温州市第七人民医院-抑郁发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

温州市第七人民医院创建于1959年8月，是温州市本级直属的唯一一家公立三级精神专科医院，承担全市的精神卫生医疗、教学、科研、预防、康复、心理咨询和对外学术交流等任务。医院现为温州市精神卫生办公室挂靠单位，上海交通大学Bio-X研究院附属医院；上海市精神卫生中心、香港理工大学协作医院；山东济宁医学院、温州医科大学、温州大学实习医院；浙江省平安医院、浙江省健康促进医院、浙江省绿色医院、浙江省智慧安防医院，浙江省老年友善型医院，温州市文明单位、温州市节约型公共机构示范单位等。医院现有3个院区，占地面积121.96亩，建筑面积9.7万平方米，核定床位1100张，职工总数953人，其中卫技人员656人。医院立足精神科，深耕亚专科建设，形成了涵盖普通精神、老年精神、儿童精神、情感障碍、临床心理、心身医学、睡眠医学、行为医学、发育障碍等专科专病，并开设相应物质依赖/戒烟、抑郁障碍、焦虑障碍、学习障碍/多动症、中医精神科等亚专科门诊。拥有省级重点专科1个（临床心理科），市级十大品牌学科1个（普通精神学科），市级重点学科群1个（老年精神学科（群）），市级重点学科3个（行为医学学科、心身医学学科、临床心理学科），形成了学科梯度、群组发展的良好局面。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。