓慢、肛门疼痛、水肿等主要并发症的研究，取得了一定的成绩，积累了丰富的临床经验。